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目标性监测控制中心静脉导管相关性感染的效果分析及病原菌研究被引量：4: 2016年; 目的：探讨实施目标性监测控制中心静脉导管相关性感染（ CVC？RI）的效果，研究综合性医院与妇幼专科医院CVC？RI感染率及病原菌分布差异，分析主要病原菌耐药特点。方法选择2013年1月至2014年12月在河北港口集团有限公司港口医院、华北理工大学附属医院、唐山市人民医院、唐山海港经济开发区医院、乐亭县妇幼保健院行中心静脉置管的住院患者共685例作为研究对象，比较2014年行目标性监测前后导管相关性感染率差异；对疑似感染患者取导管尖端和外周血培养，采用VITEK2 Compact全自动细菌鉴定／药敏分析仪，进行细菌鉴定及药敏试验。结果2013年5家医院CVC？RI感染率为18．75％（60／320），2014年为11．51％（42／365），实施目标性监测前后感染率差异有统计学意义（χ2＝7．059， P＜0．05）；综合性医院 CVC？RI 感染率为15．52％（81／522），妇幼专科医院为12．88％（21／163），差异无统计学意义（P＞0．05）。102例CVC？RI患者中，91例检出病原菌共105株，革兰阳性球菌占51．43％（54／105），革兰阴性杆菌占40．95％（43／105），真菌占7．62％（8／105），综合性医院与妇幼专科医院在病原菌构成比方面差异无统计学意义（ P＞0．05）。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，对利奈唑胺、奎努普汀／达福普汀、替加环素、万古霉素完全敏感，对利福平敏感性较好，对庆大霉素、四环素、青霉素高度耐药；革兰阴性杆菌主要是铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，对美罗培南、亚胺培南敏感性好，对大多数抗菌药物高度耐药。结论坚持实施目标性监测有助于减少CVC？RI的发生，分离病原菌多重耐药，应引起临床高度重视。; 杜学娜张岩董爱英苗海霞王晶; 关键词：目标性监测耐药率

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苗海霞

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