丁宁
- 作品数：3 被引量：37H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高流量湿化氧对危重患者脱机后呼吸功能的保护作用被引量：11
- 2018年
- 目的研究高流量湿化氧治疗对重症监护病房(ICU)危重患者脱离呼吸机后的呼吸功能保护作用。方法将2014年1月至2016年12月期间收入我院重症医学科需呼吸机支持48 h以上的患者随机分为两组,患者在脱离呼吸机后分别给予高流量湿化氧治疗(HFM组)和常规鼻导管或面罩吸氧(TO组)治疗。其中,HFM组共236例,男116例,女120例,平均年龄(55.3±21.1)岁;TO组共251例,男129例,女122例,平均年龄(58.4±19.3)岁。监测患者动脉血气分析,记录动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、吸入氧浓度、呼吸频率、自主呼吸时间,计算氧合指数、再次插管机械通气率、ICU停留时间以及住院时间。结果两组患者氧合指数在拔管前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而HFM组拔管后2、4、8、24、48 h氧合指数均明显高于TO组(P<0.05),PaCO_2及呼吸频率方面两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFM组需要再次插管机械通气明显低于TO组(4.2%比10.4%,P<0.05),自主呼吸天数明显高于TO组[(5.4±3.2)d比(3.5±2.5)d,P<0.05]。尽管两组患者在总住院天数上比较,差异无统计学意义[(26.5±6.5)d比(27.8±5.8)d,P>0.05],而HFM组ICU滞留天数明显低于TO组[(10.5±6.1)d比(14.3±8.5)d,P<0.05]。结论使用高流量湿化氧治疗可以降低ICU危重患者脱机拔管后再次插管率,改善氧合功能,对呼吸功能有一定的保护作用。
- 陈元杰孙莉彭琳丁宁费苗苗严姝姝万小健朱科明
- 关键词：危重患者
- 腹横肌平面阻滞联合氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊手术患者术后苏醒和疼痛的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨腹横肌平面(TAP)阻滞联合氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除手术患者术后苏醒和疼痛的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,年龄35～65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为TAP阻滞组、氟比洛芬酯组、联合组和对照组,每组20例。TAP阻滞组于术前20min在超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧予0.375%罗哌卡因20mL;氟比洛芬酯组于术前20min静脉缓慢注射氟比洛芬酯1mg/kg;联合组于术前20min同TAP阻滞组行双侧TAP阻滞,同时同氟比洛芬酯组给予氟比洛芬酯;对照组给予等容量的0.9%氯化钠溶液。观察并记录患者的手术时间(切皮至缝合完成的时间)、自主呼吸恢复时间(停药至自主呼吸恢复时间)和拔管时间(停药至拔除气管导管时间),分别于拔除气管导管后1h(T_1)、6h(T_2)、12h(T_3)和24h(T_4)评估患者咳嗽时的疼痛VAS评分,并观察苏醒期间的躁动情况。结果 4组患者的手术时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。TAP阻滞组和联合组T_1至T_4时间点、氟比洛芬酯组T_1至T_3时间点的疼痛VAS评分均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),TAP阻滞组和联合组T1至T4时间点的疼痛VAS评分均显著低于氟比洛芬酯组同时间点(P值均<0.05)。联合组轻、中、重度苏醒期躁动的发生率均显著低于对照组(P值均<0.05);TAP阻滞组和氟比洛芬酯组重度苏醒期躁动的发生率均显著低于对照组(P值均<0.05),轻、中度苏醒期躁动的发生率均显著高于联合组(P值均<0.05)。结论 TAP阻滞可减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛,TAP阻滞联合氟比洛芬酯不仅提供了良好的术后镇痛,而且改善了患者的苏醒质量。
- 吉栋张晨玥徐冰丁宁杨涛侯炯
- 关键词：腹腔镜疼痛腹横肌平面阻滞氟比洛芬酯苏醒
- 腹横筋膜阻滞联合右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恢复的影响被引量：23
- 2016年
- 腹腔镜手术具有创伤较小、恢复较快等优点,但是术后常伴随切口疼痛,少数病例由于术后急性疼痛未经制止可能会进一步演变为慢性痛。腹横筋膜（Transversus abdominis plane,TAP）阻滞是一种区域麻醉技术,它可以通过局麻药阻滞腹内斜肌与腹横肌之间腹壁传入神经纤维,有效阻断腹壁前侧的痛觉传入[1~3]。
- 吉栋贺奕博萧红艳程婷婷丁宁侯炯
- 关键词：腹横筋膜慢性痛区域麻醉腹内斜肌腹横肌苏醒质量
