秦凤 作品数:19 被引量:105 H指数:7 供职机构: 青海大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
促炎性脂肪因子与2型糖尿病肾病的研究进展 2024年 脂肪因子(adipokines)是由脂肪组织分泌的细胞家族,广泛参与机体糖、脂代谢的调节及血管内皮功能。随着人们生活水平的提高,肥胖在全球范围流行,促进了代谢相关疾病的发生,尤其是糖尿病(DM)在世界范围内快速发展,目前在我国主要以2型糖尿病(T2DM)为主,成为一种多发病和常见病,2型糖尿病微血管并发症是其致死致残的主要原因。T2DM发病关键环节是外周组织的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗可能是其发病的根本原因,而肥胖尤其是内脏脂肪肥胖与胰岛素抵抗密切相关。 高丽萍 秦凤关键词:脂肪因子 肥胖 糖尿病肾病 胰岛素抵抗 全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者的腰腿疼痛:自身对照临床试验方案 被引量:22 2018年 背景:老年退行性腰椎管狭窄症主要的临床表现是由于神经根受压而导致患者出现腰腿痛。传统的全椎板切除修复虽能迅速改善患者的症状,但是由于脊柱缺乏稳定性,易出现退变性滑脱,导致疗效不佳,不良反应较多。目的:设想采用全椎板切除联合椎弓根钉内固定修复老年退行性腰椎管狭窄症,有效减轻神经根受压而导致患者出现腰腿疼痛,可提高脊柱稳定性,减少术后不良反应。方法:研究为前瞻性、单中心、自身对照临床试验。试验将纳入来自青海省人民医院骨科的老年退行性腰椎管狭窄症患者160例,均采用全椎板切除联合椎弓根钉内固定治疗,术后进行3,6,9,12个月随访。结果与结论:研究的主要结局指标为术后12个月日本矫形科学学会(JOA)下腰痛评分改善率变化评价患者腰腿疼痛的改善情况;次要结局指标以JOA下腰痛评分变化、椎管直径变化及腰椎CT形态变化,术后不良反应发生率。前期71例患者术后3个月的预试验结果显示,术后3个月JOA下腰痛评分及椎管直径较术前显著升高(P<0.05)。试验以期证实采用全椎板切除脊柱内固定修复老年退行性腰椎管狭窄症患者,可以快速缓解患者腰腿疼痛症状并保证脊柱的稳定性,安全可靠。试验经青海省人民医院医学伦理委员会批准(审批单位:青海省人民医院,审批号:QHY201602G)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验设计时间为2017年12月,试验于2018年8月至开始进行患者招募及数据收集,2019年10月进行结果指标分析,2019年12月试验完成。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验的方案版本号(1.0)。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1800014726)。 李春亮 郭强 秦凤 严文琪 朱海勇 王凯关键词:腰椎管狭窄症 腰腿疼痛 脊柱稳定性 退行性滑脱 吉马酮调控miR-9a-5p/PTEN表达对脂多糖致心肌细胞氧化应激损伤和细胞凋亡的影响 被引量:6 2020年 目的探讨吉马酮调控miR-9a-5p/第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)轴对脂多糖(LPS)致心肌细胞氧化应激损伤和细胞凋亡的影响。方法实验分为空白组(正常培养的心肌细胞),模型组(10 mg·L^-1的LPS处理心肌细胞6 h),低、中、高3个剂量实验组(50,100和200μmol·L^-1吉马酮处理模型组细胞),A组(转染miRNA模拟物阴性对照后,进行LPS处理),B组(转染miR-9a-5p模拟物后,进行LPS处理),C组(转染miRNA抑制物阴性对照后,进行LPS和200μmol·L^-1吉马酮处理),D组(转染miR-9a-5p抑制物后,进行LPS和200μmol·L^-1吉马酮处理)。用试剂盒检测细胞内丙二醛(MDA)含量,用流式细胞术检测细胞凋亡,用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印记法分别检测miR-9a-5p和PTEN mRNA水平和蛋白表达。用双荧光素酶报告基因实验和Western Blotting验证miR-9a-5p和PTEN的靶向调控关系。结果空白组、模型组、高剂量实验组、A组、B组、C组和D组的心肌细胞MDA含量分别为(9.87±0.98),(33.48±3.41),(13.48±1.64),(34.87±3.49),(15.69±1.58),(12.69±1.27)和(29.87±2.88)μmol·g^-1,细胞凋亡率分别为(6.54±0.63)%,(25.36±2.51)%,(9.74±1.01)%,(25.14±2.55)%,(12.36±1.31)%,(10.98±1.06)%和(19.64±1.83)%,miR-9a-5p分别为1.01±0.09,0.32±0.03,0.82±0.08,0.38±0.04,0.86±0.07,2.38±0.24和1.43±0.14,PTEN蛋白分别为0.38±0.04,0.87±0.06,0.51±0.04,0.82±0.07,0.51±0.05,0.45±0.05和0.74±0.06。模型组与空白对照组比较,或高剂量实验组与模型组比较,或A组与B组比较,或C组和D组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。PTEN是miR-9a-5p的靶基因,miR-9a-5p负性调控PTEN表达。