马剑锋
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯普鲁卡因股神经阻滞在膝关节置换术后康复锻炼中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探索氯普鲁卡因行股神经阻滞对全膝关节置换术(TKA)患者术后早期关节功能锻炼的影响。方法:选取2017年9月至2018年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院行单侧TKA术并伴有对侧膝关节炎症状的患者60例,随机分为两组(C组:1%氯普鲁卡因0.2 mL/kg,NS组:0.9%氯化钠溶液0.2 mL/kg)。所有患者于术前行股神经置管,术后48 h开始膝关节功能锻炼,每天3次,共4 d。每次锻炼前10 min予氯普鲁卡因或0.9%氯化钠溶液行股神经阻滞,记录每天第3次锻炼给药前后主动运动时的数字评分法(NRS)评分、关节活动度(ROM)及术后第7天主动运动时的NRS评分、ROM、康复满意度及美国膝关节协会(AKS)评分。结果:NS组患者术后第3~第6天每天第3次给药前后的ROM和NRS评分差异无统计学意义(P>0.05),而C组患者术后第3~第6天每天第3次给药后ROM较给药前明显增大(P<0.01),NRS评分明显下降(P<0.01);C组患者术后第6天给药前ROM、术后第7天ROM和满意度均优于NS组(P<0.01);两组患者术后第7天的NRS和AKS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1%氯普鲁卡因0.2 mL/kg股神经阻滞可减轻TKA患者术后早期康复锻炼时的关节疼痛,从而改善患者术后的关节活动度,提高患者满意度。
- 李佳佳夏瑞强吴红李军马剑锋
- 关键词：氯普鲁卡因全膝关节置换术股神经阻滞康复锻炼
- 腋中线入路腹横肌平面阻滞对腹部和背部各区域的阻滞效果被引量：6
- 2016年
- 目的评价腋中线入路腹横肌平面阻滞对腹部和背部各区域的阻滞效果。方法择期行腹腔镜下胆囊切除术患者20例，年龄18—64岁，性别不限，BMI20～27kg／m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，手术时间〈1h。超声引导下行腋中线入路左侧腹横肌平面阻滞，局麻药为0．25％左旋布比卡因0．5ml／kg。采用冷温法和针刺法测试腹部和背部各区域（以体表标志线将左侧躯体划分为19个区域）的阻滞情况，记录给药后20min时各区域阻滞阳性情况。结果≤5％阳性率区域为11区域、14区域、17区域、18区域；〉5％～20％阳性率区域为8区域、15区域、19区域；〉20％～50％阳性率区域为12区域、13区域、16区域；〉50％～70％阳性率区域为1区域、4区域；〉70％～〈95％阳性率区域为7区域、9区域、10区域；≥95％阳性率区域为2区域、3区域、5区域、6区域。结论腋中线入路腹横肌平面阻滞对阻滞侧前腹壁中下部区域阻滞有效，而对其腋中线与腋后线上部和腰背部的区域阻滞无效。
- 马剑锋潘一帆杨建平谢作楷李军
- 关键词：神经传导阻滞腹肌腹部
- 不同镇静药物对颈椎手术患者纤支镜辅助插管期记忆的影响
- 目的：观察在保留自主呼吸下的纤支镜辅助气管插管期使用不同组合镇静镇痛药物对记忆等的影响.
方法：45例行颈椎手术患者随机分成三组,每组15例.A组为芬太尼l u g.kg～,B组为芬太尼1μg.kg<'-1>咪...
- 马剑锋
- 关键词：氧饱和度咪达唑仑镇静药物颈椎手术纤支镜
- 文献传递
- 右美托咪定联合罗哌卡因在小儿臂丛神经鞘内的应用被引量：9
- 2016年
- 目的 观察右美托咪定联合罗哌卡因在小儿肌间沟臂丛鞘内注射对感觉神经及运动神经阻滞的影响。方法选择2014年7月～2015年3月间在我院择期行上肢桡侧切复内固定手术的60例患儿（6～12岁）,随机分为右美托咪定组（Dex组,n=30）和对照组（C组,n=30）。Dex组采用0.25%罗哌卡因（0.3 m L/kg）联合1μg/kg右美托咪定在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞;C组采用0.25%罗哌卡因（0.3 m L/kg）。记录术后不同时间点CHIPPS评分（判断疼痛程度）和改良Bromage分级（判断运动阻滞程度）;观察臂丛神经感觉阻滞和运动阻滞的持续时间,并记录不良反应。结果 与C组比较,Dex组患儿术后8 h、12 h的CHIPPS评分及改良Bromage评分均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Dex组感觉神经阻滞时间[（750.2±206.0）min]较C组[（591.6±182.1）min]显著延长（P=0.0060）;两组运动神经阻滞时间比较,差异无统计学意义[（594.1±180.6）min vs（524.3±171.9）min,P=0.1766）]。结论 右美托咪定1μg/kg联合0.25%罗哌卡因用于小儿肌间沟臂丛神经阻滞时可以增强感觉神经及运动神经的阻滞效果并延长感觉神经阻滞时间,改善术后镇痛效果,且无明显不良反应。
- 黄葱葱连春微狄美琴马剑锋李挺李军
- 关键词：小儿臂丛神经阻滞镇痛
- 骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的危险因素被引量：14
- 2018年
- 目的 筛选骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的危险因素.方法 选择2008年1月至2012年12月行骨科手术的老年患者7 171例,性别不限,年龄≥65岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅳ级.收集患者性别、年龄;术前电解质、血糖、血红蛋白、白蛋白、是否存在老年痴呆、是否使用苯二氮类药物;手术类型、麻醉方式、手术时间、术中是否使用抗胆碱能药物和苯二氮[艹卓]类药物、低血压（较基础血压下降20％以上）;术后电解质、血红蛋白、白蛋白和低血压.根据术后7d内是否发生高活动型谵妄,分为术后高活动型谵妄组（PHTD组）和非术后高活动型谵妄组（非PHTD组）.将组间比较差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的危险因素.结果 有99例患者发生了术后高活动型谵妄,发生率为1.38％.logistic回归分析的结果显示：年龄≥80岁、髋部手术和术前贫血是骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的独立危险因素（P＜0.05）.结论 年龄≥80岁、髋部手术、术前贫血是骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的独立危险因素.
- 朱纯纯南克项芳芳陈丽琼黄葱葱张旭彤马剑锋李军
- 关键词：谵妄老年人骨科手术
- 右美托咪定联合罗哌卡因在小儿臂丛神经鞘内的应用
- 目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因在小儿肌间沟臂丛鞘内注射对感觉及运动阻滞的影响.方法 60 例择期上肢桡侧切复内固定手术患儿(6 岁～12 岁)随机分为右美托咪定组(Dex 组,n=30)和对照组(C 组,n=30),D...
- 黄葱葱连春微狄美琴马剑锋李挺李军
- 关键词：小儿臂丛神经阻滞镇痛
- 超声下可变式标记气管导管
- 一种超声下可变式标记气管导管。解决了现有气管导管的顶端在手术中位置不易判断的问题。它包括管体，所述的管体上设有囊体，所述的囊体包覆在管体的前段，所述的囊体的内壁和管体的外壁之间相互配合形成容置腔，所述的囊体具有安装时的第...
- 马剑锋
- 文献传递
