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肌筋膜痛综合征及其与头痛关系的研究进展被引量：5: 2019年; 肌筋膜痛综合征(myofascial pain syndrome, MPS)是一种以一个或多个肌筋膜触痛点(myofascial trigger points, MTrPs)为特征的急慢性骨骼肌疼痛综合征。其诱发因素包括急性超负荷、过度疲劳、不良姿势、内脏疾病、关节炎、关节功能障碍和失眠、焦虑等情绪心理因素[1-2]。其主要临床特征包括肌紧张带、压痛点、牵涉痛及局部肌肉痉挛或挛缩,常伴感觉、运动和自主神经的症状。; 徐欢陈柯言史兆春万琪; 关键词：肌筋膜痛综合征头痛关节功能障碍疼痛综合征内脏疾病

慢性头痛患者睡眠障碍的临床特点及影响因素被引量：7: 2018年; 目的探讨慢性头痛(CH)患者睡眠障碍的临床特点及其影响因素。方法使用动态EEG、睡眠评估量表和医院焦虑抑郁量表分别对CH患者(CH组,n=20)、发作性头痛(EH)患者(EH组,n=20)和健康对照者(健康对照组,n=20)进行客观、主观睡眠分析和精神共患病的评估和对比分析。结果 CH组头痛家族史的比例明显高于健康对照组(P=0.008)。CH组的头痛病程明显长于EH组(P=0.025)。EH组与健康对照组简易版Karolinska睡眠问卷(KSQ),总分差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组或EH组相比,CH组的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分、KSQ总分,以及睡眠障碍、白天过度嗜睡、失眠的比例均明显增高,共患焦虑抑郁者也明显增多(均P<0.05)。与健康对照组相比,CH组的焦虑或抑郁者也明显增多(均P<0.05)。与健康对照组或EH组相比,CH组睡眠潜伏期延长,1、2期睡眠增多,慢波睡眠和快速眼动睡眠减少,而觉醒总时间增加,觉醒次数和觉醒指数升高,睡眠效率明显降低(均P<0.05)。Spearman相关分析及逐步多重线性回归分析显示,CH患者的1期睡眠、睡眠潜伏期与焦虑呈正相关性(R^2=0.761,R^2=0.728;均P<0.001),觉醒次数与抑郁呈正相关性(R^2=0.321,P=0.009),失眠、PSQI总分与慢波睡眠呈负相关性(R^2=0.502,R^2=0.317;均P<0.05)。结论 CH更易伴发睡眠障碍和精神共患病。CH患者存在慢波睡眠减少和夜间频繁觉醒,且焦虑和抑郁对CH患者所伴发的睡眠障碍也有一定的影响。; 陈柯言史兆春董欣王成云张雪孙巧英万琪; 关键词：慢性头痛睡眠障碍 EEG

发作性头痛与慢性头痛患者神经心理学与注意功能影响的初步研究被引量：3: 2018年; 目的:探讨发作性头痛与慢性头痛患者注意功能影响的临床表现及其可能的作用机制。方法:通过纳入18例发作性头痛(episodic headache,EH)患者、20例慢性头痛(chronic headache,CH)患者和21例健康对照人群,分别进行神经心理学评估,包括简易精神状态评估量表(mini mental state exam,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表中国北京版(Beijing Chinese version of Montreal Cognitive Assessment,Mo CA-C)、数字广度测试(digit span test,DS)、额叶功能评定量表(frontal assessment battery,FAB)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression subscales,HADS)和匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和注意力网络测试(attention networks test,ANT),并进行对比分析。结果:CH组的Mo CA-C(P值均<0.001)、DS(P=0.002或P=0.004)、HADS(焦虑:P<0.001或P=0.002;抑郁:P<0.001或P=0.001)、PSQI(P<0.001或P=0.001)评估结果均与健康对照组或EH组存在显著差异。CH组和健康对照组的FAB评估结果亦存在显著差异(P=0.021)。ANT测试结果显示3组间的警觉、定向效率和正确率无显著差异,但CH组的平均反应时间较健康对照组或EH组明显延长(P=0.002或P=0.035),执行控制效率较健康对照组明显降低(P=0.042)。结论:头痛损害注意功能,而CH组损害更明显,主要表现为CH患者执行注意力相关任务的平均反应时间延长、执行控制功能降低,提示CH损害了注意网络-执行功能,该功能的损害可能是头痛损害注意功能的关键机制之一。; 史兆春陈柯言秦晓旋曹丽华董欣万琪董海蓉; 关键词：发作性头痛慢性头痛注意网络

