黄璟 作品数:11 被引量:41 H指数:5 供职机构: 贵州医科大学 更多>> 发文基金: 贵州省科技计划项目 国家自然科学基金 贵阳市科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
血液病患儿医院感染的临床特点和病原学特征及药敏结果分析 被引量:5 2020年 目的:分析血液病(HD)住院患儿医院感染(NI)的临床特点、病原学特征及药敏结果,为防控NI提供科学依据。方法:收集2014-2018年发生NI的217例次HD患儿的临床资料、送检的临床标本培养分离病原菌及药敏实验结果,分析各年度HD患儿的NI率、原发感染部位、检出的主要病原体及药敏结果。结果:HD住院患儿NI发生率3.57%,2018年最低(3.03%),2017年最高(4.34%),不同年份检出率差异有统计学意义(P<0.001);NI住院HD患儿原发感染部位以下呼吸道为主(占27.19%),其次是血液系统(占19.82%);发生NI的HD住院患儿标本中致病菌检出率44.72%,革兰阴性菌居首位,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主,药敏结果显示均对碳青霉烯类抗生素较敏感,对头孢菌素类抗生素、氨曲南大部分耐药。结论:HD患儿NI发生率较高,感染部位以下呼吸道为主,革兰阴性菌是NI的主要菌种。 张盼盼 金皎 曾妮 杨红兰 黄璟关键词:血液病 医院感染 患儿 病原学 药敏结果 免疫性血小板减少症患儿慢性化的临床特征及影响因素 2024年 目的探讨儿童免疫性血小板减少症(ITP)慢性化的临床特征及影响因素。方法280例ITP患儿据病程分为慢性ITP(cITP,病程>12个月,n=67)组和非cITP组[含新诊断ITP(nITP,病程<3个月,n=159)和持续性ITP(pITP),病程为3~12个月,n=54],收集2组患儿一般资料(性别、起病年龄、发病季节、发病前有无感染史、出血方式、住院日期及病程、治疗方案等),抽取外周血检测初诊和治疗后血小板计数、外周血淋巴细胞计数(ALC)及中性粒细胞绝对值,采用Luminex分析仪检测血清中血小板抗体的强度和特异性,采用间接免疫荧光法和明胶颗粒凝集法定量检测血清抗核抗体(ANA)和肺炎支原体抗体滴度,采用酶联免疫法和实时荧光定量技术检测Epstein-Barr(EB)病毒、巨细胞病毒的抗体及DNA水平;采集ITP患儿骨髓涂片,镜检计数原始、幼稚、颗粒、产板巨核细胞及裸核数目;有明显出血表现ITP患儿行激素、静注免疫球蛋白(IVIG)及激素+IVIG治疗,检测治疗1周时出血情况、血小板数、评估治疗效果;采用单因素和多因素logistic回归分析ITP患儿预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估独立影响因素对ITP慢性化的预测价值。结果280例ITP患儿中男女比为1.28∶1,诊断中位年龄为2岁9月,cITP患儿男女比为1.39∶1,慢性化率23.9%,男性与女性患儿慢性化率分别为24.8%和22.8%,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.163,P=0.686);cITP组学龄期ITP患儿慢性化率最高(48.9%);初诊血小板计数、初诊淋巴细胞绝对值(ALC)、起病年龄、前驱感染、出血方式与儿童ITP的预后相关(P<0.05);激素+IVIG治疗的ITP患儿慢性化率最高(31.4%);影响因素分析显示,初诊ALC、起病年龄、出血方式是儿童ITP进展为慢性的独立影响因素(P<0.05);经ROC分析,初诊ALC(最佳截点值2.52×10^(9)/L)、起病年龄及出血方式预测ITP慢性化的AUC分别为0.739、0.707及0.544,3者联合ROC� 卞秋涵 周小帅 金皎 金皎 马健娟 黄璟 周明香 马健娟 张芬莉 姚正联 杨小燕关键词:影响因素 预后 免疫性血小板减少症 慢性 人S100A8基因重组慢病毒表达载体的构建 2017年 目的:构建人S100A8基因高表达的重组慢病毒表达载体。