李洋
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 玻璃体切除联合巩膜扣带术治疗伴玻璃体积血的视网膜脱离被引量：4
- 2018年
- 目的评价无惰性气体无硅油填充的玻璃体切除联合最小量巩膜扣带术治疗伴玻璃体积血的孔源性视网膜脱离（RRD）的临床效果。方法回顾性分析2010年3月至2015年5月99例（99只眼）RRD伴玻璃体积血的临床资料，患者均进行了玻璃体切除联合最小量巩膜扣带术。结果99只眼均为局限性非增生性视网膜脱离，其中67只眼有外伤史。裂孔均位于一个象限，下方裂孔73只眼占73．74％。术中玻璃体腔气液交换后空气填充21只眼（21．21％），余78只眼（78．79％）为灌注液填充。一次手术视网膜复位率92．93％，最终视网膜复位率100．00％。患者术后视力较术前提高（X^2=68．561，P=0．000）。末次随访时，术后平均眼压（17．92±2．45）mmHg（1mmHg=0．133kPa）较术前眼压（14．55±3．81）mmHg升高（t=4．315，P=0．000），但均在正常范围。术中及术后未见并发症出现。结论无惰性气体无硅油填充的玻璃体切除联合最小量巩膜扣带术可治疗伴玻璃体积血的I／RD，手术成功率高，并发症少。
- 董淑倩李秋明李洋郭洁郑春燕闫琼
- 关键词：玻璃体切除术巩膜扣带术视网膜脱离孔源性
- 利妥昔单抗联合CHOP或EPOCH方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤效果分析被引量：7
- 2019年
- 目的评估利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案或联合EPOCH(R-EPOCH)方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果、安全性及预后.方法收集2014年8月至2017年12月郑州大学第一附属医院16例接受R-CHOP方案和15例接受R-EPOCH方案初治的myc/bcl-2双表达DLBCL患者,排除双重或三重打击淋巴瘤.回顾性分析两组疗效、不良反应及生存情况.结果 R-EPOCH组国际预后指数(IPI)评分≥3分患者多于R-CHOP组[10例比5例,χ^2=3.888, P=0 . 049 ],两组其余一般资料差异均无统计学意义. R-CHOP组完全缓解率为 75 %(12/16 ), R-EPOCH组为67%(10/15),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.013,P=0.908). R-EPOCH组3~4级白细胞降低和3~4级血小板减少症的发生率高于R-CHOP组,差异均有统计学意义[93%(14/15)比38%(6/16),χ^2=10.542,P=0.001;73%(11/15)比6%(1/16),χ^2=14.685,P<0.01].R-CHOP组1年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为86.5%和81.3%,R-EPOCH组分别为76.0%和51.4%,两组1年OS率比较差异无统计学意义(P>0.05),1年PFS率比较R-CHOP组优于R-EPOCH组(P<0.01). IPI<3分组1年OS率和PFS率分别为100.0%和93.8%,IPI≥3组分别为65.5%和45.0%,IPI<3分组 1年OS率和PFS率均优于≥3分组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);女性组1年OS率和PFS率分别为59.6%和44.2%,低于男性组的100.0%和86.3%,差异均有统计学意义(均P<0.01). Cox回归分析显示,IPI评分高是所有患者的独立预后不良因素(HR=6.335,95% CI 0.740~54.261,P=0.092).结论 R-EPOCH和R-CHOP方案均为治疗myc/bcl-2双表达淋巴瘤较为理想的治疗方案,两种方案治疗myc/bcl-2双表达DLBCL患者效果相近,R-EPOCH方案不良反应较重.