托吡酯抑制偏头痛模型大鼠三叉神经节内NALP3炎性小体和白介素1β的表达被引量：7: 2016年; 目的探讨托吡酯对偏头痛模型大鼠三叉神经节内核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）炎性小体及白介素-1β（IL-1β）表达的影响。方法40只雄性成年SD大鼠按随机数字表法分为8组：空白组、生理盐水组、模型组、预防对照组、10 mg/kg托吡酯组、30 mg/kg托吡酯组、60 mg/kg托吡酯组和90 mg/kg托吡酯组，每组5只。采用致炎剂反复刺激硬脑膜法建立偏头痛模型，其中空白组不做任何处理，生理盐水组给予生理盐水刺激硬脑膜，不同浓度托吡酯组给予模型大鼠不同浓度托吡酯处理，预防对照组给予模型大鼠含1 %Tween80的生理盐水处理。最后一次给药后3 h，采用Western blotting检测各组大鼠三叉神经节内NALP3、胱天蛋白酶1前体（pro-Caspase-1）、胱天蛋白酶1（Caspase-1）、IL-1β的表达量，并选择出最佳托吡酯浓度行后续实验。10只雄性成年SD大鼠按随机数字表法分为对照组（与预防对照组干预相同）和托吡酯组（与60 mg/kg托吡酯组干预相同），每组5只。采用免疫荧光染色观察三叉神经节内NALP3、Caspase-1、IL-1β的表达情况。结果与空白组比较，生理盐水组NALP3、pro-Caspase-1、Caspase-1、IL-1β表达量差异均无统计学意义（P〉 0.05）；与生理盐水组比较，模型组NALP3、pro-Caspase-1、Caspase-1、IL-1β表达量明显增加，差异均有统计学意义（P〈0.05）；与预防对照组比较，60 mg/kg托吡酯组、90 mg/kg托吡酯组NALP3、pro-Caspase-1、Caspase-1、IL-1β表达量明显降低，差异均有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较，托吡酯组NALP3、Caspase-1、IL-1β免疫荧光染色强度明显减弱。结论托吡酯能够抑制偏头痛模型大鼠三叉神经节内NALP3炎性小体和IL-1β表达，其可能是偏头痛预防治疗的重要机制之一。; 王成云董欣金善泉陈柯言万琪; 关键词：托吡酯偏头痛三叉神经节