结论吉马酮可抑制LPS所诱导的心肌细胞氧化应激损伤和细胞凋亡,其机制与调控miR-9a-5p/PTEN通路表达有关。 李容榕 李春亮 秦凤 盛观星 林鹏程关键词:吉马酮 脂多糖 心肌细胞 氧化应激损伤 人工膝关节置换术后发热特点、趋势及相关因素分析 被引量:8 2017年 目的分析人工膝关节置换术(TKA)后发热的特点,分析影响术后发热的因素。方法回顾性分析青海省人民医院2012年1月至2016年6月行TKA的380例患者的病历资料,列出术前1d至术后10d的体温变化,分析发热特点,以及术后发热与基础疾病、麻醉方式、血红蛋白丢失量、输血、感染及感染类型等因素的关系。结果380例行TKA的患者中198例(52.1%)出现术后发热,其中103例(52.0%)在术后第1天发热。多因素非条件logistic回归分析显示:术后发热与感染、输血事件明显相关(R=0.928、0.764,P=0.000、0.012),与年龄、性别、血红蛋白丢失量、单双侧置换等因素之间没有明显相关性(P>0.05)。结论 TKA患者术后极易发热,且多在术后第1天,术后发热与感染、输血事件明显相关。 李春亮 王凯 严文琪 张志进 秦凤关键词:发热 结合珠蛋白与2型糖尿病肾病的临床研究概况 2023年 糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要临床特点的代谢疾病,糖尿病肾脏病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。本文旨在进一步研究早期反映糖尿病肾病的指标,使糖尿病肾病患者更早得到诊断、治疗。 张韵 秦凤关键词:2型糖尿病 糖尿病肾病 结合珠蛋白 肥胖性2型糖尿病患者的微创袖状胃切除手术效果 被引量:2 2015年 目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的疗效.方法:回顾性分析2010-01/2013-12期间在青海大学附属医院接受LSG的81例肥胖性T2D M患者的临床资料,记录全部患者的手术情况,比较患者术前和术后1、3、6、12 m o的体质量相关指标、血糖、血脂代谢指标的变化,并观察术后伴发疾病的改善情况.结果:全部患者均在腹腔镜下成功实施LSG手术,术后总共出现4例并发症(4.9%),包括3例切口感染和1例膈下感染,对症治疗后均痊愈.术后各时间点患者的体质量、身体质量指数(body mass index)、腰围和臀围均显著低于术前(P<0.05),术后3、6、12 mo的腰臀比均显著低于术前(P<0.05),且均随时间呈逐渐下降的趋势,而术后多余体质量减少率(excess weight loss)随时间逐渐上升(P<0.05).血糖代谢方面,术后各个时间点的空腹血糖(fasting plasma glucose)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index)均显著低于术前(P<0.05),且均随时间逐渐下降(P<0.05),而术后各个时间点的胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index)均显著高于术前(P<0.05),且随时间逐渐上升(P<0.05).血脂代谢方面,术后各个时间点的甘油三酯(triglyceride)、总胆固醇(total c h o l e s t e r o l)和低密度脂蛋白胆固醇(l o w density lipoprotein cholesterol)均显著下降(P<0.05),且均随时间逐渐下降(P<0.05),而术后各个时间点的高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol)均显著上升(P<0.05),且随时间逐渐上升(P<0.05).至术后12 mo,所有伴发月经不调、退行性关节病和睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea hypopnea syndrome)的患者均治愈或改善,仅2例(2.9%)脂肪肝和1例(3.6%)高血压患者无效.结论:LSG是一个安全有效的治疗肥胖性T2D M患者的术式,能显著降低体质量和 秦凤关键词:袖状胃切除术 肥胖 2型糖尿病 基于NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路探讨低氧环境下红景天苷对糖尿病肾病大鼠足细胞焦亡损伤的拮抗效应 被引量:2 2024年 背景 红景天苷对糖尿病肾病(DKD)大鼠具有保护作用,但在低氧环境下是否同样起效及具体作用机制尚不明确。目的 观察低氧环境下红景天苷对DKD大鼠模型血生化指标、肾组织病理损伤、肾脏细胞焦亡相关蛋白表达情况,并探讨其作用机制。方法 2022年3月—2023年3月40只6周龄SPF级SD雄性大鼠,随机抽取8只作为对照组,其余大鼠造模。将24只DKD成模大鼠随机分为模型组、红景天苷组、红景天苷+Nod样受体蛋白3(NLRP3)激活剂组进行干预,每组8只。干预结束后腹主动脉取血进行生化指标检测,苏木素-伊红(HE)染色及透射电镜观察大鼠肾脏病理改变情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清白介素(IL)1β、IL-18水平。免疫印迹试验(Western bloting)检测肾组织半胱天冬酶1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)、NLRP3和转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达水平。