张茹
- 作品数：2 被引量：19H指数：2
- 供职机构：青岛大学更多>>
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- A型肉毒毒素与酒精局部注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛的对比研究被引量：13
- 2016年
- 目的对比观察A型肉毒毒素（BTXA）和50％酒精（EA）神经肌肉阻滞对改善脑卒中后下肢中枢性肌痉挛的效果。方法采用随机病例对照研究的方法，选取符合入选标准并完成本研究的伴有足下垂和内翻的脑卒中患者92例，按连续人院先后顺序，按随机数字表法分为A型肉毒毒素（BTXA）组和酒精（EA）组，选择患侧腓肠肌、比目鱼肌和胫后肌作为靶肌肉，分别行局部肌肉注射治疗。BTXA组（48例），给予浓度为50U／ml的BTXA，每块肌肉注射位点1～4个，注射量50～200U，一次总剂量〈600U；EA组（44例）给予50％酒精注射，总量〈10ml（每个注射位点0．1～0．5m1）。分别于注射前及注射后2、4和12周由专人进行改良Ashworth分级（MAS）、3113起立一行走计时测试（TUG）、10m步行测定（10m—wT）及步态功能视觉类比评定（VAS—GF）；并全程监测患者注射药物后的不良反应。结果①注射后2周，2组患者的MAS较组内注射前有明显改善（P〈0．05），BTXA组与EA组比较，组间差异亦有统计学意义（P〈0．05），EA组改善更明显；但2组在10m．wT、TUG和VAS—GF方面的变化不明显，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。②注射后4周，BTXA组患者的MAS评分与组内注射前及注射后2周比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），EA组的MAS评分较组内注射前差异无统计学意义（P〉0．05），但2组间差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者的TUG、10m—wT和VAS—GF均较组内注射前有明最提高（P〈0．05）。③注射后12周，BTXA组患者的MAS、TUG、10m—wT和VAS—GF与组内注射前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），EA组的VAS-GF较组内注射前有明显改善（P〈0．05），而10m—wT和TUG较组内注射前并无明显改善，差异无统计学意义（P〉0．05），但2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。④EA组有11例出现注射区
- 李江李如一王琛涵张茹张永祥高思山王强
- 关键词：肉毒毒素脑卒中下肢痉挛神经肌肉阻滞
- 脑卒中后痉挛足患者A型肉毒毒素肌注疗效及其最佳治疗剂量探讨被引量：6
- 2016年
- 目的比较不同浓度、剂量的A型肉毒毒素（BT-A）对脑卒中后痉挛足患者的治疗作用,探讨最佳治疗剂量及浓度。方法脑卒中后痉挛足患者49例,应用随机数字表法将患者分为4组：A组,BT-A低剂量（A 200 U）低浓度（A 50 U/m L）;B组,BT-A低剂量高浓度（200 U,100 U/m L）;C组,BT-A高剂量低浓度（400 U,50 U/m L）;D组,BT-A高剂量高浓度（400 U,100 U/m L）。注射靶肌肉为患侧小腿三头肌、胫后肌,分别于注射前,注射后4 d、1周、2周、4周、12周进行Ashworth分级（MAS）、起立-行走时间（TUG）、步速（10 m步行时间）、步行功能评定。并监测不良反应。结果各组一般资料如年龄、性别、病变部位、病变性质以及注射前的MAS、TUG、步速等差异无统计学意义（P均〉0.05）。注射后第4天,A、B组各评价指标无改变,C、D组MAS评分降低,与其注射前及A、B组之间比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。注射后1周,A、B组MAS评分较其注射前以及第4天时明显改善（P均〈0.05）。注射后2周,各组MAS显著改善（P均〈0.05）,但步速、步行功能及TUG变化无统计学意义（P均〉0.05）;4周时A、B组无明显变化,后两组仍有改善,与注射前、注射后2周时比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;12周时,A、B组MAS恢复接近原来状态,C、D组仍保持较好效果,MAS维持在2周左右的水平,持续12周以上,MAS、步速、步行功能、TUG等与注射前比较差异有统计学意义（P均〈0.05））。结论 BT-A可改善脑卒中患者痉挛足踝关节活动度以及独立步行能力;BT-A起效时间主要集中于第4~7天,维持3个月或更长时间;400U、50 U/m L是BT-A最优化剂量和浓度。
- 李江孟祥民李如一高思山张茹张永祥柏广涛
- 关键词：脑卒中A型肉毒毒素肌内注射
