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同型半胱氨酸对卵子质量及体外受精妊娠结局的影响被引量：4: 2017年; 目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)对女性卵子质量及其体外受精(IVF)妊娠结局的影响。方法收集124对准备行IVF助孕夫妇的女方卵泡液及血液标本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定月经周期第3天血清与取卵日卵泡液中Hcy的水平;分析卵泡液、血清Hcy水平与卵子及胚胎参数、及其IVF助孕妊娠结局的关系。结果按照IVF助孕结局将女性患者分为受孕组和未受孕组,其中两组间卵泡液Hcy水平存在显著差异(P<0.05),其他参数间未见显著性差异(P>0.05)。卵泡液Hcy水平与卵泡直径显著相关(r=-0.318 P<0.05),与其他参数无相关性;血清Hcy水平与卵子及胚胎参数无相关性(P>0.05)。结论同型半胱氨酸对女性生育力可能存在一定的影响。卵泡液同型半胱氨酸水平与卵泡直径存在关联性。; 赵铭佳吴剑华李翠张鸥刘宝莲蒋凯柳月娟朱研峰宁艳春罗萌萌苏兴崔静韩宝生; 关键词：卵泡液血清同型半胱氨酸 IVF

宫腔灌注富血小板血浆对薄型子宫内膜反复移植失败患者子宫内膜厚度及临床结局的影响: 2023年; 目的探讨宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对薄型子宫内膜反复移植失败(RIF)患者子宫内膜厚度及临床结局的影响。方法选取2018年1月至2019年1月唐山市妇幼保健院收治的薄型子宫内膜RIF患者167例,按照治疗方法不同分为对照组(84例)和PRP组(83例)。对照组在月经周期第3天给予戊酸雌二醇2 mg/d,早晚各1 mg;同时注射生长激素4 U,每日1次,治疗10 d后应用阴道超声监测子宫内膜的厚度。PRP组将5 ml PRP做宫腔灌注,保留15 s后取出人工受精管,在宫腔灌注PRP 72 h后采用阴道超声监测子宫内膜厚度。比较两组患者治疗前后子宫内膜容积、子宫内膜厚度、子宫内膜下螺旋动脉血流变动力学指标[血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期末与舒张期末最高血流速率比值(S/D)]、血清辅助性T细胞(Th)1细胞因子[白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)]、Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平以及临床结局。结果治疗后,两组子宫内膜容积、子宫内膜厚度均大于治疗前(P<0.05),且PRP组大于对照组[(5.30±1.00)ml比(4.52±0.86)ml、(8.69±0.98)mm比(7.86±0.70)mm](P<0.01)。治疗后,两组患者RI、PI、S/D均低于治疗前,且PRP组低于对照组(0.65±0.02比0.72±0.08、0.80±0.09比0.92±0.10、2.13±0.15比2.68±0.25)(P<0.01)。治疗后两组患者Th1细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)表达水平均低于治疗前,且PRP组低于对照组[(1.68±0.52)ng/L比(2.35±0.55)ng/L、(1.00±0.32)ng/L比(1.86±0.52)ng/L、(4.02±0.52)ng/L比(5.23±0.52)ng/L](P<0.01);Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)表达水平均高于治疗前,且PRP组高于对照组[(3.32±1.03)ng/L比(2.16±0.99)ng/L、(16.35±2.39)ng/L比(12.20±1.06)ng/L、(3.26±0.52)ng/L比(2.00±0.15)ng/L](P<0.01)。PRP组周期取消率低于对照组,生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔灌注PRP可明显增加薄型子宫内膜RIF患者子宫内膜厚度,改善Th1/Th2细胞失衡�; 张鸥张惠娟韩宝生李秀; 关键词：薄型子宫内膜富血小板血浆子宫内膜厚度

