何少武
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
- 供职机构：万宁市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆辅助疗法对颅脑外伤术后凝血功能障碍患者APTT、DDI及Fbg的影响被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨血浆辅助疗法对颅脑外伤术后凝血功能障碍患者活化部分凝血活化酶时间（APTT）、D-二聚体（DDI）及血浆纤维蛋白原（Fbg）的影响.方法 将本院神经外科2012年2月至2015年2月收治的80例患者按入院先后顺序分为对照组和辅助组（各40例）,对照组患者行常规止血、消炎、手术、并发症预防及电解质水平维持等治疗,辅助组在常规治疗的基础上行血浆辅助治疗,观察两组治疗效果,并分析两组患者治疗前后APTT、DDI及Fbg变化情况.结果 治疗后两组患者凝血状况都有所改善,辅助组与对照组相比,其凝血酶时间（PT）、APT、Fbg、PT、DDI凝血指标下降更加明显（P＜0.05）;辅助组的治愈率及有效率分别为65％、100％,明显高于对照组42.5％和80％（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而对照组死亡率明显高于辅助组（10.0％ vs 0,P＜0.05）.结论 通过输送冰冻血浆来辅助治疗颅脑外伤及手术凝血功能障碍,可以降低患者的凝血指标,改善凝血功能,获得良好的治疗效果,具有重要的临床应用价值.
- 许惠东朱深海李霞何少武杨炳锋马育辉刘小丘
- 关键词：血液成分输血部分促凝血酶原时间
- Orem自理理论对脑出血患者术后生活质量和康复效果的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨Orem自理理论对脑出血患者术后生活质量和康复效果的影响。方法回顾性选取2017年1月~2020年1月万宁市人民医院脑出血患者200例,随机分为Orem自理理论组(100例)和常规基础干预组(100例),统计分析两组患者的神经功能、运动功能、精神状态、日常生活活动能力、自理能力、生活质量、术后并发症发生情况。结果Orem自理理论组患者干预后较干预前的NIHSS评分、CSS评分降低幅度,上肢、下肢FM评分升高幅度均显著高于常规基础干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Orem自理理论组患者干预后较干预前的MMSE评分、BI评分、ESCA评分、GQOL-74评分升高幅度均显著高于常规基础干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。Orem自理理论组术后并发症发生率为5.0%(5/100),常规基础干预组为24.0%(24/100),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自理理论能够有效改善脑出血患者术后生活质量和康复效果。
- 张咏珍何少武王会芳吴小芳张建梅
- 关键词：脑出血OREM自理理论生活质量康复效果术后并发症
- 小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果及复发的相关影响因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果,并分析高血压脑出血患者术后复发的影响因素,为临床预防提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年2月海南省万宁市人民医院收治的134例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法分为开颅组(67例,进行小骨窗开颅术治疗)和引流组(67例,进行钻孔引流术治疗)。统计两组患者血肿清除率和住院时间;根据患者术后3~5 d复发情况将患者分为复发组(26例)和未复发组(108例),对两组患者临床资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选高血压脑出血患者手术治疗后复发的相关危险因素。结果开颅组和引流组血肿清除率>90%患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);引流组患者住院时间显著短于开颅组(P<0.05);134例高血压脑出血患者经手术治疗后复发26例,复发率为19.40%。单因素分析结果显示,复发组血肿形态不规则、手术医师非准确操作的患者占比及术前血肿量、术前收缩压、术后收缩压显著高于未复发组,发病至手术时间显著长于未复发组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血肿形态不规则、发病至手术的时间长、术前血肿量多、术前收缩压高、术后收缩压高、手术医师非准确操作均为高血压脑出血患者手术治疗后复发的独立危险因素(OR=1.756、3.536、2.092、2.280、1.891、3.536,均P<0.05)。结论小骨窗开颅术与钻孔引流术均可有效清除高血压脑出血患者血肿,其中钻孔引流术可有效缩短患者住院时间;但高血压脑出血患者术后复发的概率仍较高,且其复发的危险因素包括血肿形态不规则、发病至手术的时间长、术前血肿量多、术前收缩压高、术后收缩压高、手术医师非准确操作等,临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,以降低高血压脑出血患者术后复发的风险。
- 何少武
- 关键词：高血压脑出血小骨窗开颅术钻孔引流术复发
- 依达拉奉联合神经内镜术治疗高血压脑出血临床观察被引量：2
- 2023年
