张岩
- 作品数：13 被引量：54H指数：4
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- 妇幼医院与综合性医院临床分离葡萄球菌感染分布及耐药性比较被引量：1
- 2015年
- 目的探讨妇幼医院与综合性医院在葡萄球菌的构成特点及耐药状况的差异。方法细菌鉴定、药敏试验采用黑马细菌分析系统,MRSA、MRCoNS鉴定采用CLSI推荐方法。耐药率比较、MRSA、MRCNS检出率比较采用χ~2检验。结果 2010至2012年两家医院在临床各类标本中分离出葡萄球菌384株,其中SA占63.0%,CNS占37.0%。在两家医院,分离葡萄球菌排名前三位的均为金黄色葡萄球菌、中间葡萄球菌、表皮葡萄球菌,综合医院SA构成比高于妇幼医院,差异有统计学意义（χ~2=9.14,P〈0.05）,而中间葡萄球菌和表皮葡萄球菌的构成比妇幼医院则高于综合性医院,差异有统计学意义（χ~2=4.34,5.01,P〈0.05）。综合医院MRSA、MRCNS分离率逐年上升,但差异无统计学意义（P〉0.05）;妇幼医院MRSA分离率逐年升高,2012年与2010年比较,差异有统计学意义（χ~2=7.18,P〈0.05）;妇幼医院MRCNS分离率也是逐年升高,差异无统计学意义（P〉0.05）。比较综合医院与妇幼医院MRSA和MRCNS的分离率,两家医院差异无统计学意义（P〉0.05）。2010至2012年SA和CoNS未见对万古霉素和替考拉宁耐药株。SA对庆大霉素耐药率,综合性医院高于妇幼医院,差异有统计学意义（χ~2=4.07,P〈0.05）。结论加强临床标本葡萄球菌的分离与鉴定,尤其加强妇幼医院MRSA的感染控制,应合理使用抗生素。
- 苗海荣杜学娜张岩赵丽杰
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌耐药性
- 2010至2012年临床分离金黄色葡萄球菌耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析2010至2012年两家医院金黄色葡萄球菌耐药性的变化,调查金黄色葡萄球菌感染分布及耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出动态。方法鉴定、药敏试验及MRSA鉴定采用黑马细菌分析系统,感染分布统计采用WHONET 5.3软件。结果 2010至2012年两家医院临床各类标本中分离出金黄色葡萄球菌242株,前3位分别是:呼吸道标本分离107株,脓、伤口及其他分泌物中分离78株,血中分离27株;242株SA中未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,对利福平的耐药率低于14.3%,抗菌药物耐药率>90%的为青霉素,对其他抗菌药物耐药率一般都小于80%。MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,且耐药率均在80%以上。MRSA三年分离率为60.3%。结论 3年间SA耐药率持续保持较高的水平,应合理应用抗生素。
- 苗海荣杜学娜张岩孟凡文
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
- 中心静脉导管相关性感染的危险因素研究被引量：3
- 2016年
- 目的研究中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的危险因素,为临床防治中心静脉导管相关性感染提供依据。方法选择行中心静脉置管的住院患者202例作为研究对象,分为感染组(n=102)和非感染组(n=100),对性别、年龄、导管类型、留置部位、留置时间、拔管时体温、静脉营养、糖尿病、导管型号共9个自变量进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的自变量,引入多因素Logistic回归分析。结果感染组与非感染组导管留置部位、留置时间、拔管时体温、导管型号比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示导管留置部位、留置时间、拔管时体温为CVC-RI感染的独立危险因素。结论尽量减少股静脉穿刺,控制导管留置时间,减少相关性感染的发生。
- 杜学娜张岩董爱英李志成李明宇
- 关键词：感染率留置部位留置时间
- 金黄色葡萄球菌5年耐药监测及诱导克林霉素耐药的试验研究被引量：4
- 2013年
- 目的分析秦皇岛两家医院2006年1月至2010年12月金黄色葡萄球菌耐药性的变化，了解金黄色葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的发生率。方法2006年1月至2010年12月河北港口集团有限公司港口医院和秦皇岛第一医院临床各科送检的患者标本，包括痰液、血液、脓液、分泌物等。鉴定、药敏试验及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鉴定采用黑马细菌分析系统，诱导克林霉素耐药试验（D-试验）采用纸片法。结果5年共分离出金黄色葡萄球菌538株，未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株，利福平的耐药率也低于14．4％；临床标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率逐年升高，2006年为54．1％（46／85），2007年为56．6％（56／99），2008年为58．2％（64／110），2009年为63．9％（76／119），2010年为70．4％（88／125），5年平均分离率为61．3％。2007年与2006年，2008年与2007年，2009年与2008年，2010年与2009年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率比较，差异均无统计学意义，但2010与2006年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率比较，差异有统计学意义（X^2=5．81，P〈0．05）。2006-2010年D-试验平均阳性率为53．5％，且有逐年上升趋势，但差异无统计学意义（X^2=1．36，P〉0．05）。结论临床要合理使用抗菌药物，并动态监测其耐药性的变迁。临床细菌室应重视D-试验以指导临床合理地选择抗生素。
