朱深海
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
- 供职机构：万宁市人民医院更多>>
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- 血浆辅助疗法对颅脑外伤术后凝血功能障碍患者APTT、DDI及Fbg的影响被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨血浆辅助疗法对颅脑外伤术后凝血功能障碍患者活化部分凝血活化酶时间（APTT）、D-二聚体（DDI）及血浆纤维蛋白原（Fbg）的影响.方法 将本院神经外科2012年2月至2015年2月收治的80例患者按入院先后顺序分为对照组和辅助组（各40例）,对照组患者行常规止血、消炎、手术、并发症预防及电解质水平维持等治疗,辅助组在常规治疗的基础上行血浆辅助治疗,观察两组治疗效果,并分析两组患者治疗前后APTT、DDI及Fbg变化情况.结果 治疗后两组患者凝血状况都有所改善,辅助组与对照组相比,其凝血酶时间（PT）、APT、Fbg、PT、DDI凝血指标下降更加明显（P＜0.05）;辅助组的治愈率及有效率分别为65％、100％,明显高于对照组42.5％和80％（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而对照组死亡率明显高于辅助组（10.0％ vs 0,P＜0.05）.结论 通过输送冰冻血浆来辅助治疗颅脑外伤及手术凝血功能障碍,可以降低患者的凝血指标,改善凝血功能,获得良好的治疗效果,具有重要的临床应用价值.
- 许惠东朱深海李霞何少武杨炳锋马育辉刘小丘
- 关键词：血液成分输血部分促凝血酶原时间
- 高血压脑出血患者血清SF、MMP-9、BDNF的表达及意义被引量：13
- 2020年
- 目的探讨高血压脑出血(HICH)患者血清铁蛋白(SF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及脑源性神经营养因子(BDNF)的表达及意义。方法选取2016年6月至2019年6月期间收治的90例HICH患者,检测患者血清SF、MMP-9及BDNF水平,分析不同神经缺损程度患者血清SF、MMP-9、BDNF水平差异,探讨血清SF、MMP-9及BDNF表达与HICH预后的关系。结果随着神经缺损程度的加重,HICH患者血清SF、MMP-9水平逐渐升高,而血清BDNF水平则明显降低(P<0.05);HICH患者血清SF、MMP-9水平与NIHSS评分显著正相关,血清BDNF水平与NIHSS评分则呈负相关关系(P<0.05)。不同预后患者血清SF、MMP-9及BDNF水平存在差异统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清SF、MMP-9、BDNF表达是影响HICH患者预后的重要因素(P<0.05)。联合检测血清SF、MMP-9、BDNF对评估HICH不良预后的AUC为0.960,灵敏度为93.5%,特异度为89.8%。结论血清SF、MMP-9、BDNF水平与HICH患者病情和预后存在密切关系,检测以上三种指标对HICH患者预后评估具有参考作用。
- 朱深政罗伟李泽荣朱深海
- 关键词：高血压脑出血铁蛋白基质金属蛋白酶-9脑源性神经营养因子
- 颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素分析被引量：17
- 2021年
- 目的:分析颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素。方法:回顾性收集205例颅脑外伤术后卧床患者的一般资料,单因素和多因素Logistic回归分析颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,并分析坠积性肺炎与患者预后的关系。结果:采集的205例颅脑外伤手术患者中,感染坠积性肺炎74例,感染率为36.10%。单因素分析结果显示,感染坠积性肺炎与未感染患者在年龄、吸烟史、合并糖尿病、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、是否气管切开、术后是否发生低白蛋白、是否预防性地使用抗生素等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.554,P<0.05)、吸烟(OR=2.003,P=0.016)、合并糖尿病(OR=4.196,P<0.05)、GCS评分3~8分(OR=6.974,P<0.05)、气管切开(OR=4.032,P=0.008)、术后低白蛋白(OR=2.543,P=0.005)是引起颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,预防性使用抗生素(OR=0.349,P<0.05)是颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的保护因素。坠积性肺炎感染患者其他并发症发生率、致残率和死亡率高于未感染患者(P<0.05)。结论:年龄≥60岁、吸烟、合并糖尿病、GCS评分3~8分、气管切开、术后低白蛋白均是引起颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,临床需加以重视。
- 许惠东杨炳铎朱深海何少武
- 关键词：颅脑外伤术后坠积性肺炎卧床回顾性分析
- 微创血肿穿刺术对高血压脑出血患者神经功能与炎性因子水平的影响
- 2022年
- 目的探讨微创血肿穿刺术对高血压脑出血患者神经功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法按随机数字表法将海南省万宁市人民医院2017年8月至2020年8月收治的82例高血压脑出血患者分为对照组(41例,行小骨窗血肿清除术治疗)和观察组(41例,行微创血肿穿刺术治疗),两组均于术后随访6个月。比较两组患者围术期手术相关指标情况与患者术后6个月的临床疗效;比较两组患者术前与术后7 d、14 d、1个月、3个月、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较两组患者术前与术后7 d血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平。结果观察组患者住院时间、手术时间与对照组比均缩短,术中出血量与对照组比减少;术后6个月观察组患者的临床总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%;与术前比,术后7 d、14 d、1个月、6个月、3个月两组患者NIHSS评分均呈降低趋势,且术后不同时间点观察组均低于对照组;与术前比,术后7 d两组患者炎性因子水平均降低,且观察组与对照组比降低(均P<0.05)。结论微创血肿穿刺术可有效提升高血压脑出血患者的治疗效果,促进患者病情恢复,改善神经功能,同时减少术中出血量,缩短患者手术时间与住院时间,降低血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平,减轻机体炎症反应,加速患者康复进程。
- 朱深海
- 关键词：高血压脑出血微创血肿穿刺术神经功能超敏-C反应蛋白白细胞介素-6
- 小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果
- 2022年
- 目的研究小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2020年1月万宁市人民医院收治的60例外伤性急性硬膜外血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者予以传统开颅手术治疗,观察组患者予以小骨窗开颅清除术治疗。比较两组患者术中出血量和输血量、血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手术时间及术后住院时间。分别在手术前后检测两组患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清S100-β蛋白(S100-β)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。随访记录两组患者术后6个月的预后效果。结果观察组患者术中出血量和输血量均显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手术时间及术后住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后血清MBP、S100-β、NSE水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后随访6个月,均无失访病例。观察组患者术后6个月时格拉斯哥预后评分(GOS)明显高于对照组(P<0.05)。结论对外伤性急性硬膜外血肿患者予以小骨窗开颅清除术,可有效减少患者术中出血量和输血量,缩短手术和住院时间,促进其病情恢复,改善术后预后效果。
- 朱深海
- 关键词：预后效果
- 经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响
- 2024年
- 目的分析经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响。方法选择基底核区高血压脑出血患者96例,按手术方式不同分为观察组(n=47,经脑沟裂间隙入路)和对照组(n=49,常规经脑回皮质手术)。比较两组患者脑血流动力学[外周阻力(Rv)、平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)]、神经功能缺损评分(NHISS)、血清神经因子[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及并发症情况。结果观察组术后出血量、意识恢复时长、住院时长低于对照组(P<0.05)。术后两组Rv均降低,Qm、Vm均升高,血清NSE、NGF、NPY、MMP-9、hs-CRP、TNF-α水平及NHISS评分均下降,且观察组较对照组更为显著(P<0.05)。观察组气管切开、脑再出血并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经脑沟裂间隙入路手术能有效改善基底核区高血压脑出血患者临床疗效和脑血流,减轻微炎症状态,促进神经功能恢复。
- 朱深海何少武李霞吴钟其
- 关键词：脑血流动力学神经功能微炎症
