郭旭
- 作品数：8 被引量：58H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省高等学校杰出青年学者成长计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血脂水平对稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者炎症的影响被引量：22
- 2018年
- 目的探讨血脂水平对合并糖尿病(DM)的稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者机体炎症的影响及其临床意义。方法收集2016年9月至2017年2月中国医科大学附属盛京医院心血管内科住院和门诊合并DM的SCAD病例44例。收集患者空腹及早餐后4 h血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)等指标。ELISA法检测患者空腹及早餐后4 h血清白介素6 (IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与空腹比较,早餐后4 h血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平无统计学差异(均P> 0.05);而血清甘油三酯(TG)和血清残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平均显著升高(均P <0.01)。Pearson相关分析显示,血清TG与RLP-C水平在空腹(r=0.686,P <0.01)及早餐后4 h (r=0.814,P <0.01)均呈正相关。早餐后4 h,血清TG与IL-6水平(r=0.541,P <0.001)、TNF-α(r=0.684,P <0.001)以及UACR (r=0.339,P=0.026)水平呈正相关;血清RLP-C与IL-6 (r=0.391,P <0.001)、TNF-α(r=0.527,P <0.001)、UACR (r=0.341,P=0.025)正相关;UACR与血清IL-6 (r=0.503,P=0.001)、TNF-α(r=0.525,P <0.001)之间亦存在正相关。结论合并DM的SCAD患者餐后TC和LDL-C水平与空腹时一致;而餐后TG、RLP-C水平增高。餐后TG、RLP-C水平与TNF-α、IL-6、UACR水平相关;合并DM的SCAD患者餐后血脂水平对其炎症和早期肾损伤具有重要预测价值。
- 郭旭郭凤静王晓鸥熊艳华蒋昆郑红梅张大庆
- 关键词：血脂异常炎性细胞因子
- 糖尿病合并慢性稳定性冠心病患者心肌损伤的预测因素探讨被引量：2
- 2020年
- 目的探讨糖尿病(DM)合并慢性稳定性冠心病(SCAD)患者心肌损伤的预测因素。方法选择2016年9月至2018年12月在我院心血管内科确诊的DM合并SCAD患者。收集患者性别、年龄、吸烟史、服降脂药史、高血压病史、心梗病史等临床资料,以及空腹、餐后4 h血脂、血清高敏肌钙蛋白T (hs-cTnT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等生化指标。统计分析DM合并SCAD患者心肌损伤的影响因素。结果本研究共纳入112例DM合并SCAD患者。纳入患者血清hs-cTnT中位数水平为0.009 ng/ml,P25、P75分别为0.006、0.012 ng/ml,血清hs-cTnT检出率为98.21%(110/112),其中,16.07%的检测结果超过正常上限。Spearman相关性分析显示,DM合并SCAD患者血清hs-cTnT与NT-proBNP (r=0.284,P=0.003)水平呈正相关。餐后血清三酰甘油(TG)[(2.27±1.06) mmol/L vs.(1.59±0.78) mmol/L,P<0.001]、残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)[(0.69±0.29) mmol/L vs.(0.56±0.29) mmol/L,P<0.001]水平较空腹明显升高。Spearman相关分析显示,血清hs-cTnT水平与餐后4h TG水平(r=0.399,P<0.001)、RLP-C水平(r=0.242,P=0.012)、体重(r=0.233,P=0.016)、同型半胱氨酸(Hcy)水平(r=0.294,P=0.002)、空腹血糖(FBG)水平(r=0.224,P=0.021)呈正相关,与餐后高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平(r=-0.367,P<0.001)、估算的肾小球滤过率(r=-0.226,P=0.021)、平均血小板体积(r=-0.223,P=0.020)呈负相关。将上述指标纳入多因素Logistic逐步回归,结果显示,餐后TG水平(OR=1.785,P=0.031)、FBG (OR=1.630,P=0.005)、Hcy (OR=1.119,P=0.021)是DM合并SCAD患者心肌损伤的独立预测指标。结论 DM合并SCAD患者存在心肌损伤,并有可能增加心功能不全和未来心血管事件风险。血清餐后TG、FBG及Hcy水平是DM合并SCAD患者心肌损伤的独立危险因素。
- 郭凤静郭旭曹珊珊樊雅青张大庆
- 关键词：糖尿病餐后血脂心肌损伤