结果 造模后造模大鼠体质量低于对照大鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(UMA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,红景天苷组大鼠BUN、UMA、Scr水平明显降低(P<0.05);与红景天苷组相比,红景天苷+NLRP3激活剂组大鼠UMA、BUN、Scr水平明显升高(P<0.05)。HE染色及透射电镜结果可见红景天苷组大鼠肾脏组织病理改变较模型组明显减轻,红景天苷+NLRP3激活剂组较红景天苷组加重。与对照组相比,模型组血清IL-1β、IL-18水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,红景天苷组大鼠血清IL-1β、IL-18水平明显降低(P<0.05);与红景天苷组相比,红景天苷+NLRP3激活剂组IL-1β、IL-18水平明显升高(P<0.05)。与对照组相对,模型组Caspase-1、GSDMD、NLRP3、TGF-β1蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组相对,红景天苷组Caspase-1、GSDMD、NLRP3、TGF-β1蛋白表达明显降低(P<0.05);与红景天苷组相对, 李佳武 秦凤 宋生琴 翟婷 辛宏云 巴应贵关键词:糖尿病肾病 红景天苷 低氧 足细胞 二甲双胍对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响 被引量:14 2017年 背景:目前已经发现的脂肪代谢相关基因有10余种,脂肪代谢相关基因介导的内分泌功能失常是导致胰岛素抵抗发生、发展的重要病理基础。目的:分析二甲双胍对2型糖尿病大鼠血脂水平、胰岛素抵抗相关基因及肝脏和胰腺组织病理学变化的影响。方法:通过4周高脂饮食结合腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)建立2型糖尿病大鼠模型。4周高脂饮食时,模型大鼠同时口服二甲双胍4周[400 mg/(kg·d)],对照组大鼠正常饮食,腹腔未注射链脲佐菌素。然后利用半定量RT-PCR、组织病理学及生化检测等方法进行相关分析。结果与结论:(1)二甲双胍通过恢复2型糖尿病大鼠正常血脂,改善胰岛素抵抗症状;(2)二甲双胍上调脂肪代谢相关胰岛素受体和基因乙酰辅酶A氧化酶,肉毒碱棕榈酰转移1和过氧化物酶体增殖物激活受体α;(3)二甲双胍治疗下调胎球蛋白A和视黄醇结合蛋白,2型糖尿病大鼠中降低的脂滴包被蛋白也恢复正常;(4)在胰腺内,二甲双胍处理诱导胰岛素分泌和胰腺β细胞再生;(5)结果说明,二甲双胍通过调节胎球蛋白A、视黄醇结合蛋白4、脂滴包被蛋白和脂肪代谢相关基因,改善2型糖尿病引起的胰岛素抵抗。 秦凤 李春亮 张惠莉关键词:二甲双胍 2型糖尿病 胰岛素抵抗 白细胞介素-23与糖尿病肾病的相关性研究 被引量:1 2016年 目的探讨白细胞介素-23(IL-23)与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法选取2015年1月至2016年1月该院收治的150例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,依据尿清蛋白排泄率(UAER)将其分为T2DM组、早期DN组及临床DN组,各50例;另选取50例健康人群为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清IL-23水平,分析IL-23与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肾小球滤过率(GFR)及UAER的相关性。结果早期DN组及临床DN组SBP、DBP、TG、TC、LDL、HbA1c、hs-CRP、UAER及IL-23均高于对照组,同时早期DN组及临床DN组HDL、GFR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与早期DN组比较,临床DN组BUN、Scr、LDL、hs-CRP、UAER、IL-23均升高,同时GFR降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。DN患者血清IL-23水平与TG、TC、LDL、HbA1c、hs-CRP、UAER、BUN、Scr呈正相关,与HDL、GFR呈负相关(P<0.05)。结论 IL-23与DN的发生、发展密切相关。 秦凤 李春亮 张惠莉关键词:白细胞介素-23 糖尿病肾病 妊娠糖尿病治疗中胰岛素泵的应用效果分析 被引量:1 2017年 目的分析妊娠糖尿病治疗中胰岛素泵的应用效果。方法选取62例妊娠糖尿病患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为研究组(31例)与对照组(31例)。对照组给予多次胰岛素皮下注射治疗,研究组给予胰岛素泵皮下注射治疗;比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c以及胰岛素使用量。结果与对照组比较,研究组31例妊娠糖尿病患者治疗之后的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c以及胰岛素使用量更优,差异有统计学(P<0.05)。结论妊娠糖尿病治疗中胰岛素泵的应用效果显著,值得在临床治疗工作中推广运用。 秦凤关键词:妊娠 糖尿病 胰岛素泵