冉茜
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院普外科更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留Oddi括约肌功能的三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石被引量：12
- 2016年
- 目的探讨内镜下鼻胆管引流术（ENBD）联合腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）、腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月至2015年11月复旦大学附属华山医院收治的79例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料。其中男34例,女45例;年龄21~99岁,中位年龄57岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术方式不同,将患者分为ENBD＋LCBDE＋LC（16例）,ERCP＋LC（41例）及LCBDE＋LC（22例）组。3组患者住院费用比较采用单因素方差分析和LSD-t检验,结石残余率和并发症发生率比较采用Fisher确切概率法。结果 ENBD＋LC＋LCBDE、ERCP＋LC、LCBDE＋LC组的平均住院费用分别为（2.38±0.17）、（2.83±0.25）、（2.16±0.22）万元,ENBD＋LC＋LCBDE组和LCBDE＋LC组明显低于ERCP＋LC组（LSD-t=-4.352,-3.147;P〈0.05）。ERCP＋LC组术后发生胰腺炎9例,反流性胆管炎2例,并发症发生率为27%（11/41）;LCBDE＋LC组术后发生胆漏2例,并发症发生率为9%（2/22）;ENBD＋LCBDE＋LC组无发生并发症,3组差异有统计学意义（P=0.027）。ENBD＋LC＋LCBDE、ERCP＋LC、LCBDE＋LC组的结石残余率分别为0（0/16）、5%（2/41）、4%（1/22）,差异无统计学意义（P=1.000）。结论 ENBD＋LC＋LCBDE三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的术式,其保留了Oddi括约肌功能,明显降低术后并发症发生率。
- 王一飞周华丁冉茜马保金殷保兵
- 关键词：引流术胆囊结石病胆总管结石
- 肝内胆管结石的临床诊治进展被引量：2
- 2016年
- 近年来肝内胆管结石的发病率有所下降,但国内发病人数仍然众多。肝内胆管结石具有病情复杂、并发症多、复发率高及全身损害严重的特点,目前诊断主要依靠影像学检查。虽然肝内胆管结石的治疗方式多样,临床还是以内镜和手术治疗为主,前者主要是经皮肝胆道镜碎石取石术,后者主要包括腹腔镜下胆管切开取石术、肝切除术、肝门胆管狭窄成形术以及肝移植术。本文对肝内胆管结石的诊断及治疗现状和进展进行论述。
- 冉茜马保金
- 关键词：肝内胆管结石内镜治疗外科治疗