方法:以正常人骨髓单个核细胞的c DNA为扩增模板,克隆S100A8基因全长的c DNA,与p MD19-T载体连接后进行测序鉴定;将p LVX-IRES-puro目的载体与测序正确的S100A8片段进行连接,筛选阳性克隆后进行菌落PCR、双酶切及测序鉴定。结果:p LVXS100A8重组质粒双酶切及菌落PCR产物与目的基因相关片段S100A8 c DNA大小一致,成功克隆S100A8基因,S100A8基因成功插入到p LVX-IRES-puro。结论:成功构建了人S100A8基因高表达的重组慢病毒表达载体。 杨小燕 金皎 黄璟 许键炜 吴莎莎 马健娟 李燕 庹媛媛 杨红兰 潘海新 胡绍燕 何志旭关键词:基因 克隆细胞 慢病毒载体 遗传性血小板功能障碍性疾病的诊治与管理 被引量:1 2022年 遗传性血小板功能障碍(IPFDs)是一类罕见疾病。临床表现具有异质性,以自发性皮肤黏膜出血、月经过多、外伤后难以止血多见,伴或不伴血小板减少为主要特征。由于临床诊断困难,发病率被低估,其治疗和管理也极具挑战性。文章对IPFDs的分类、临床表现、诊治及管理进行归纳,以提高对本病的了解,为临床一线医师提供参考。 杨小燕 杨小燕 庹媛媛 王顶环 黄璟儿童急性早幼粒细胞白血病合并分化综合征一例并文献复习 被引量:5 2016年 目的:提高对儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)合并分化综合征(DS)诊治的认识。方法报道1例白细胞增高的APL合并DS患儿的诊疗经过,并复习相关文献。结果患儿入院的临床表现及相关实验室检查符合APL诊断标准,予常规剂量全反式维甲酸(ATRA)及三氧化二砷(As2O3)治疗,出现DS表现,通过加用地塞米松(Dex)、柔红霉素(DNR)、阿糖胞苷(Ara-C)及减少As2O3剂量处理后好转,复查骨髓提示缓解。结论 APL合并白细胞增高者易发生DS。为降低DS风险,需选择含蒽环类药物的诱导治疗方案,可加用Ara-C、预防性使用Dex及适当减少ATRA与As2O3剂量。当有DS迹象时,应尽早加用Dex,可用至DS表现完全消失;当确诊为DS时,应及时加用Dex且停用ATRA及As2O3。 杨红兰 金皎 黄璟 何志旭关键词:儿童 分化综合征 地中海贫血患儿家庭负担状况及其影响因素分析 被引量:5 2018年 目的研究贵州医科大学附属医院地中海贫血患儿及其家属的疾病家庭负担情况。方法应用疾病家庭负担量表(family burden scale of disease,FBS)及基本情况调查表(basic situation questionnaire)对2016年12月至2018年4月期间在贵州医科大学附属医院儿童血液肿瘤科诊治的符合研究要求的0~14岁114例地中海贫血患儿家属进行调查。结果地中海贫血患儿家属的FBS总分为(21.53±7.89)分,各维度标准化得分由高到低依次为家庭经济负担(1.389±0.330)分、家庭娱乐活动(0.914±0.530)分、家庭关系(0.807±0.530)分、家庭成员心理健康(0.680±0.570)分、家庭日常活动(0.679±0.390)分、家庭成员躯体健康(0.442±0.440)。单因素分析,t/F检验显示地中海贫血患儿诊断分型、铁过载、医保情况、家庭月收入是影响FBS的主要因素(P<0.05);多元线性回归分析显示诊断分型、医保情况、家庭月收入对FBS的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论地中海贫血患儿的疾病家庭负担普遍存在,应根据家庭负担的状况及其影响因素采取应对措施。 周楠 金皎 黄璟 吴莎莎 杨红兰 庹媛媛 李燕关键词:儿童 地中海贫血 影响因素 儿童高白细胞白血病的临床特点及疗效 被引量:2 2019年 目的:探讨儿童高白细胞白血病(HLL)的临床特点及治疗效果。方法:收集38例HLL患儿资料,根据免疫分型将患儿分为淋巴细胞白血病组和髓细胞白血病组,比较两组患儿部分血液学指标及临床特征,观察治疗结果。结果:38例HLL患儿中急性淋巴细胞白血病23例、急性髓细胞白血病10例、慢性髓细胞白血病5例,HLL患儿除高白细胞外,均存在不同程度的贫血及血小板减少,淋巴细胞白血病组患儿血小板水平低于髓细胞白血病组患儿(P <0. 