- 稳定性冠状动脉疾病抗心肌缺血治疗的新观念被引量：2
- 2016年
- 抗心肌缺血对治疗稳定性冠状动脉疾病十分重要。药物与血运重建术是治疗心肌缺血的两大重要方式。药物治疗可通过减少心绞痛的发作改善患者的生活质量和预后。不同的药物具有不同的作用机制,联合不同的抗心肌缺血药物,可产生协同作用,并减少不良反应,故应根据患者制定个体化联合治疗方案。对于具有心绞痛症状相关的大面积心肌缺血风险的患者,血运重建术可带来更多的获益。本文详细介绍各种治疗方式的机制、临床证据,为针对患者制定个体化治疗策略提供依据。
- 侯禹辰郭旭蒋昆张大庆
- 关键词：抗心肌缺血血运重建术
- 慢性稳定性冠心病合并糖尿病患者餐后血脂情况及其临床意义探讨
- 郭旭张大庆
- 基线血脂水平对冠状动脉粥样硬化病变影响的横断面研究被引量：20
- 2020年
- 目的探讨基线血脂水平对冠状动脉粥样硬化发病和严重程度的影响。方法分析冠状动脉粥样硬化病变组与对照组基线血脂水平的差异,明确各项血脂指标和其他传统危险因素与冠状动脉粥样硬化发病及病变严重程度的关系。结果与对照组相比,病变组患者的胆固醇(TC)[(4.71±1.02)mmol/L vs(4.54±1.00)mmol/L,P=0.043)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.04±0.84)mmol/L vs(2.84±0.86)mmol/L,P=0.007)]、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)[(3.77±1.42)mmol/L vs(3.43±1.22)mmol/L,P=0.002)]以及non-HDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(3.78±1.42 vs 3.28±1.22,P<0.001)均显著升高。载脂蛋白A(apoA1),HDL-C,non-HDL-C/HDL-C以及载脂蛋白B(apoB)/apoA1对冠状动脉粥样硬化病变的严重程度有显著影响。结论高non-HDL-C、低HDL-C以及男性、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压共同作用并参与了冠状动脉粥样硬化的发病;apoB/apoA1比值较其他血脂指标和(或)比值能更好地预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度。
- 郑红梅郭凤静郭旭王晓鸥蒋昆张大庆
- 关键词：冠状动脉粥样硬化血脂异常
- Wellens综合征病例分析及文献回顾
- 2016年
- 1病例资料
患者,男,50岁,因＂反复心前区疼痛25d,加重5d＂于2015年7月15日入中国医科大学附属盛京医院。患者自述25d前于睡眠中突发心前区疼痛,呈压榨性伴胸闷、出汗,无放射,坐起后约10 min方缓解。次日于当地医院行肌钙蛋白、心电图、心脏超声、胸部CT检查均未见异常。此后,患者反复于持5公斤重物快走20～50m或爬4层楼梯后胸痛发作,程度减轻,每次持续5～10min。
- 郭旭张新忠蒋昆郑红梅张大庆
- 关键词：WELLENS综合征心电图心肌梗死
- 稳定性冠心病合并糖尿病患者餐后血脂情况及其临床意义探讨
- 郭旭张大庆
- 高同型半胱氨酸血症对慢性稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者肾功能的影响被引量：13
- 2017年
- 目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)对慢性稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者肾功能的影响及其可能机制。方法将100例SCAD患者按其血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为HHcy组(Hcy≥15μmol/L,n=53)和对照组(Hcy<15μmol/L,n=47)。观察肾功能指标与Hcy以及血清白细胞介素6(IL-6)和脂联素(APN)水平的关系。结果 HHcy组患者血清IL-6水平较对照组显著升高(P<0.05),血清APN水平较对照组显著下降(P<0.05)。相关性分析显示,血浆Hcy水平与肌酐(r=0.379,P<0.001)、尿酸(r=0.238,P=0.019)、胱抑素C(r=0.513,P<0.001)及IL-6(r=0.561,P<0.001)呈正相关,而与肾小球滤过率(r=-0.288,P=0.023)及APN水平(r=-0.428,P<0.001)呈负相关。进一步分析示,IL-6与肌酐(r=0.406,P=0.002)、尿酸(r=0.359,P=0.007)、胱抑素C(r=0.387,P=0.007)呈正相关,与肾小球滤过率(r=-0.370,P=0.005)呈负相关;APN与肌酐(r=-0.694,P<0.001)、尿酸(r=-0.420,P<0.001)、胱抑素C(r=-0.553,P<0.001)呈负相关,而与肾小球滤过率(r=0.251,P=0.034)呈正相关。结论血浆Hcy水平可能对SCAD人群肾功能减退具有预测价值。在SCAD人群中,血浆Hcy可能通过引发机体促炎和抗炎机制失衡来加重SCAD患者肾功能不全。
- 苏艳红郑红梅郭旭王晓鸥张新忠张大庆
- 关键词：高同型半胱氨酸血症炎症状态肾功能不全
