蒋昆
- 作品数：7 被引量：53H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省高等学校杰出青年学者成长计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血脂水平对稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者炎症的影响被引量：22
- 2018年
- 目的探讨血脂水平对合并糖尿病(DM)的稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者机体炎症的影响及其临床意义。方法收集2016年9月至2017年2月中国医科大学附属盛京医院心血管内科住院和门诊合并DM的SCAD病例44例。收集患者空腹及早餐后4 h血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)等指标。ELISA法检测患者空腹及早餐后4 h血清白介素6 (IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与空腹比较,早餐后4 h血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平无统计学差异(均P> 0.05);而血清甘油三酯(TG)和血清残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平均显著升高(均P <0.01)。Pearson相关分析显示,血清TG与RLP-C水平在空腹(r=0.686,P <0.01)及早餐后4 h (r=0.814,P <0.01)均呈正相关。早餐后4 h,血清TG与IL-6水平(r=0.541,P <0.001)、TNF-α(r=0.684,P <0.001)以及UACR (r=0.339,P=0.026)水平呈正相关;血清RLP-C与IL-6 (r=0.391,P <0.001)、TNF-α(r=0.527,P <0.001)、UACR (r=0.341,P=0.025)正相关;UACR与血清IL-6 (r=0.503,P=0.001)、TNF-α(r=0.525,P <0.001)之间亦存在正相关。结论合并DM的SCAD患者餐后TC和LDL-C水平与空腹时一致;而餐后TG、RLP-C水平增高。餐后TG、RLP-C水平与TNF-α、IL-6、UACR水平相关;合并DM的SCAD患者餐后血脂水平对其炎症和早期肾损伤具有重要预测价值。
- 郭旭郭凤静王晓鸥熊艳华蒋昆郑红梅张大庆
- 关键词：血脂异常炎性细胞因子
- 稳定性冠状动脉疾病抗心肌缺血治疗的新观念被引量：2
- 2016年
- 抗心肌缺血对治疗稳定性冠状动脉疾病十分重要。药物与血运重建术是治疗心肌缺血的两大重要方式。药物治疗可通过减少心绞痛的发作改善患者的生活质量和预后。不同的药物具有不同的作用机制,联合不同的抗心肌缺血药物,可产生协同作用,并减少不良反应,故应根据患者制定个体化联合治疗方案。对于具有心绞痛症状相关的大面积心肌缺血风险的患者,血运重建术可带来更多的获益。本文详细介绍各种治疗方式的机制、临床证据,为针对患者制定个体化治疗策略提供依据。
- 侯禹辰郭旭蒋昆张大庆
- 关键词：抗心肌缺血血运重建术
- PCSK9抑制剂在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床研究进展被引量：6
- 2017年
- 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)现已成为危害人类健康的主要疾病之一。降低胆固醇治疗尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),是ASCVD防治的基石,目前指南推荐控制LDL-C水平首选他汀类药物。但在临床实践中,经过他汀治疗的ASCVD患者仍存在较高剩留风险,另仍有部分患者不能耐受他汀类药物或在他汀类药物最大耐受剂量的情况下血脂仍不能达标。人前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与LDL-C代谢密切相关,近年来大量基础和临床研究均证实PCSK9抑制剂能够显著降低血LDL-C水平,且耐受性和安全性良好。目前国外已批准PCSK9抑制剂用于临床。本文将系统综述有关PCSK9基因与血脂代谢的关系、PCSK9抑制剂的研发过程,总结其在基础和临床研究的最新进展。
- 蒋昆张大庆
- 关键词：低密度脂蛋白-胆固醇PCSK9
