目的评价吸氧对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者预后的影响,以期为临床决策提供证据。方法检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、Medline、荷兰医学文摘数据库(the Excerpta Medica Database, EMBASE)、护理学数据库(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, CINAHL)、Web of Science、中国知网全文数据库(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine disc, CBMdisc)、维普数据库和万方数据库,收集吸氧与空气吸入或定量吸氧对AMI患者预后影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。检索时间均为建库起至2018年5月,以RevMan 5.3软件对所获资料进行统计处理。结果共纳入文献8篇。常规吸氧不能降低AMI患者病死率[OR=1.19,95%CI(0.84,1.68),P=0.33]、阿片类药物使用率[OR=0.97,95%CI(0.52,1.79),P=0.91]、心律失常发生率[OR=1.05,95%CI(0.75,1.47),P=0.76],不能缩小心肌梗死面积[MD=0.14,95%CI(-0.09,0.37),P=0.23]和范围[MD=1.30,95%CI(-0.84,3.44),P=0.23],且存在增加再发心肌梗死的风险[OR=1.80,95%CI(1.01,3.22),P=0.05]。结论常规吸氧无改善AMI患者预后的作用,且存在潜在风险。
目的探讨不同时间拔除留置导尿管对妇产科手术患者尿管拔除后排尿和尿路感染的影响。方法检索Pubmed、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Ovid-BIOSIS Previews、Ovid Medline Inprocess、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统,收集不同时间拔除导尿管的随机对照研究,用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果共纳入文献5篇。与术后立即拔管相比,术后6 h拔管对有症状的尿路感染发生率没有影响[OR=0.29,95%CI(0.07,1.20),P=0.090],但显著降低了排尿困难的发生率[OR=5.58,95%CI(1.87,16.69),P=0.002];与术后24 h拔管相比,术后6 h拔管降低了有症状的尿路感染发生率[RR=0.27,95%CI(0.13,0.58),P<0.001]和排尿困难发生率[RR=0.30,95%CI(0.11,0.80),P=0.020]。结论术后6 h是妇产科手术患者尿管拔除的最佳时机。
