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对一例脓毒症患者的药学服务: 2019年; 目的:分析1例脓毒症患者的药物治疗过程,以期为脓毒症发展进程中治疗药物的使用积累经验。方法:在1例脓毒症患者的诊治过程中,临床药师从协助制订抗感染方案、调整药物剂量等方面入手,为患者提供药学服务。结果:临床药师针对患者的病理生理状况,提出优化的药物治疗策略,并给予细致的药学服务,取得较好的疗效。结论:临床药师发挥自身专业特长,找准切入点,协助临床医师优化药物治疗方案,减少药品不良反应的发生,促进了合理用药。; 石颖陈影蒋唯松钱跹车在前卞晓岚; 关键词：脓毒症免疫缺陷合理用药

非甾体类消炎药肠溶制剂餐前餐后用药情况分析: 2016年; 目的分析进食对非甾体类消炎药肠溶制剂的影响,标准化病人教育信息。方法通过收索数据库:Up To Date,Cochrane Library,Pubmed,Clinicalkey及相关药物信息网站;查询临床证据,同时对我院临床常用的两种非甾体类消炎药肠溶制剂进行处方时间的调查分析,给出推荐意见。结果综文献所述,对于长期规律服用不需要快速起效的NSAIDs肠溶制剂并非必须饭前服用。结论基于目前弱的证据,我们对于非甾体类抗炎药肠溶制剂的餐前餐后用药难以得出确定结论,但是在临床上统一标准,有利于提高患者依从性,减少纠纷。笔者推荐按照国内说明书于饭前服用。若患者饭前服用影响服药依从性或出现胃部不适等可考虑更换至饭后。; 石颖; 关键词：非甾体抗炎药肠溶制剂

重症患者万古霉素给药方案的优化研究被引量：5: 2020年; 目的:观察重症患者不同给药方案下万古霉素药代动力学-药效动力学(PK-PD)参数的变化特点,并对其影响因素进行深入探讨。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院重症监护病房(ICU)使用过万古霉素并有稳态谷浓度(C min)测定数据患者的临床资料。根据万古霉素的给药间隔将患者分成q12 h组(12 h给药1次)、q8 h组(8 h给药1次)、q6 h组(6 h给药1次),收集患者万古霉素C min,采用Bayesian法估算万古霉素用药前(0 h)及用药后1、2、4、6、8、12和24 h的血药浓度,采用梯形面积法估算万古霉素24 h内血药浓度-时间曲线下面积(AUC 0~24 h);收集同期病原微生物对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),计算AUC 0~24 h/MIC。结果:共收集到285例患者529项C min数据,其中q12 h组375项,q8 h组121项,q6 h组33项。使用JPKD-Ver 3.1软件统一日剂量后,q12 h组、q8 h组、q6 h组万古霉素目标谷浓度达标率(C min为10~20 mg/L)分别为35.7%、43.8%、60.6%,但是仅q12 h组与q6 h组比较差异具有统计学意义(P<0.01);q6 h组、q8 h组较q12 h组具有较高的C min(mg/L:13.8±5.2、13.5±7.3比11.4±7.9,均P<0.05)及较低的峰浓度〔C max(mg/L):19.4±5.3、21.5±7.3比23.9±8.1,均P<0.05〕;而3组间PD达标率(AUC 0~24 h/MIC≥400)差异无统计学意义(q12 h、q8 h、q6 h组分别为38.1%、41.3%、45.5%,P>0.05)。多元线性回归分析显示,肌酐清除率(CCr)、万古霉素清除率(CL万古)是影响万古霉素C min及AUC 0~24 h/MIC等PD指标的主要因素(CCr的r值分别为-0.391、-0.424,CL万古的r值分别为-0.673、-0.663,均P<0.01),且均与年龄呈负相关(r值分别为-0.432、-0.488,均P<0.01)。结论:相同日剂量下,增加万古霉素给药频率可提高C min并降低C max,从而降低血药浓度的波动性,但不影响AUC 0~24 h/MIC。应根据CCr、CL万古以及年龄等参数优化重症患者万古霉素的给药方案。; 石颖何娟毛恩强卞晓岚周洁芳陈尔真; 关键词：重症患者万古霉素药代动力学药效动力学

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石颖

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