05); HLL患儿肝脾淋巴结肿大、发热、皮肤出血等发生率高,淋巴细胞白血病组患儿遗传学改变发生率显著低于髓细胞白血病组患儿(P <0. 05); 38例HLL患儿中23例自请出院、电话随访均死亡,14例接受治疗(2例患儿完成所有化疗、目前缓解状态,5例仍持续口服伊马替尼,1例化疗期返家失访、6例患儿于化疗期严重感染死亡)。结论:HLL患儿脏器浸润严重,预后差,治疗效果较差,髓细胞白血病较淋巴细胞白血病更易发生遗传学改变。 吴莎莎 金皎 何志旭 黄璟 马健娟关键词:儿童 白细胞分离术 遗传学 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病后的不良反应及血药浓度监测 被引量:17 2018年 目的:观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应及血药浓度。方法:82例ALL患儿作为研究对象,给予HD-MTX治疗,于给药后第42、66 h时采用酶免疫增强法监测MTX血药浓度,并据血药浓度调整甲酰四氢叶酸钙(CF)解救剂量;观察用药后两个时间点不同MTX血药浓度时患儿的不良反应,不同MTX血药浓度患儿CF解救次数和解救剂量。结果:HD-MTX化疗后,42 h MTX浓度≤1.0μmol/L的ALL患儿CF解救次数、解救剂量及不良反应发生率低于42 h MTX浓度>1.0μmol/L的患儿,差异具有统计学意义(P<0.01);用药后66 h MTX浓度≤3.0μmol/L的ALL患儿CF解救次数、解救剂量及不良反应发生率低于66 h MTX浓度>3.0μmol/L的患儿,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童ALL患者应用HD-MTX治疗,同一时间MTX血药浓度越大不良反应发生率越高,CF解救次数、解救剂量也越高。 李静 黄璟 何志旭 吴莎莎关键词:甲氨蝶呤 甲酰四氢叶酸钙 血药浓度 贵州省少数民族集中地区儿童地中海贫血筛查 被引量:6 2018年 目的:应用血常规及血红蛋白(Hb)电泳检测,了解贵州省少数民族集中地区儿童地中海贫血(简称地贫)患病情况。方法:选取贵州省部分少数民族集中地区县、市医院就诊的166例0~13岁小细胞性贫血儿童,进行血常规及Hb电泳检查,根据结果分析地贫的检出率及分型情况,并比较各型地贫HbA和HbA_2值、红细胞(RBC)计数、Hb含量、MCV及MCH值。结果:166名贫血患儿中检出地贫有71例(42.8%),其中α地贫25例(35.2%),β地贫42例(59.2%),αβ复合型地贫4例(5.6%);α地贫患儿的HbA值、HbA_2值均低于非地贫患儿(P<0.05),β地贫患儿HbA值低于非地贫患儿、HbA_2值高于非地贫患儿(P<0.05);在地贫患儿中,Hb含量、MCV及MCH均较正常值低,重型β地贫患儿Hb含量较αβ复合型地贫患儿低(P<0.05),Hb H病RBC计数和Hb含量均低于轻型α地贫患儿(P<0.05);不同地贫分型患儿的平均就诊年龄不同,就诊年龄最最小的为中、重型β地贫患儿。结论:贵州省少数民族集中地区儿童地贫的检出率较高,需加强筛查力度,在无法行基因检测的县、市医院可大力推广血常规检查联合血红蛋白电泳检测筛查。 廖丽丽 金皎 黄璟 吴莎莎关键词:少数民族 地中海贫血 血红蛋白电泳 平均红细胞体积 初诊白细胞计数与儿童高白细胞急性淋巴细胞白血病预后的关系 被引量:1 2018年 目的:研究初诊外周血白细胞(WBC)计数与儿童高白细胞急性淋巴细胞白血病(HALL)预后的关系。方法:HALL患儿121例,按照WBC计数分为WBC≥300×109/L组和<300×109/L组,比较两组患儿的总生存率、无事件生存率及复发率。结果:初诊时WBC≥300×109/L组HALL患儿无事件生存率低于WBC <300×109/L组(P=0. 034),复发率高于WBC <300×109/L组(P=0. 026),但两组总生存率比较,差异无统计学意义(P=0. 147)。结论:初诊时外周血WBC≥300×109/L的HALL患儿无事件生存率低、复发率高。 杨小燕 金皎 黄璟 许键炜 吴西军 吴昌学 吴莎莎 马健娟 李燕 庹媛媛 杨红兰 潘海新 何志旭 胡绍燕关键词:儿童 高白细胞 白细胞计数