- 李洋赵倩马倩文王严常宇张蕾
- 关键词：利妥昔单抗EPOCH方案CHOP方案
- Akt/mTOR信号通路在氨甲酰促红细胞生成素促进脑梗死后神经发生作用的研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨Akt/mTOR信号通路在氨甲酰促红细胞生成素(carbamylated erythropoietin,CEPO)促进脑梗死后室管膜下区(subventricular zone,SVZ)神经发生的作用。方法按随机数字表法将雄性小鼠分为Sham组、MCAO组、CEPO组和GSK2141795(Akt阻断剂)组。运用线栓法制作小鼠大脑中动脉闭塞模型。用改良的神经功能评分评价神经功能恢复状况。用5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷(5-bromo-2-deoxyuridine,BrdU)标记增殖细胞,巢蛋白(Nestin)标记神经干细胞,应用免疫荧光技术观察各组小鼠SVZ中BrdU^+/Nestin^+细胞的表达情况,Western blot技术测定各组小鼠SVZ内p-Akt和p-mTOR蛋白表达量的变化情况。结果GSK组小鼠在各评估时间点神经功能评分分值较CEPO组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,GSK组小鼠SVZ中BrdU^+/Nestin^+细胞数,p-Akt和p-mTOR蛋白表达量较CEPO组显著减少(P<0.05)。结论CEPO可促进脑梗死后SVZ内神经干细胞增殖,这一过程可能是通过Akt/mTOR信号通路完成的。
- 李洋闫保君
- 关键词：室管膜下区神经发生
- 临床护理路径在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗中应用临床护理路径的效果。方法选取2017年1月~12月我院收治的颅内动脉瘤患者350例。分为对照组和观察组各175例。两组均接受栓塞治疗,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,对比两组并发症发生情况及生活质量。结果观察组术后穿刺部位血肿率为5.71%、脑血管痉挛率为0.57%,均低于对照组的15.43%、8.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血栓形成、动脉瘤再破裂出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能、躯体功能五项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临颅内动脉瘤介入栓塞治疗中应用临床护理路径,临床护理效果显著,可降低并发症发生率,提高患者生活质量,具有较高的应用价值。
- 李洋
- 关键词：颅内动脉瘤介入栓塞治疗临床护理路径
- 原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后继发感染的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的 分析原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后继发感染的危险因素。方法 选取139例原发性肝癌且进行TACE治疗的患者作为研究对象,按照TACE术后至出院前是否继发感染将患者分为感染组与非感染组。采用单因素分析及二分类Logistic回归模型分析原发性肝癌患者TACE术后继发感染的危险因素。结果 139例患者中,有62例术后出现继发感染,主要为切口感染(共28例,占45.16%)。单因素分析结果显示,感染组的白蛋白(Alb)水平,有无腹水和白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平与非感染组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,有腹水(OR=10.480,95%CI:1.384~79.335)、IL-8(OR=1.365,95%CI:1.094~1.704)、CRP(OR=2.157,95%CI:1.164~3.996)、PCT(OR=21.589,95%CI:1.547~87.354)是原发性肝癌患者TACE术后继发感染的危险因素,而Alb(OR=0.758,95%CI:0.640~0.899)则是保护因素(均P<0.05)。结论 伴有腹水,高水平IL-8、CRP、PCT是原发性肝癌患者TACE术后继发感染的危险因素,高水平Alb则是保护因素。手术前后严密监测炎症因子水平,提高Alb水平,科学饮食,有利于TACE术后患者的恢复。
- 刘永贵赵海运李洋李文燕
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术继发感染
- 规范化护理在行急性脑梗死Solitaire AB型支架取栓治疗患者护理中的应用效果被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨规范化护理在行Solitaire AB型支架取栓术的急性脑梗死(ACI)患者护理中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2020年8月—2021年7月在郑州大学第一附属医院行Solitaire AB型支架取栓术的92例ACI患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组46例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用规范化护理干预。比较2组患者干预前后神经功能缺损评分量表(NIHSS)、Fugl Meyer运动功能评分量表(FAM)和Barthel指数(BI)评分。比较2组患者干预期间并发症发生情况;出院时,采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估2组患者护理满意度。结果 干预前,2组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者NIHSS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者FAM及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者FAM及BI评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为2.17%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行Solitaire AB型支架取栓术的ACI患者采用规范化护理,可促进患者神经功能和运动功能恢复,提高患者日常生活能力,并能减少血肿、出血等并发症的发生,有利于满足患者护理需求,临床效果突出。