头痛宁对偏头痛大鼠硬脑膜及三叉神经节IL-1β表达影响被引量：6: 2017年; 目的:研究头痛宁对反复发作性偏头痛大鼠硬脑膜及三叉神经节IL-1β(interleukin-1beta)表达的影响。方法:选择健康成年雄性SD大鼠60只,初始质量180~220 g。先取20只随机分为4组,每组5只,分别为生理盐水7天组(sham)、致炎剂(inflammatory soup,IS)1天组(IS1)、致炎剂3天组(IS3)和致炎剂7天组(IS7),建立反复发作性偏头痛大鼠模型;再取25只随机分为5组,每组5只,分别为致炎剂7天对照组(IS7)、0.375 g/kg头痛宁干预组(T1)、0.75 g/kg头痛宁干预组(T2)、1.5 g/kg头痛宁干预组(T3)和3.0 g/kg头痛宁干预组(T4),取硬脑膜及三叉神经节进行IL-1β蛋白免疫印迹分析(western blot)及IL-1βm RNA实时荧光定量PCR检测。最后取15只,随机分为3组,每组5只,分别为生理盐水7天组(sham)、致炎剂7天组(IS7)和3.0 g/kg头痛宁干预组(T4),灌流固定后各组分别取大鼠硬脑膜及三叉神经节进行IL-1β蛋白免疫荧光检测。结果:(1)与生理盐水7天组比较,致炎剂7天组IL-1β的表达在硬脑膜(P<0.01)及三叉神经节(P<0.01)均明显升高;(2)与致炎剂7天组相较,在大鼠硬脑膜/三叉神经节,0.75 g/kg头痛宁干预组(P<0.01/P<0.01)、1.5 g/kg头痛宁干预组(P<0.01/P<0.05)和3.0 g/kg头痛宁干预组(P<0.01/P<0.01)IL-1β表达均明显降低,0.375 g/kg头痛宁干预组IL-1β表达下降不明显;(3)与致炎剂7天组相较,3.0 g/kg头痛宁干预组三叉神经节神经元细胞胞质内免疫荧光斑点数明显减少,大鼠硬脑膜未能成功染色;(4)与致炎剂7天组相较,3.0 g/kg头痛宁干预组在硬脑膜(P<0.01)及三叉神经节(P<0.05)IL-1βm RNA表达均减少。结论:头痛宁抑制硬脑膜及三叉神经节IL-1β基因转录,下调IL-1β的表达可能是其治疗偏头痛的机制之一。; 金善泉王成云董欣陈柯言张雪万琪; 关键词：偏头痛硬脑膜三叉神经节 IL-1Β

慢性头痛中睡眠障碍的初步脑电图分析:一项病例对照研究: 陈柯言

颅咽管瘤瘤内脓肿误诊脑脓肿(附1例报告及文献复习): 2021年; 目的探讨颅咽管瘤瘤内脓肿的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法的选择。方法报道1例误诊为脑脓肿,术后病理证实为颅咽管瘤瘤内脓肿病例,结合文献复习进行分析。结果患者男性,47岁,反复头痛、发热7个月余,外院发现鞍区占位6个月。增强MRI检查提示患者鞍区环形薄壁强化灶,压迫垂体,视交叉,下丘脑,经积极抗感染治疗后感染迁延不愈,症状持续不缓解。后经神经外科手术治疗,术后病理证实为鞍区颅咽管瘤伴感染。结论临床无明显诱因且经抗感染治疗效果不佳患者需考虑肿瘤并发感染可能。; 孙美陈柯言刘东金善泉; 关键词：颅咽管瘤中枢神经系统感染脑脓肿

慢性头痛中睡眠障碍的初步脑电图分析:一项病例对照研究: 陈柯言

不明原因性晕厥与右向左分流相关性的病例对照研究: 2021年; 目的本研究旨在使用对比增强TCD(c-TCD)探索右向左分流(RLS)发生率及分流量大小与不明原因性晕厥的关系,以期为不明原因性晕厥的诊疗提供新思路。方法纳入不明原因性晕厥患者74例作为晕厥组,并纳入与之年龄、性别相匹配的健康人群74人作为对照组,应用对比c-TCD评估两组间RLS发生率、分流量大小以及分流类型的差异。结果晕厥组与对照组RLS阳性率分别为40.54%和20.27%,大量分流率分别为20.27%和4.05%,差异均有统计学意义(P=0.007;P=0.003);而晕厥组潜在型RLS占43.33%,固有型占56.66%,对照组潜在型RLS占53.33%,固有型占46.66%,两组间在分流类型方面差异无统计学意义(P=0.528)。结论心脏右向左分流,尤其是大量分流,可能与不明原因性晕厥的发生有关。c-TCD可作为临床诊断右向左分流的有效方法。; 陈柯言燕兰云王兆露秦晓旋武茜黄琳史兆春金善泉刘东; 关键词：右向左分流晕厥

一种用于诱发电位检测的皮下针连接端口: 本实用新型公开了医疗设备技术领域的一种用于诱发电位检测的皮下针连接端口，包括连接端口、连接线、不锈钢毫针、鳄鱼夹和绝缘橡胶帽，所述连接端口前端与连接线连接，所述不锈钢毫针安装在连接端口的后端，所述鳄鱼夹和绝缘橡胶帽均可安...; 秦晓旋董欣陈柯言; 文献传递

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