- 杜学娜张岩董爱英张丽娜刘建东
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性红霉素克林霉素
- 中心静脉导管留置部位及时间与感染发生的相关性分析被引量：20
- 2017年
- 目的了解中心静脉导管相关性感染发生率,研究中心静脉导管相关性感染与导管留置部位、留置时间、导管腔数之间的关系。方法选择需行中心静脉置管的住院患者共685例作为研究对象,根据导管留置部位,将研究对象分为颈内静脉组57例、股静脉组343例和锁骨下静脉组285例,观察中心静脉导管相关性感染与导管留置部位的关系。按导管留置时间将研究对象分为≤7天组227例、>7~14天组266例和>14天组192例,观察中心静脉导管相关性感染与导管留置时间的关系。再按照中心静脉导管腔数,将研究对象分为单腔组198例、双腔组388例和三腔组99例,观察中心静脉导管相关性感染与导管管腔数的关系。结果不同导管留置部位中心静脉感染率不同,其中股静脉组高于颈内静脉组和锁骨下静脉组(P<0.05),差异有显著性。>7~14天组和>14天组中心静脉血管相关感染率显著高于≤7天组(P<0.05),差异有显著性。单腔组、双腔组、三腔组三组感染率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论中心静脉导管相关感染率较高,应尽量选择锁骨下静脉进行穿刺,感染率随着导管留置时间延长而有升高的趋势,应控制导管留置时间,减少相关性感染的发生。
- 杜学娜张岩董爱英苗海荣
- 关键词：留置部位留置时间感染率
- 秦皇岛两所医院2006～2010年金黄色葡萄球菌耐药性分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析金黄色葡萄球菌(SA)耐药性的变化,调查SA感染分布,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出动态及其对万古霉素药物敏感情况。方法收集秦皇岛2家医院2006～2010年临床标本中分离的SA菌株,鉴定、药敏试验及MRSA鉴定采用黑马细菌分析系统,用微量肉汤稀释法监测MRSA的万古霉素最低抑制浓度(MIC)值变化。结果 SA对各种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,MRSA5年分离率为61.3%。MRSA的检出率逐年升高,2010年与2006年比较,MRSA的检出率差异有统计学意义。MRSA的万古霉素MIC值5年间差异无统计学意义。重症监护病房(ICU)是产MRSA的高危病区。结论 5年间SA耐药率持续保持较高的水平,MRSA检出率显著升高应引起临床和实验室高度重视。
- 杜学娜张岩董爱英张丽娜张晓玲
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性金黄色葡萄球菌
- 目标性监测控制中心静脉导管相关性感染的效果分析及病原菌研究被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨实施目标性监测控制中心静脉导管相关性感染（ CVC？RI）的效果，研究综合性医院与妇幼专科医院CVC？RI感染率及病原菌分布差异，分析主要病原菌耐药特点。方法选择2013年1月至2014年12月在河北港口集团有限公司港口医院、华北理工大学附属医院、唐山市人民医院、唐山海港经济开发区医院、乐亭县妇幼保健院行中心静脉置管的住院患者共685例作为研究对象，比较2014年行目标性监测前后导管相关性感染率差异；对疑似感染患者取导管尖端和外周血培养，采用VITEK2 Compact全自动细菌鉴定／药敏分析仪，进行细菌鉴定及药敏试验。结果2013年5家医院CVC？RI感染率为18．75％（60／320），2014年为11．51％（42／365），实施目标性监测前后感染率差异有统计学意义（χ2＝7．059， P＜0．05）；综合性医院 CVC？RI 感染率为15．52％（81／522），妇幼专科医院为12．88％（21／163），差异无统计学意义（P＞0．05）。102例CVC？RI患者中，91例检出病原菌共105株，革兰阳性球菌占51．43％（54／105），革兰阴性杆菌占40．95％（43／105），真菌占7．62％（8／105），综合性医院与妇幼专科医院在病原菌构成比方面差异无统计学意义（ P＞0．05）。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，对利奈唑胺、奎努普汀／达福普汀、替加环素、万古霉素完全敏感，对利福平敏感性较好，对庆大霉素、四环素、青霉素高度耐药；革兰阴性杆菌主要是铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，对美罗培南、亚胺培南敏感性好，对大多数抗菌药物高度耐药。结论坚持实施目标性监测有助于减少CVC？RI的发生，分离病原菌多重耐药，应引起临床高度重视。
- 杜学娜张岩董爱英苗海霞王晶
- 关键词：目标性监测耐药率
