梁丽俊
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
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- 乌司他丁对法洛四联症根治术婴幼儿炎性反应的影响和心肌保护作用被引量：2
- 2016年
- 近年来,随着体外循环（CPB）技术手术技巧及麻醉技术等的大幅提高,CPB在心脏手术中对机体的影响越来越小,但其毕竟是一种非生理的循环方式,血液与异物表面相接触以及由此触发的相关炎症反应可导致全身血管和器官实质的病理改变,从而影响术后机体的恢复。近年来,与CPB相关的机体损伤问题主要集中在肾、肺、肝等器官,对心肌的损伤研究较少。
- 梁丽俊张丽芬
- 关键词：乌司他丁肌损害炎性反应法洛四联症机体损伤预充液
- 婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的研究婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性及干预血糖对预后的影响。方法收集2014年1月至2020年12月在山西省儿童医院行法洛四联症根治手术的127例患儿的临床资料,其中男73例,女54例;年龄为(6.1±4.5)个月,范围在2~12个月,体重为(7.4±2.9)kg,范围在4~10.5 kg,术前经皮血氧饱和度为80.2%±10.3%,范围在69%~91%,血红蛋白为(155.2±30.5)g/L,范围在118~212 g/L,MaGoon指数为1.30±0.34(1.10~1.70)。记录围手术期9个时间点的血糖及动脉血乳酸值,按术后2 h血糖值分为3组:高血糖组(血糖值≥11.1 mmol/L)61例,可接受血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<11.1 mmol/L)63例,低血糖组(血糖值<4.5 mmol/L)3例,其中高血糖组按照控制目标血糖分为两小组:常规控制血糖组(8.0~11.1 mmol/L)35例,严控血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<8.0 mmol/L)26例。比较各组间动脉血乳酸值变化、主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、并发症发生率。结果全组无死亡,18例出现并发症。手术开始后即导致血糖及乳酸的增高,血糖在术后2 h达到(10.30±2.01)mmol/L,此时乳酸达到(4.19±1.75)mmol/L,均为录得的最高值;术后48 h血糖[(4.91±0.25)mmol/L]及动脉血乳酸[(0.97±0.31)mmol/L]恢复至正常范围。血糖与动脉血乳酸变化有相关性(r=0.9691,P<0.001。高血糖严控血糖组中乳酸在术后12 h[(3.10±0.85)mmol/L]、术后24 h[(2.62±0.41)mmol/L]、术后48 h[(2.02±0.27)mmol/L]以及呼吸机辅助时间(32.1±10.65)h和ICU滞留时间(4.15±1.39)d明显高于可接受血糖组(P=0.048、P=0.031、P=0.016、P=0.006、P=0.042);上述指标高血糖严控血糖组同样明显高于常规控制血糖组(P=0.050、P=0.046、P=0.022、P=0.007、P=0.003);在并发症发生率方面,高血糖严控血糖组(23.1%)高于可接受血糖组(9.5%)及常规控制血糖组(11.4%)。低血糖组中只收集到3例,未予统计学分析。结论法洛四联症围手术期乳酸与
- 杨晋明曲媛梁丽俊张学忠刘彩霞
- 关键词：血糖乳酸法洛四联症
- 磷酸肌酸在婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压体外循环手术中的心肌保护作用被引量：4
- 2017年
- 室间隔缺损是小儿先天性心脏病中发生率较高的一种疾病,目前体外循环（CPB）下室间隔缺损修补术已经是一种成熟的手术方式。然而,在心脏阻断期间,心肌细胞内三磷酸腺苷（ATP）、磷酸肌酸（CP）水平显著降低,心肌细胞损害加重。因此,如何减轻心肌损伤的发生,达到心肌保护是该类手术关注的重点。CP是参与细胞能量代谢的重要成分,能够有效提高患者心肌细胞在缺血缺氧状态下的能量储备,有效减轻对患者的心肌损害,恢复心肌功能。
- 梁丽俊
- 关键词：体外循环手术室间隔缺损磷酸肌酸肺动脉高压心肌保护作用肌损害
