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应用吻合神经的拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节缺损28例被引量：12: 2016年; 目的探讨应用吻合神经的拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节缺损的效果及技术方法。方法自2009年5月至2014年8月，应用吻合神经的拇指桡背侧皮瓣修复拇指术节缺损28例，切取皮瓣大小1．5cm×2．5cm～2．8cm×4．5cm，许将皮瓣携带的皮神经与指神经吻合，供区直接缝合。结果术后28例皮瓣全部成活．术后随访3～24个月，皮瓣质地柔软．外形满意，指腹阅点辨别觉为6．0～10．0mm。皮瓣感觉功能恢复至S3级10例，S3＋级18例，拇指运动功能优良率97．8％。结论吻合神经的褂指桡背侧皮瓣手术操作简单．成活率高，供区损伤小，皮瓣呵恢复保护性感觉，拇指功能良好，是修复拇指未节皮肤缺损的较理想方法。; 王镖徐强张锡平刘志勤杨新佑; 关键词：外科皮瓣拇指软组织损伤

玄武岩/聚乙烯醇/壳聚糖阻燃复合材料的制备及性能被引量：3: 2022年; 以绿色可降解的聚乙烯醇/壳聚糖为成膜物质,添加采用氢氧化钠(NaOH)蚀刻玄武岩鳞片(BS),并与植酸钠(PA-Na)、乙酸镍通过共沉淀法制备的阻燃剂制备出一种玄武岩/聚乙烯醇/壳聚糖阻燃复合材料且对该材料的耐水性进行提高。结果表明,当添加10%改性玄武岩时,复合材料BS-PA-Ni/PK的极限氧指数( LOI )达到39.34%,垂直燃烧等级达到UL94 V-0 级别,最大热释放量和总热释放量较对照组降低67.7%和54.7%,且较对比组残炭率提高26.88%。并且BS-PA-Ni/PK组材料较PK组吸水率降低93.8%,水接触角达到118.0°。因此改性玄武岩的添加可以提高复合材料的热稳定性、阻燃性能和耐水性。; 王驰李航徐强王朝辉张梦颖刘达袁光明; 关键词：玄武岩聚乙烯醇壳聚糖阻燃复合材料

低旋转点胫后动脉穿支蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣的临床应用被引量：3: 2021年; 目的探讨低旋转点胫后动脉穿支蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣的效果。方法自2012年9月至2018年12月,以胫后动脉发出的最低点穿支为蒂,沿隐神经-大隐静脉轴线切取皮瓣,逆行转位修复足踝部及小腿下段软组织缺损13例,男11例,女2例,年龄3~75岁,平均29岁,皮瓣面积为4 cm×5 cm~9 cm×16 cm,旋转点位于内踝上3~5 cm,修复受区创面大小为3 cm×4 cm~8 cm×14 cm。术后门诊随访。结果本组中12例完全成活,1例边缘部分坏死,予以II期缝合后治愈。术后随访6~24个月,平均13个月,皮瓣感觉恢复至S3级1例;S3+级2例,TPD大于10 mm;S4级10例;所有皮瓣均恢复了良好的感觉功能,痛觉灵敏,触觉和温度觉存在,皮瓣感觉、质地、色泽接近受区,皮瓣及植皮区皮肤无破溃、对日常生活无明显影响,无跛行,能从事一般体力劳动。结论该皮瓣血运可靠,能重建皮瓣感觉,设计灵活,手术切取简便,适合修复足踝部及小腿下段软组织缺损创面,临床值得推广。; 徐强王镖张锡平杨新佑邱尔钺董忠根; 关键词：隐神经胫后动脉穿支软组织缺损

关节镜联合富血小板血浆修复半月板疗效的Meta分析被引量：2: 2020年; 目的系统评价关节镜联合富血小板血浆(PRP)修复半月板损伤的短期疗效。方法对中国知网,维普,万方数据,PubMed,Web of Science,Cochrance Library及荷兰医学文摘(Embase)等数据库进行检索,选择关节镜联合PRP修复半月板和单纯关节镜修复半月板的随机对照试验(RCT)及临床对照试验。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行异质性检验和Meta分析,Cochrane系统评价工具评估文献发表偏倚。结果共纳入11篇相关文献。结果显示:PRP组疼痛视觉模拟评分(VAS)改善显著优于对照组,其差异具有统计学意义[均数差(MD)=-0.92,I2=99%,95%置信区间(CI)(-1.54,-0.30),P=0.004];PRP组Lysholm膝关节评分(LKS评分)改善显著优于对照组,其差异具有统计学意义[MD=5.69,I2=86%,95%CI(2.19,9.19),P=0.001];PRP组西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分改善显著优于对照组,其差异具有统计学意义[MD=-5.90,I2=74%,95%CI(-9.68,-2.12),P=0.002];PRP组半月板修复失败率明显低于对照组,其差异具有统计学意义[MD=0.44,I2=0%,95%CI(0.21,0.90),P=0.02]。结论关节镜联合富血小板血浆修复半月板损伤可取得较好的临床效果,短期内可改善患者症状,促进膝关节功能的恢复。但纳入文献存在一定的发表偏倚,各研究间存在一定程度的异质性,样本量小,相关评价指标比较分散,试验设计不够严谨,仍需更多设计严谨的大样本量临床试验加以验证。; 陈健吴波文徐强王镖邱尔钺刘志勤曾武思张锡平; 关键词：富血小板血浆关节镜 META分析

穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣治疗手外伤皮肤软组织缺损疗效比较被引量：20: 2020年; 目的通过比较手外伤皮肤软组织缺损患者接受穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣治疗的临床效果,探讨2种治疗方案的优缺点及适应证。方法选择武冈市人民医院2017年6月-2019年6月收治的42例手外伤皮肤软组织缺损患者作为研究对象。根据选用皮瓣不同分为2组:A组(21例)接受腹部带蒂皮瓣,B组(21例)接受穿支皮瓣,比较2组创面愈合时间、术后并发症发生情况以及患肢功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间3~16个月,平均6.8个月。B组的皮瓣修复优良率为100.0%,显著高于A组的66.7%(x=6.171,P=0.013),B组愈合时间为(18.4±1.2)d,较A组的(35.9±1.4)d显著缩短(t=42.895,P<0.001)。B组术后发生感染、皮肤坏死等并发症的发生率为4.8%,显著低于A组的52.4%(x=11.667,P<0.001)。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评价术后效果,A组功能恢复及格率为66.7%,B组功能恢复及格率为95.2%,差异有统计学意义(x=5.559,P=0.018)。结论相比腹部带蒂皮瓣,穿支皮瓣对手外伤皮肤软组织缺损修复效果更加理想|且愈合时间较短、并发症较少,值得推荐。但对于基层医院尚未开展显微外科技术的情况下,腹部带蒂皮瓣不失为治疗手部皮肤软组织缺损的替代选择。; 刘长松朱熙铭徐强杜春雨; 关键词：手外伤皮肤软组织缺损穿支皮瓣腹部带蒂皮瓣

侧卧位无牵引床复位加长型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折疗效观察被引量：3: 2020年; 目的探讨侧卧位无牵引床复位加长型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06—2018-01诊治的28例股骨粗隆下骨折,采用侧卧位无牵引床复位(10例闭合复位困难者行有限切开复位后采用钛缆环扎固定),然后采用加长型髓内钉内固定(12例采用股骨近端防旋髓内钉固定,16例采用InterTan髓内钉固定)。结果28例均获得随访,随访时间平均15.4(12~25)个月。26例骨折临床愈合,2例术后出现骨折不愈合(1例术后9个月,1例术后10个月),二期附加单皮质锁定钢板内固定后骨折愈合。术后12个月髋关节功能Harris评分:优20例,良6例,可2例,优良率92.9%。结论侧卧位无牵引床复位加长型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折可获得满意的疗效,可以避免骨折近端外展、外旋畸形,屈髋时可以矫正骨折近端屈曲畸形,尤其适合肥胖患者。; 刘志勤张锡平王伟锋王镖杨新佑李艳军徐强; 关键词：股骨粗隆下骨折侧卧位内固定

保留与切断锁骨上皮神经治疗锁骨骨折的比较被引量：19: 2018年; [目的]探讨保留与切断锁骨上皮神经治疗锁骨骨折的临床疗效。[方法]2014年1月~2015年12月收治66例锁骨骨折患者,其中男42例,女性24例,均行手术治疗;随机分成两组,保留组术中游离保留锁骨上皮神经,切断组采取切断锁骨上皮神经的传统手术方式,术后随访观察对比两组肩部及胸外上部感觉的差异性及满意度。[结果]36例保留组与30例切断组手术时间和术中出血量的比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第3 d,36例保留组患者中23例(63.88%)存在麻木,30例切断组患者均存在麻木(100%),麻木程度和麻木意识在保留组和切断组的比较差异有统计学意义(P<0.001);术后有效随访35例,保留组14例,切断组21例。14例保留组的患者中3例(21.43%)存在麻木(P=0.019)。21例切断组的患者中有13例(61.90%)存在麻木。在穿戴肩带(衣服或背包)时意识到麻木两种手术方式的比较差异有统计学意义(P=0.042)。患者对术后带来的麻木感到厌烦,表示严重不满意。[结论]保留锁骨上皮神经治疗锁骨骨折,麻木程度明显减少,疗效确切,值得临床推广。; 徐强蔡安烈张锡平王镖邱尔钺杨新佑刘志勤吴波文; 关键词：锁骨骨折内固定

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用被引量：6: 2020年; 目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣旋转点下移的解剖学基础及临床应用效果。方法5例膝上截肢标本经股动脉灌注乳胶硫酸钡溶液,解剖观察小腿后外侧肌间隔附近筋膜皮肤穿支的起源、分布、数量、外径,然后对剥离的体表组织行X线检查。自2013年1月至2018年9月,临床应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部及前足、中足软组织缺损22例,其中男性20例,女性2例,年龄3~70岁,平均43岁。皮瓣大小6 cm×5 cm^14 cm×11 cm,旋转点位于外踝上2~5 cm,修复受区创面大小为5 cm×4 cm^13 cm×10cm。结果跟外侧动脉于外踝上平均2.1 cm、4.0 cm发出2支皮肤穿支,穿入深筋膜处血管外径为0.5~0.8 mm;22例皮瓣中14例完全存活,8例远端边缘部分坏死,坏死面积约1 cm×1 cm^1 cm×3 cm,经换药后痊愈。结论该皮瓣血运可靠,设计灵活,手术切取简便,适合修复足踝部及小腿下段皮肤软组织缺损创面,值得临床推广。; 徐强张锡平王镖杨新佑邱尔钺董忠根; 关键词：外科皮瓣腓动脉穿支

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徐强

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