严笑 作品数:3 被引量:1 H指数:1 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
控制性萎陷的肺保护作用实验研究 2018年 目的 通过一种新型单腔肺隔离导管通气工具对开胸手术犬行控制性肺萎陷通气的肺保护作用。 方法 实验犬18只,采用随机数字表法分为3组(每组6只),全身麻醉后经口插入控制肺内平衡分气肺隔离导管,行股动脉穿刺、置管,右颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz漂浮导管。首先均行双肺通气(two-lung ventilation, TLV)20 min,后进行左侧单肺通气(one-lung ventilation, OLV),右肺萎陷程度依次为100%(完全肺萎陷组,A组),90%(90%肺萎陷组,B组),50%(50%肺萎陷组,C组),各组均在肺萎陷前1 min(T1)、肺萎陷后30 min(T2)、肺萎陷后60 min(T3)、肺萎陷后120 min(T4)经股动脉和颈内静脉取血行血气分析测定肺内分流率(intrapulmonary shunt rate, Qs/Qt)、测定细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule 1, ICAM-1)及丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide, SOD)活性。实验过程中持续监测HR、股动脉血压(arterial blood pressure, ABP)、平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure, MPAP)、PETCO2、肛温等生命体征。 结果 各组在TLV时测得的各方面生理指标差异均无统计学意义(P>0.05);OLV后,各组MPAP在T2、T3、T4时较T1时均升高(P<0.05);与A组比较,B组、C组MPAP较为平稳,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组间各方面生理指标差异无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,3组肺内分流率Qs/Qt在T2、T3、T4时明显升高(P<0.05),血清ICAM-1、MDA含量在T2、T3、T4时升高(P<0.05),SOD活性在T2、T3、T4时下降(P<0.05);在T2、T3、T4时,B组、C组Qs/Qt低于A组(P<0.05),血清ICAM-1、MDA含量低于A组(P<0.05),SOD活性高于A组(P<0.05);C组血清ICAM-1、MDA含量低于B组(P<0.05),SOD活性高于B组(P<0.05)。 结论 与完全肺萎陷(萎陷程度100%)相比,控制性肺� 卢薪 严笑 刘高望 唐建军 刘晓军 张艾兴 杨雪莹 古妙宁 肖金仿关键词:单肺通气 肺保护 氯胺酮对SD大鼠离体外毛细胞细胞水平电生理反应特性的影响 2016年 目的:评价氯胺酮对SD鼠耳蜗外毛细胞(OHCs)电生理特性影响并分析其机制。方法:自身前后对照。18~21 d龄健康SD鼠20只,急性分离OHCs,随机选取活力高OHCs,应用膜片钳全细胞记录模式记录:(1)钳制电压(V_h)-70 m V,比较7个OHCs在给药正常细胞外液L15(C组)、100μmol/L氯胺酮(K组)时的电流-电压(I-V)曲线;(2)V_h=3 m V,记录7个OHCs在浴液先后灌流L15(K_1组)、100μmol/L氯胺酮(K2组)、L15(K_3组)中给药100μmol/L乙酰胆碱(ACh)触发的ACh电流(IACh)。(2)V_h=3 m V,记录7个OHCs在先后灌流L15(S_1组)、0.1μmol/L士的宁(S_2组)、L15(S_3组)时给药100μmol/L氯胺酮触发的氯胺酮敏感性电流。结果:(1)与C组相比,K组在大于-36 m V电位上膜电流明显减小,但两组反转电位无明显差异;(2)3组IACh幅度差异不显著;(3)3组氯胺酮敏感性电流幅度差异不显著。结论:氯胺酮可抑制OHCs生理感受器电位范围(-100 m V^-30 m V)外全细胞电流,该作用与乙酰胆碱类神经无关。 杨雪莹 严笑 刘晓军 唐建军 刘高望 唐杰 肖金仿关键词:氯胺酮 外毛细胞 乙酰胆碱 电生理 控制性犬肺萎陷与肺早期损伤的相关性 被引量:1 2017年 目的利用一种新型肺隔离通气工具,探讨开胸手术控制犬肺萎陷与肺早期损伤的相关性。方法按完全随机法将18只实验犬分为3组(G1组、G2组、G3组),全身麻醉后插入控制肺内平衡分气肺隔离导管,股动、静脉穿刺置管,右颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,首先均双肺通气(two lung ventilation,TLV)20 min,后进行左侧单肺通气(one lung ventilation,OLV),萎陷程度依次为100%(G1组)、90%(G2组)、50%(G3组),分别在肺萎陷前(T0),肺萎陷后30 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)经股动脉和颈静脉取血液标本行血气分析测定分流率(Qs/Qt),ELISA测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量;实验中持续监测股动脉血压、心率、肺动脉压等生理数据,在T3时取肺组织检测肺组织湿干重比(wet/dry weight ratio,W/D);病理切片HE染色,显微镜观察并盲法评分比较肺组织病理学变化。结果各组在TLV时测得的各方面生理指标均差异无统计学意义(P>0.05);OLV后,与G1组比较,G2、G3组平均肺动脉压(MPAP)较为平稳,差异有统计学意义(P<0.05);肺内分流率Qs/Qt、W/D及TNF-α、IL-6含量降低,肺组织水肿、出血、炎症细胞浸润程度及肺损伤评分降低。G2组与G3组在各时间点的各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论与完全肺萎陷(萎陷程度100%)相比,控制性肺萎陷(萎陷程度90%和50%)能更好地减轻术中肺损伤,但萎陷程度90%与50%之间未见明显差异。 严笑 唐建军 马显峰 肖鸣 杨雪莹 卢薪 刘高望 刘晓军 古妙宁 肖金仿关键词:单肺通气 肺损伤