- 2006-2010年秦皇岛地区临床分离肺炎克雷伯菌耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析2006-2010年秦皇岛地区肺炎克雷伯菌耐药性的变化,探究产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶的趋势。方法肺炎克雷伯菌菌株的鉴定、药敏试验采用黑马半自动细菌分析系统,用微量肉汤法确认肺炎克雷伯菌产生ESBLs情况,用改良Hodge试验确认肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶的情况;感染分布统计采用WHONET 5.3软件。结果 2006-2010年秦皇岛地区临床各类标本中分离出肺炎克雷伯菌605株,前4位分别是:呼吸道标本分离371株,中段尿分离85株,脓、伤口及其他分泌物中分离78株,血中分离32株;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率很低(2006年0.0%,2010年6.1%),对头孢吡肟的耐药率低于23.6%,抗菌药物耐药率大于90%(2006年90.6%,2010年93.2%)为氨苄西林,对其他抗菌药物耐药率均小于70%;但整体上肺炎克雷伯菌对各种抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势。5年平均ESBLs分离率为37.5%;共检出2株肺炎克雷伯菌为改良Hodge试验阳性。结论 2006-2010年秦皇岛地区肺炎克雷伯菌对各种抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势,碳青霉烯类对肺炎克雷伯菌高度敏感,是最有效的一类抗菌药物。
- 张岩杜学娜么建立董爱英张丽娜张晓玲
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性改良HODGE试验
- 肺炎克雷白杆菌感染分布及产超广谱β-内酰胺酶监测被引量：7
- 2012年
- 目的分析肺炎克雷白杆菌感染分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷白杆菌的逐年递增趋势和耐药性。方法肺炎克雷白杆菌菌株的鉴定、药敏试验采用黑马半自动细菌分析系统,用微量肉汤法确认肺炎克雷白杆菌产ESBLs情况;感染分布统计采用WHONET 5.3软件。结果总共分离检测肺炎克雷白杆菌605株,肺炎克雷白杆菌ESBLs分离率2006年31.2%,2007年32.1%,2008年36.4%,2009年40.5%,2010年43.9%,2010年与2006年比较差异有统计学意义(P<0.05)。ESBLs株和非产ESBLs株耐药率的比较肺炎克雷白杆菌产ESBLs株对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛、氨苄西林耐药率很高(90.7%～100.0%),对氨曲南、头孢噻肟、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸耐药率也较高(78.0%～89.0%),对头孢吡肟耐药率较低(32.6%)。肺炎克雷白杆菌产ESBLs株对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株。ICU是产ESBLs的高危病区。春季检出109株(18.0%),夏季为145株(24.0%),秋季为182株(30.1%),冬季为169株(27.9%)。结论应重视ESBLs的检测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制产ESBLs细菌的传播;了解肺炎克雷白杆菌感染分布特征对该菌的防治有重要意义。
- 张岩杜学娜么建立董爱英张丽娜张晓玲
- 关键词：耐药性抗菌药物超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷白杆菌
- 临床分离葡萄球菌的耐药性监测
- 2015年
- 目的探讨临床感染葡萄球菌的构成特点及其耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集临床患者的葡萄球菌384株,应用DL-96微生物自动鉴定系统进行鉴定和药物敏感试验;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCoNS）鉴定采用头孢西丁纸片法;统计耐药率。结果 384株临床分离的葡萄球菌中,前4位分别是金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）242株、表皮葡萄球菌44株、溶血葡萄球菌43株、中间葡萄球菌20株;2010—2012年SA未见对万古霉素和替考拉宁耐药株,青霉素耐药率〉90%,利福平对SA的耐药率由8.1%上升到13.0%,而环丙沙星、庆大霉素、克林霉素对SA的耐药率由58.1%、60.1%、55.4%上升到72.1%、74.4%、72.1%。凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase negative Staphylococcus,CoNS）未发现对万古霉素和替考拉宁耐药,利福平的耐药率由8.2%上升到12.0%,青霉素耐药率为91.8%-92.0%。在242株SA中,MRSA检出率为50.4%,在142株CoNS中,MRCoNS检出率为69.7%。结论 SA为临床分离出葡萄球菌首位,环丙沙星、庆大霉素、克林霉素对SA的耐药率上升较快;MRSA和MRCoNS检出率均超过50%,加强临床标本耐甲氧西林葡萄球菌的检测,可为合理使用抗生素提供参考依据。
- 苗海荣杜学娜张岩
- 关键词：葡萄球菌感染抗药性微生物敏感性试验