- 孙娟娟赵梦惠李洋
- 关键词：急性脑梗死规范化护理神经功能
- 飞蚊症的研究进展及治疗现状被引量：3
- 2016年
- 飞蚊症是眼科常见病，患者常因眼前出现点片状或条索状漂浮物而就诊。大多数学者认为飞蚊症并非严重的病理性改变而建议患者保守治疗，但部分患者因飞蚊症严重影响其视力及日常生活而强烈要求去除症状。因此各种治疗方法的有效性及安全性也日益引起学者们的注意。本文从飞蚊症的病因、治疗方法等方面的研究做一综述。
- 李洋李秋明
- 关键词：飞蚊症玻璃体玻璃体混浊
- 增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术前注射雷珠单抗与曲安奈德疗效对比研究被引量：16
- 2016年
- 目的对比观察增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体切除术（PPv）前玻璃体腔注射雷珠单抗（Ranibizumab，Lucentis）与曲安奈德（triamcinolone，TA）的临床疗效。方法临床病例对照研究。选取2014年3月至2015年9月在郑州大学第一附属医院眼科住院确诊为PDR并行PPV治疗的61例78只眼为研究对象。PPV术前注射Lucentis者33例42只眼（Lucentis组），注射TA者28例36只眼（TA组）。对比两组PPV手术时间、是否使用电凝及填充物，记录随访过程中患者视力恢复、复发出血、眼压及黄斑中心凹网膜厚度等情况。结果Lucentis组手术时间（46．95±18．16）min显著低于TA组（66．42±17．76）min，差异有统计学意义（t=-4．767，P=0．000）。Lucentis组术中出血严重需使用电凝者（3只眼）较TA组（11只眼）明显下降，差异有统计学意义（x^2=7．215，P=0．009）。两组患者随访3月最佳矫正视力（BCVA）均较术前显著提高，差异有统计学意义（t=6．557，5．837；P=0．000，P=0．000），但两组间硅油填充率、复发出血、眼压、黄斑中心凹网膜厚度均无统计学意义（均为P〉0．05）。结论PDR患者PPV术前玻璃体腔注射Lucentis与TA均安全有效，Lucentis较TA显著减少术中出血，降低电凝使用率、缩短手术时间，提高PDR患者PPV治疗效果。
- 李洋李秋明王梦华董淑倩董洪涛
- 关键词：增殖性糖尿病视网膜病变曲安奈德玻璃体腔注射
- 视网膜脱离复位术后硅油取出时机及效果临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察并分析视网膜脱离复位术后硅油填充眼的适宜硅油取出时机与效果。方法回顾性临床病例系列研究。对2013年12月至2014年12月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的126例（127只眼）视网膜脱离复位术后硅油取出患者的临床资料及随访记录分析。结果硅油填充时间为2，13个月，平均3个月，按时间分为2～3个月组、3-6个月组、〉6个月组。并发症发生率随填充时间逐渐增加，2～3个月组与其他两组间差异有统计学意义（χ^2=11．151，14．696，P=0．001，0．001），3-6个月组、〉6个月组间差异无统计学意义（χ^2=1．554，P=0．342）。硅油取出术后2只眼再次发生视网膜脱离，在硅油填充时间2—3个月组与3-6个月组、3-6个月组与大于6个月组、2～3个月组与大于6个月组组间差异均无统计学意义（χ^2=0．131，0．185，0．308，P=1．000，1．000，1．000）。各时间组最佳矫正视力提高至0．1以上的比例分别为64．79％、55．81％、46．15％，但组间差异无统计学意义（χ^2=0．910，1．618，0．375，P=0．428，0．227，0．752）。结论延长硅油填充时间会增加硅油填充眼并发症的发生率，但对预防硅油取出术后视网膜脱离复发及改善视力预后无明显影响。故原发性视网膜脱离复位术后视网膜复位稳定情况下，硅油取出的适宜时机是2～3月。
- 李秋明李洋陈霞王梦华董洪涛
- 关键词：硅油取出视网膜脱离并发症
- R-EPOCH在初治MYC/Bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的:评估R-EPOCH在初治MYC/Bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析22例接受R-EPOCH方案初治MYC/Bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤患者,排除其中双重或三重打击淋巴瘤,分析患者疗效、安全性及预后情况。结果:22例患者中17例(77.3%)获得完全缓解,总体有效率达86.4%(19/22)。采用R-EPOCH方案治疗1年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为90.4%和74.7%。单因素分析表明,IPI评分低危的MYC/Bcl-2双表达患者的PFS优于IPI评分高危患者(P=0.080,HR 5.013,95%CI 0.82~30.55)。女性患者的OS显著差于男性(P=0.036)。不良反应分析结果显示,患者3~4级白细胞降低发生率为90.9%(20/22),3~4级血小板减少症发生率为72.7%(16/22),余不良反应均较轻微,所有患者经对症治疗后,均顺利完成治疗。结论:R-EPOCH治疗MYC/Bcl-2双重表达淋巴瘤患者安全、有效,虽然存在血液毒性等不良反应,但多数患者可以耐受。综合考虑R-EPOCH是目前治疗双表达淋巴瘤较为理想的治疗方案,但仍需要进行前瞻性的随机比较。
- 李洋赵倩马倩文王严张蕾
- 关键词：EPOCH利妥昔单抗
