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内膜斑块剥脱术与支架置入术治疗颈动脉狭窄的Meta分析被引量：6: 2016年; 目的探讨颈动脉内膜斑块剥脱术（CEA）与颈动脉支架置入术（CAS）治疗颈动脉狭窄的疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase数据库,收集CEA与CAS治疗颈动脉狭窄的随机对照研究,应用Stata软件进行统计分析。结果共纳入12项研究,共7 401例患者。Meta分析结果显示：术后30 d,CAS组卒中和死亡联合事件发生率（OR=1.51,95%CI为1.23~1.84;P〈0.001）、任意卒中事件发生率（OR=1.47,95%CI为1.18~1.83;P〈0.001）均明显高于CEA组;而心肌梗死发生率（OR=0.46,95%CI为0.28~0.75;P=0.002）、颅神经损伤发生率（OR=0.08,95%CI为0.04~0.14;P〈0.001）均明显低于CEA组。两组致残性卒中和死亡联合事件发生率（OR=1.28,95%CI为0.93~1.77;P=0.13）、病死率（OR=1.52,95%CI为0.96~2.41;P=0.07）、致残性卒中发生率（OR=1.16,95%CI为0.79~1.71;P=0.46）无明显差异。结论 CAS治疗颈动脉狭窄短期安全性和有效性与CEA类似。; 张鹏飞赵立文汪子文唐铸赵文可何一川杨俊丽于耀宇; 关键词：颈动脉狭窄内膜剥脱术支架置入术 META分析

颈动脉支架置入术与内膜切除术治疗颈动脉狭窄的远期转归比较：随机对照试验的汇总分析被引量：6: 2017年; 目的通过汇总分析评价颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy, CEA）与颈动脉支架置入术（carotid artery stenting, CAS）治疗颈动脉狭窄的远期转归。方法检索PubMed、EMBASE和Cochrane数据库，纳入在颈动脉狭窄患者中比较CEA与CAS治疗的随机对照试验，提取研究基本特征以及远期转归，包括卒中或死亡联合终点、任何卒中、任何死亡等数据，应用Stata软件进行统计分析。结果共纳入7项随机对照试验和8 210例患者，随访时间中位数为2～7.4年。纳入研究的质量整体较高，产生偏倚的风险较低。汇总分析显示，CAS组卒中或死亡联合终点[风险比（hazard risk, HR） 1.21，95% CI 1.04～1.39]、任何卒中（HR 1.32，95% CI 1.15～1.51）和同侧卒中（HR 1.26，95% CI 1.02～1.55）风险显著高于CEA组；CAS组死亡（HR 1.06，95% CI 0.95～1.18）、致残性卒中（HR 1.23，95% CI 0.95～1.60）、非同侧卒中（HR 1.12，95% CI 0.81～1.55）和再狭窄（HR 1.18，95% CI 0.91～1.52）风险均与CEA组无显著性差异，但。结论CAS在远期死亡、致残性卒中、非同侧卒中和再狭窄风险方面与CEA相近，但CAS的远期卒中或死亡联合终点、任何卒中和同侧卒中风险显著更高。这些结果提示，CEA仍是颈动脉狭窄的治疗选择。; 张鹏飞郭艳婷赵文可赵立文汪子文何一川于耀宇; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术

黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响被引量：4: 2019年; 目的探讨黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛的影响及机制。方法将40只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、黄芪甲苷组(腹腔注射用0.1%二甲基亚砜助溶的黄芪甲苷溶悬液)、模型组和溶媒组(腹腔注射等体积0.1%二甲基亚砜),每组10只。采用颈内动脉刺破法制作SAH模型。SAH后24 h根据改良Garcia神经功能评分评定大鼠神经功能。SAH后6 d,HE染色测量基底动脉横截面积评估血管痉挛,免疫组化染色检测基底动脉p-Akt表达,免疫荧光染色检测基底动脉C-myc和α-SMA表达。结果与假手术组相比,模型组和溶媒组改良Garcia神经功能评分明显降低(P<0.05),基底动脉横截面积明显减小(P<0.05),基底动脉α-SMA0.05);而模型组和溶媒组均无统计学差异(P>0.05)。与溶媒组相比,黄芪甲苷组改良Garcia神经功能评分明显提高(P<0.05),基底动脉横截面积明显增加(P<0.05),基底动脉α-SMA表达水平明显增加(P<0.05),基底动脉p-Akt和C-myc表达水平明显降低(P<0.05)。结论黄芪甲苷可能通过抑制Akt信号通路下调C-myc的表达、促进α-SMA表达,影响SAH大鼠基底动脉血管平滑肌表型转换和增殖,增加基底动脉横截面积,从而缓解基底动脉痉挛。; 黄昌恒于耀宇赵文可何一川姚自同; 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛基底动脉黄芪甲苷

脑小血管病诊断及治疗现状: 何一川于耀宇裴美娟刘璘琳赵文可

颅内前后循环症状性动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗的Meta分析被引量：5: 2018年; 目的系统评价强化内科治疗(AMT)联合血管内介入治疗(EIT)对颅内前后循环症状性动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,纳入AMT与AMT联合EIT对sICAS有效性和安全性的随机对照试验,结局指标包括30 d内和远期(≥12月)的卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)或死亡。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照试验,共993例sICAS。Meta分析显示:无论是前循环,还是后循环,两组30 d主要终点事件(P>0.05)、远期卒中(P>0.05)、远期TIA(P>0.05)风险均无显著性差异。结论在目前情况下,不论颅内前循环还是后循环sICAS,不推荐EIT作为初始治疗方法;对于AMT无效以及严重sICAS合并侧支循环形成不良的病人,可考虑EIT;对于个体化定制EIT与最佳药物治疗,尚需要进一步研究。; 姚自同赵文可黄昌恒何一川魏孟广裴美娟于耀宇; 关键词：颅内动脉狭窄血管内治疗 META分析

甘草酸二铵对急性脑缺血再灌注后细胞凋亡及损伤修复作用的研究: 赵立文张鹏飞汪子文唐铸何一川赵文可于耀宇

黄芪甲苷的抗凋亡作用对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响被引量：5: 2019年; 目的观察黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的作用。方法将雄性SD大鼠分为Sham组(A)、SAH+AS-Ⅳ组(B)、SAH组(C)、SAH+vehicle组(D)。采用枕大池二次注血法制作蛛网膜下腔出血后DCVS模型。造模后1~5 d,每天给予B组5%酒精助溶的AS-Ⅳ混悬液20 mg/kg;D组大鼠等体积的5%酒精;A、C组大鼠等体积的生理盐水。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察脑基底动脉的形态学改变;原位缺口末端标记法(TUNEL)检测基底动脉内皮细胞和血管平滑肌细胞凋亡;免疫组织化学染色测定基底动脉上裂解的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)的表达;采用Western blot检测颅底血管B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、cleaved Caspase-3的表达。结果与Sham组大鼠比较,B、C、D组的基底动脉管壁增厚,管腔横截面积变小;基底动脉上bcl-2表达减少(P<0.05),bax和Cleaved Caspase-3的表达增加(P<0.05)。给予AS-Ⅳ干预后,与SAH+vehicle、SAH组比较,SAH+AS-Ⅳ组中大鼠的bcl-2表达增加(P<0.05),bax和cleaved Caspase-3的表达减少(Cleaved Caspase-3:0.030 8±0.003 2比0.070 4±0.0060、0.069 0±0.005 7,P<0.05)。结论 AS-Ⅳ可缓解大鼠SAH后DCVS,其机制可能与bcl-2、bax、Caspase-3介导的凋亡信号通路有关。; 黄昌恒赵文可何一川姚自同于耀宇; 关键词：黄芪甲苷蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛细胞凋亡

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何一川

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