吉栋
- 作品数：7 被引量：31H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹横肌平面阻滞联合氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊手术患者术后苏醒和疼痛的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨腹横肌平面(TAP)阻滞联合氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除手术患者术后苏醒和疼痛的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,年龄35～65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为TAP阻滞组、氟比洛芬酯组、联合组和对照组,每组20例。TAP阻滞组于术前20min在超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧予0.375%罗哌卡因20mL;氟比洛芬酯组于术前20min静脉缓慢注射氟比洛芬酯1mg/kg;联合组于术前20min同TAP阻滞组行双侧TAP阻滞,同时同氟比洛芬酯组给予氟比洛芬酯;对照组给予等容量的0.9%氯化钠溶液。观察并记录患者的手术时间(切皮至缝合完成的时间)、自主呼吸恢复时间(停药至自主呼吸恢复时间)和拔管时间(停药至拔除气管导管时间),分别于拔除气管导管后1h(T_1)、6h(T_2)、12h(T_3)和24h(T_4)评估患者咳嗽时的疼痛VAS评分,并观察苏醒期间的躁动情况。结果 4组患者的手术时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。TAP阻滞组和联合组T_1至T_4时间点、氟比洛芬酯组T_1至T_3时间点的疼痛VAS评分均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),TAP阻滞组和联合组T1至T4时间点的疼痛VAS评分均显著低于氟比洛芬酯组同时间点(P值均<0.05)。联合组轻、中、重度苏醒期躁动的发生率均显著低于对照组(P值均<0.05);TAP阻滞组和氟比洛芬酯组重度苏醒期躁动的发生率均显著低于对照组(P值均<0.05),轻、中度苏醒期躁动的发生率均显著高于联合组(P值均<0.05)。结论 TAP阻滞可减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛,TAP阻滞联合氟比洛芬酯不仅提供了良好的术后镇痛,而且改善了患者的苏醒质量。
- 吉栋张晨玥徐冰丁宁杨涛侯炯
- 关键词：腹腔镜疼痛腹横肌平面阻滞氟比洛芬酯苏醒
- 颅内动脉瘤介入微创治疗麻醉经验分析
- 2015年
- 目的总结微创介入治疗颅内动脉瘤手术的麻醉特点。方法回顾总结323例颅内动脉瘤介入治疗的麻醉管理经验。所有患者均采用吸入七氟烷为主并辅助右旋美托咪啶持续输注的全身麻醉方法完成。术中麻醉医师采用综合方法做好自身防护。结果大部分患者手术过程顺利,手术结束后患者可以迅速平静苏醒,并配合专科医师进行神经功能评估。4例患者(其中男3例,女1例)术中突然出现血压升高,心率加快(超过基础值的30%),确诊为动脉瘤破裂出血,立即控制血压配合外科操作控制出血。1例女性患者填塞不满意,迅速转运手术室开颅手术治疗,恢复良好。结论麻醉医师应熟悉手术的操作步骤和可能面临的意外情况,在避免辐射远离患者情况下保障麻醉安全,手术结束后应该使患者迅速平静苏醒。在保障患者安全前提下,做好自我防护。
- 宋兆卿王静马宇吉栋
- 关键词：颅内动脉瘤全身麻醉介入微创治疗
- 经导管主动脉瓣植入术的麻醉处理
- 本院2011年5月在全身麻醉下为3例主动脉瓣蜕变钙化狭窄伴关闭不全的患者实施了经股动脉逆血流行球囊扩张放置人工主动脉瓣膜植入手术,患者年龄66～76岁,均为男性患者。术中监测有创血压、心电图、中心静脉压,氧饱和度和经食道...
- 马宇吉栋邓小明
- 文献传递
- 腹横筋膜阻滞联合右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恢复的影响被引量：23
- 2016年
- 腹腔镜手术具有创伤较小、恢复较快等优点,但是术后常伴随切口疼痛,少数病例由于术后急性疼痛未经制止可能会进一步演变为慢性痛。腹横筋膜（Transversus abdominis plane,TAP）阻滞是一种区域麻醉技术,它可以通过局麻药阻滞腹内斜肌与腹横肌之间腹壁传入神经纤维,有效阻断腹壁前侧的痛觉传入[1~3]。
- 吉栋贺奕博萧红艳程婷婷丁宁侯炯
- 关键词：腹横筋膜慢性痛区域麻醉腹内斜肌腹横肌苏醒质量
- 脊髓TLR4信号通路在大鼠炎性痛形成中的作用被引量：2
- 2017年
- 目的 评价脊髓Toll样受体4（TLR4）信号通路在大鼠炎性痛形成中的作用。方法 成年雄性SD大鼠36只，采用随机数字表法分为3组（n＝12）：对照组、炎性痛组和TLR4通路抑制剂表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）组。采用向踝关节腔内注射完全弗氏佐剂（CFA） 50 μl的方法制备炎性痛模型，EGCG组于注射CFA后1～3 d鞘内注射EGCG 30 μg，1次/d。于CFA注射后1、3（鞘内注射后30 min）、5和7 d时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）。于CFA注射后3 d时取致炎侧脊髓背角组织，采用Western blot法检测脊髓背角TLR4的表达水平，采用ELISA法检测脊髓背角TNF-α、IL-6以及IL-1β的含量。结果 与对照组比较，炎性痛组CFA注射后时点MWT降低，TWL缩短，脊髓背角TLR4表达上调，TNF-α、IL-6以及IL-1β含量升高（P〈0.05），EGCG组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。与炎性痛组比较，EGCG组CFA注射后各时点MWT升高，TWL延长，脊髓背角TLR4表达下调，TNF-α、IL-6以及IL-1β含量降低（P〈0.05）。结论 脊髓TLR4信号通路参与了大鼠炎性痛的形成。
- 吉栋周亚兰季锋周书转张晨玥许华
- 关键词：TOLL样受体4脊髓炎症疼痛
- 经导管主动脉瓣植入术的麻醉三例
- 2012年
- 2011年5月我院经股动脉穿刺逆血流行球囊扩张人工主动脉瓣植入术男性患者3例，平均年龄70岁，为主动脉瓣狭窄伴关闭不全、心脏钙化。一般情况均较差，按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅲ或Ⅳ级。
- 马宇吉栋张冉夏莹邓小明
- 关键词：植入术麻醉导管经股动脉穿刺主动脉瓣狭窄心功能分级
- IFN-γ参与右美托咪定在单关节炎大鼠模型中的镇痛作用被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨IFN-γ是否参与了右美托咪定在大鼠单关节炎模型中的镇痛作用。方法:选用完全弗氏佐剂(CFA)诱导的大鼠单关节炎模型,应用Von Frey纤毛检测大鼠造模以后以及造模并且鞘内连续给予右美托咪定后大鼠后足机械痛敏的变化。应用免疫荧光组织化学实验检测大鼠脊髓背角IFN-γ的定位;应用蛋白质免疫印迹检测大鼠脊髓背角IFN-γ表达的变化。结果:大鼠单关节炎模型建立后,脊髓背角IFN-γ的表达显著上调;大鼠脊髓IFN-γ定位于脊髓背角浅层;鞘内连续给予右美托咪定抑制了单关节炎大鼠的机械痛敏,并且减少了单关节炎大鼠脊髓背角IFN-γ的表达。结论:脊髓背角IFN-γ的表达水平与右美托咪定对单关节炎大鼠的镇痛作用有关。
- 李号令季锋周亚兰周书转吉栋许华
- 关键词：干扰素-Γ镇痛