- 基线血脂水平对冠状动脉粥样硬化病变影响的横断面研究被引量：19
- 2020年
- 目的探讨基线血脂水平对冠状动脉粥样硬化发病和严重程度的影响。方法分析冠状动脉粥样硬化病变组与对照组基线血脂水平的差异,明确各项血脂指标和其他传统危险因素与冠状动脉粥样硬化发病及病变严重程度的关系。结果与对照组相比,病变组患者的胆固醇(TC)[(4.71±1.02)mmol/L vs(4.54±1.00)mmol/L,P=0.043)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.04±0.84)mmol/L vs(2.84±0.86)mmol/L,P=0.007)]、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)[(3.77±1.42)mmol/L vs(3.43±1.22)mmol/L,P=0.002)]以及non-HDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(3.78±1.42 vs 3.28±1.22,P<0.001)均显著升高。载脂蛋白A(apoA1),HDL-C,non-HDL-C/HDL-C以及载脂蛋白B(apoB)/apoA1对冠状动脉粥样硬化病变的严重程度有显著影响。结论高non-HDL-C、低HDL-C以及男性、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压共同作用并参与了冠状动脉粥样硬化的发病;apoB/apoA1比值较其他血脂指标和(或)比值能更好地预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度。
- 郑红梅郭凤静郭旭王晓鸥蒋昆张大庆
- 关键词：冠状动脉粥样硬化血脂异常
- 利拉鲁肽对高糖诱导的炎症单核细胞亚群分化的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨利拉鲁肽对高糖诱导的单核细胞亚群分化的影响及其机制。方法制备小鼠脾脏原代细胞悬液,高糖刺激诱导单核细胞亚群分化,进一步采用利拉鲁肽进行干预,利用流式细胞仪检测单核细胞亚群分化情况,依据Ly6C的表达量将单核细胞分为Ly6C^(low),Ly6C^(mid),Ly6C^(hi)3个亚群。再以2’,7’-二氯荧光黄-二醋酸盐(DCFH-DA)标记细胞,通过流式细胞仪检测细胞内二氯荧光黄(DCF)的荧光强度,评估各单核细胞亚群的活性氧簇(ROS)水平。结果 15,25,35 mmol/L葡萄糖可浓度依赖性地促进Ly6C^(hi)和Ly6C^(mid)单核细胞亚群分化,且能增加Ly6C^+单核细胞内ROS的产生,而对Ly6C^-单核细胞中ROS的水平没有影响。100 U、200 U利拉鲁肽浓度依赖性地抑制高糖诱导的Ly6C^(mid)和Ly6C^(hi)单核细胞亚群分化,并使Ly6Clow单核细胞亚群明显增加。利拉鲁肽显著抑制高糖诱导的Ly6C^+单核细胞中ROS平,但对Ly6C^-单核细胞中的ROS无影响。结论利拉鲁肽可抑制高糖诱导的炎症单核细胞亚群分化,并减少ROS的产生。
- 申亚丽蒋昆张敏丽苏艳红张大庆
- 关键词：利拉鲁肽氧化应激
- Wellens综合征病例分析及文献回顾
- 2016年
- 1病例资料
患者,男,50岁,因＂反复心前区疼痛25d,加重5d＂于2015年7月15日入中国医科大学附属盛京医院。患者自述25d前于睡眠中突发心前区疼痛,呈压榨性伴胸闷、出汗,无放射,坐起后约10 min方缓解。次日于当地医院行肌钙蛋白、心电图、心脏超声、胸部CT检查均未见异常。此后,患者反复于持5公斤重物快走20～50m或爬4层楼梯后胸痛发作,程度减轻,每次持续5～10min。
- 郭旭张新忠蒋昆郑红梅张大庆
- 关键词：WELLENS综合征心电图心肌梗死
- 创伤性心肌梗死合并冠状动脉瘤样扩张诊治分析被引量：2
- 2019年
- 1例年轻女性患者胸部受到撞击后出现胸痛、心电图胸前导联ST-T及心肌标志物呈动态变化,胸部CT显示左前降支(LAD)管壁钙化,进一步检查冠状动脉增强CT、血管造影三维重建及心脏彩超发现,LAD瘤样扩张并血栓形成。此病例急性创伤性心肌梗死发生在冠状动脉瘤样扩张的基础上,非常罕见,目前尚缺乏针对此种患者的治疗方案的推荐和证据。在诊治该例患者的过程中,笔者系统回顾了有关创伤性心肌梗死和川崎病冠状动脉疾病的诊治进展,结合该患者的具体临床情况,采取保守治疗策略,取得良好的临床效果。
- 李欣颖王晓鸥蒋昆张大庆
- 关键词：川崎病冠状动脉瘤样扩张