- 目的探讨依达拉奉联合神经内镜术治疗高血压脑出血的临床疗效,以及对患者脑血管和神经功能的影响。方法选取医院2019年11月至2021年11月收治的高血压脑出血患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均采用神经内镜术治疗,观察组患者加用依达拉奉,连续治疗2周。结果观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者不同时间的NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的超氧化物歧化酶、脑源性神经营养因子、5-羟色胺水平均明显高于对照组(P<0.05),丙二醛水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的脑血管平均血流流速、平均血流量均明显高于对照组(P<0.05),外周阻力明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间药品不良反应发生率相当(19.57%比8.33%,P>0.05)。结论依达拉奉联合神经内镜术治疗高血压脑出血临床疗效良好,能有效抑制机体氧化应激反应,改善患者的脑血管功能和神经,降低术后情绪功能障碍的发生风险,且安全性较好。
- 何少武李霞陈明鼎
- 关键词：高血压脑出血依达拉奉临床疗效神经功能脑血管功能
- 颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素分析被引量：17
- 2021年
- 目的:分析颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素。方法:回顾性收集205例颅脑外伤术后卧床患者的一般资料,单因素和多因素Logistic回归分析颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,并分析坠积性肺炎与患者预后的关系。结果:采集的205例颅脑外伤手术患者中,感染坠积性肺炎74例,感染率为36.10%。单因素分析结果显示,感染坠积性肺炎与未感染患者在年龄、吸烟史、合并糖尿病、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、是否气管切开、术后是否发生低白蛋白、是否预防性地使用抗生素等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.554,P<0.05)、吸烟(OR=2.003,P=0.016)、合并糖尿病(OR=4.196,P<0.05)、GCS评分3~8分(OR=6.974,P<0.05)、气管切开(OR=4.032,P=0.008)、术后低白蛋白(OR=2.543,P=0.005)是引起颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,预防性使用抗生素(OR=0.349,P<0.05)是颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的保护因素。坠积性肺炎感染患者其他并发症发生率、致残率和死亡率高于未感染患者(P<0.05)。结论:年龄≥60岁、吸烟、合并糖尿病、GCS评分3~8分、气管切开、术后低白蛋白均是引起颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,临床需加以重视。
- 许惠东杨炳铎朱深海何少武
- 关键词：颅脑外伤术后坠积性肺炎卧床回顾性分析
- 阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨用阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果及对患者神经功能及血清学相关指标的影响。方法:选取万宁市人民医院收治的86例CSDH患者作为试验对象。随机将其分为比较组和讨论组。用钻孔引流术对比较组患者进行治疗,用阿托伐他汀联合钻孔引流术对讨论组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)的评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)的评分、血清学相关指标的水平、术后并发症的发生率及病情的复发率。结果:讨论组患者治疗的总有效率高于比较组患者,治疗后其CSS评分低于比较组患者,其MBI评分高于比较组患者,P<0.05。治疗后,讨论组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)和乙酰肝素酶(HPA)的水平均低于比较组患者,P<0.05。讨论组患者术后并发症的发生率和病情的复发率均低于比较组患者,P<0.05。结论:用阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗CSDH的效果显著,能有效缓解患者的病情,促进其神经功能的恢复,改善其血清NSE、VEGF和HPA的水平,降低其术后并发症的发生率和病情的复发率。
- 何少武
- 关键词：阿托伐他汀钻孔引流术慢性硬膜下血肿神经功能
- 经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响
- 2024年
- 目的分析经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响。方法选择基底核区高血压脑出血患者96例,按手术方式不同分为观察组(n=47,经脑沟裂间隙入路)和对照组(n=49,常规经脑回皮质手术)。比较两组患者脑血流动力学[外周阻力(Rv)、平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)]、神经功能缺损评分(NHISS)、血清神经因子[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及并发症情况。结果观察组术后出血量、意识恢复时长、住院时长低于对照组(P<0.05)。术后两组Rv均降低,Qm、Vm均升高,血清NSE、NGF、NPY、MMP-9、hs-CRP、TNF-α水平及NHISS评分均下降,且观察组较对照组更为显著(P<0.05)。观察组气管切开、脑再出血并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经脑沟裂间隙入路手术能有效改善基底核区高血压脑出血患者临床疗效和脑血流,减轻微炎症状态,促进神经功能恢复。
- 朱深海何少武李霞吴钟其
- 关键词：脑血流动力学神经功能微炎症