宫腔镜检查联合子宫内膜CD38、CD138水平检测对慢性子宫内膜炎的诊断价值研究被引量：5: 2023年; 目的探讨宫腔镜检查联合子宫内膜CD38、CD138免疫组化检查对不孕症患者慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)的诊断价值。方法选取2018年6月至2019年6月于唐山市妇幼保健院就诊的行宫腔镜检查+诊刮的不孕症患者600例为研究对象。所有不孕症患者宫腔镜检查同时取部分子宫内膜组织进行HE染色,CD38、CD138免疫组化染色。比较宫腔镜检查、子宫内膜HE染色检查、子宫内膜CD38、CD138免疫组化检查诊断CE的发病情况,评估宫腔镜检查及CD38、CD138免疫组化检查对不孕症患者CE的诊断价值。结果不孕症患者宫腔镜检查诊断CE阳性率(24.17%)高于CD38、CD138免疫组化诊断(20%)、HE染色诊断(3%),差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜检查诊断CE与CD38、CD138免疫组化检查结果有较强一致性(Kappa>0.7)。结论在不孕症患者CE的诊断中先使用宫腔镜检查了解宫腔情况,同时联合子宫内膜CD38、CD138免疫组化检查,可以提高子宫内膜炎的检出率,对CE的尽早诊断提供参考依据。; 张惠娟韩宝生苏兴张鸥李秀; 关键词：慢性子宫内膜炎宫腔镜免疫组化染色 HE染色

PPARγ基因外显子6多态性与多囊卵巢综合征关系的系统评价被引量：1: 2016年; 目的对过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因外显子6与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系进行系统评价。方法检索中英文数据库2016年6月30日之前发表的关于PPARγ基因多态性和PCOS关系的文献资料,应用RevMan5.3软件进行系统评价。采用随机效应模型或固定效应模型计算效应指标:OR值和95%CI进行亚组分析和敏感性分析,用Egger's法通过stata12.0软件定量评估发表偏倚。结果 PPARγ基因外显子6 His447His多态性与PCOS无明显关系。按种族进行亚组分析,在黄种人中共显性模型CC vs CT:Z=2.03(P=0.04);共显性模型CC vs TT:Z=2.88(P=0.004);显性模型:Z=2.54(P=0.01);超显性模型:Z=2.50(P=0.01);隐性模型:Z=2.58(P=0.010);等位基因模型:Z=3.00(P=0.003)。在白种人中共显性模型CC vs CT:Z=2.03(P=0.04)。结论黄种人PPARγ基因His447His的多态性与PCOS易感性有关;且等位基因C和T分别为PCOS的保护和易感因素。白种人中PPARγ基因His447His的多态性可能与PCOS有关,且等位基因C可能是PCOS的易感因素。; 蒋天从姚满红郭璐莹易建平韩宝生戚桂杰刘英杰张鸥; 关键词：多囊卵巢综合征基因多态性过氧化物酶体增殖物激活受体

卵泡期联合黄体期促排卵在卵巢低反应患者实施辅助生殖技术中的应用被引量：4: 2016年; 目的:比较拮抗剂方案和微刺激联合黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者实施辅助生殖技术中的效果,探讨在卵巢低反应患者中黄体期促排卵应用价值。方法:回顾性分析行IVF-ET的卵巢低反应患者共104个周期,A组拮抗剂方案(56个周期),B组微刺激联合黄体期促排卵方案(48个周期),比较两组的基本情况及助孕结局。结果:A组的平均促性腺激素(Gn)天数、Gn用量获卵数、MⅡ卵数、可移植胚胎数均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在联合促排卵组中,扳机日黄体期的E2、P水平明显升高,LH水平明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。黄体期平均获卵数、MⅡ卵数均显著高于卵泡期(P<0.05),而受精率和平均优质胚胎率均无统计学差异(P>0.05)。两组促排卵周期妊娠率无统计学差异(P>0.05)。结论:卵泡期联合黄体期方案是卵巢低反应患者较理想的促排卵方案。; 李晓妍易建平樊桂玲李翠张鸥侯宗园; 关键词：拮抗剂方案卵巢低反应

