目的探讨原发性胃鳞状细胞癌的预后影响因素,并绘制列线图以预测胃鳞状细胞癌患者的存活期。方法通过SEER Stat 8.3.5软件获取美国国家癌症研究所SEER数据库中2004–2015年期间的199例原发性胃鳞状细胞癌患者的数据。使用X-tile软件确定年龄的最佳临界值,采用SPSS 25.0软件分析胃鳞状细胞癌的预后因素并绘制Kaplan-Meier曲线,再进行Cox比例风险回归模型分析胃鳞状细胞癌的独立预后因素。使用R studio软件将模型可视化,绘制成列线图。使用C-index评估列线图的预测效果。使用1000次重采样绘制校正曲线,以完成列线图的内部验证。结果199例患者的1、3和5年生存率分别为40.7%、22.4%和15.4%。单因素分析结果显示,年龄(χ^2=6.886,P=0.009)、原发部位(χ^2=14.918,P=0.037)、种族(χ^2=7.668,P=0.022)、手术(χ^2=16.523,P<0.001)、病理分级(χ^2=9.372,P=0.009)、T分期(χ^2=11.639,P=0.009)和M分期(χ^2=31.091,P<0.001)与患者的预后有关。Cox比例风险回归模型结果显示,年龄[HR=1.831,95%CI为(1.289,2.601)]、原发部位[HR=1.105,95%CI为(1.019,1.199)]、M分期[HR=2.222,95%CI为(1.552,3.179)]和手术[HR=0.561,95%CI为(0.377,0.835)]是影响胃鳞状细胞癌生存的独立预后因素。本研究绘制的列线图的一致性指数(C-index)为0.700。结论本研究构建了可靠的预测模型并绘制成了列线图,可供临床借鉴。