复发性流产患者血清RAGE、IL-35、VCAM-1变化及与预后相关性分析被引量：1: 2020年; 目的探究复发性流产患者血清晚期糖基化终产物受体(RAGE)、白细胞介素-35(IL-35)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)变化及与预后相关性分析。方法选取2017年8月至2019年2月我院收治的53例复发性流产且出现先兆流产表现患者作为观察组,纳入68例正常妊娠者作为对照组。比较两组孕5~10周血清RAGE、IL-35、VCAM-1水平,随访所有患者至妊娠12周,统计保胎成功及失败患者血清各指标水平,Pearson分析血清各指标水平间及与预后关系,受试者工作曲线(ROC)分析血清各指标单纯及联合预测效能。结果①观察组孕5~6周、7~8周、9~10周血清RAGE高于对照组,IL-35、VCAM-1水平低于对照组(P<0.05);②孕7~8周三者联合预测复发性流产的曲线下面积(AUC)最大,为0.896(95%CI:0.827~0.944),预测敏感度及特异度为75.47%、95.35%;③观察组保胎成功者孕5~6周、7~8周、9~10周血清RAGE低于保胎失败者,IL-35、VCAM-1水平高于保胎失败者(P<0.05);④血清RAGE(r1=-0.612)与预后呈负相关,IL-35(r2=0.712)、VCAM-1(r3=0.801)与预后呈正相关(P均<0.05);⑤血清RAGE与IL-35(r1=0.645)、VCAM-1(r2=0.671)呈负相关,IL-35与VCAM-1(r3=-0.711)呈正相关(P均<0.05)。结论复发性流产患者血清RAGE、IL-35、VCAM-1水平异常与预后密切相关,有助于早期鉴别复发性流产,确定合理预防措施。; 曾彬于婉莹李翠梁雨张鸥樊桂玲韩宝生; 关键词：复发性流产 RAGE IL-35 VCAM-1

多西环素联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症伴慢性子宫内膜炎疗效观察被引量：13: 2021年; 目的探讨多西环素联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症伴慢性子宫内膜炎(CE)的临床疗效。方法选取医院2018年6月至2019年6月收治的不孕症伴CE患者126例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各63例。两组患者均宫腔灌注甲硝唑,研究组患者在此基础上口服多西环素,均治疗14 d。结果研究组患者的总有效率为96.83%,显著高于对照组的79.37%(P<0.05);研究组患者的白细胞介素2水平显著高于对照组,肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶9、白细胞介素1β水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论多西环素联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症伴CE疗效较好,可减轻患者机体的炎性反应,改善炎性状态。; 张惠娟韩宝生樊桂玲冯玉环张鸥李秀; 关键词：不孕症慢性子宫内膜炎多西环素宫腔灌注甲硝唑

GnRHa、hCG在促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕患者中的应用效果比较被引量：7: 2016年; 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、人绒毛膜促性腺激素(h CG)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵治疗中诱导卵泡成熟及排卵的应用效果比较。方法:依据纳入标准选取接受促排卵治疗的PCOS不孕患者(101例),将研究对象随机分成两组,GnRHa组(49例)和h CG组(52例),分别使用GnRHa(天兴0.1mg)、h CG(10 000 IU)诱发排卵。通过两组患者的血清FSH、LH、E2水平、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率和未孕患者的下次月经期囊肿发生率,比较GnRHa、h CG诱导卵泡成熟及排卵作用在促排卵治疗中的应用效果。结果:GnRHa组与h CG组的FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);GnRHa组OHSS发生率及下次月经期囊肿发生率均低于h CG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促排卵治疗PCOS不孕症患者,曲普瑞林可以代替h CG诱导卵泡成熟及排卵,并且给予常规黄体支持方案不影响其妊娠结局。; 张鸥易建平樊桂玲李翠李晓妍蒋天丛; 关键词：多囊卵巢综合征不孕症促排卵治疗

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张鸥

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