林寒
- 作品数：38 被引量：267H指数：8
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律更多>>
- 高分辨率食管测压下胃食管反流病吞咽延迟时间与食管动力的相关性研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨高分辨率食管测压（HRM）下胃食管反流病（GERD）患者吞咽延迟时间（DL）与食管动力的关系。方法51例行HRM且24h食管pH监测诊断为GERD的患者根据HRM结果是否存在食管异常蠕动分成动力异常组（n=28）和阴性组（n=23），另选择14例非GERD者行HRM作为对照（对照组），统计分析各组HRM监测结果。结果动力异常组DL（7．27±1．44）S明显高于阴性组的（6．704±41）S和对照组的（5．86±0．96）2，差异均有统计学意义（P〈0．01），且阴性组也明显高于对照组（P〈0．01）；动力异常组的远端收缩积分（712．49±703．10）mmHg·s·cm明显低于阴性组的（1285．85±850．83）mmHg·s·cm和对照组的（1109．74±611．70）mmHg·s·cm，差异均有统计学意义（P〈0．01），而阴性组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；各组间食管下括约肌压力、收缩前沿速度及食管下括约肌处食团内部压力差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论HRM下DL的延长与GERD患者食管蠕动减弱明显相关，GERD患者表现为更长的DL，证明食管动力的改变是GERD发生发展的重要环节。
- 陈帝王慧张玲林寒邹多武
- 关键词：胃食管反流病食管动力
- 消化内镜专科医师整合培养模式的研究被引量：10
- 2014年
- 随着科学技术的发展,涌现出很多新型内镜和相关技术,为了提高医疗质量和消化内镜操作的安全性,现有的内镜检查培训制度亟待改革。在消化内镜培训中采用整合医学模式教学,将与疾病相关的解剖学、病理学、超声学等知识与内镜操作相结合,强调消化内镜学与其他医学学科之间的联系,以培养高素质的具有扎实临床基础知识和能力的消化内镜专科医师。
- 林寒王洛伟李兆申
- 关键词：消化内镜专科培训
- 结肠镜操作技能培训及评价体系的探讨被引量：2
- 2014年
- 随着医学事业的迅猛发展，消化内镜检查术迅速普及，越来越多的医生掌握了消化内镜检查及操作技术，显著提高了消化系统疾病的诊断水平，也使内镜治疗技术迅速普及。结肠镜检查作为一项基本的消化内镜技术，是结肠癌筛查的重要手段，目前我国已有越来越多的基层医院开展了结肠镜检查项目。但是，结肠镜检查操作相对复杂，需要理论知识与实践操作技能的有机结合。目前我国尚未确立完善的结肠镜诊疗技术培训体制，难以适应大肠疾病发病率逐年增高和结肠镜操作医生迅速增加的现状。
- 林寒王洛伟李兆申
- 关键词：肠镜操作消化内镜检查内镜治疗技术内镜检查术
- 袖套式Oddi括约肌压力测定法在Oddi括约肌功能紊乱中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨袖套式Oddi括约肌压力测定法（Sleeve type Oddi sphincter pressure measurement,SOM）在Oddi括约肌功能紊乱诊疗中的作用。方法 纳入拟诊为Oddi括约肌功能紊乱患者共26例及对照组患者2例,进行SOM,测定项目包括SO基础压、收缩压、收缩振幅及收缩频率。术后监测各时间点患者的疼痛评分、血清淀粉酶的变化,及术后24 h检查上腹部CT。结果 全部患者均耐受操作,平均操作时间（16.5±0.4）min,与传统的压力检测结果比较,所有患者两次检测的SO基础压、收缩压、收缩振幅及收缩频率差异均无统计学意义（P〉0.05）,其中基础压基本一致。术后1例患者出现轻型胰腺炎,其余27例患者术后48 h内疼痛评分为0~2分,血清淀粉酶及上腹部CT均正常。全部患者未出现其他并发症发生。结论 新型SOM法操作简单,结果可靠,监测时间可控,术后并发症少,并可进行胰管括约肌检测,适合在临床开展。此方法可取代传统灌注式多极压力测定法,用于Oddi括约肌功能紊乱的诊断。
- 林寒邹多武张玲王洛伟
- 关键词：ODDI括约肌功能紊乱
- K－ras基因突变的定量检测方法
- 本发明公开了K－ras基因突变的定量检测的方法，包括以下步骤：设计一种与野生型K－ras基因第一外显子中第12密码子和/或第13密码子进行杂交的PNA；用所述PNA分别对已知拷贝数的突变型标准品和野生型标准品进行SYBR...
- 李兆申高军林寒杜奕奇龚燕芳
- 文献传递
- 食管上括约肌测压与158例贲门失弛缓症患者症状及预后的相关分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨贲门失弛缓症（AC）患者食管上括约肌（UES）压力分布状态，并分析 UES 测压异常与临床症状及治疗效果的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月行高分辨率食管测压（HRM）检查的158例 AC 患者。依据患者是否存在 UES 测压异常分为 UES 测压正常组和异常组，测压异常组再分为 UES 低压[UES 静息压＜34 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）]、UES 高压（UES静息压＞104 mmHg）和 UES 松弛障碍（UES 松弛压＞12 mmHg）。采用方差分析、Kruskal-Wallis H 检验和卡方检验比较各组患者临床资料与动力特征。结果74例（46．8％）AC 患者合并 UES 测压异常，UES 松弛障碍占多数（35例，47．3％），其中 UES 低压患者年龄[（60．6±10．1）岁]明显高于 UES 高压[（43．9±11．1）岁]和松弛障碍组[（46．8±16．3）岁]，其病程[10（4，30）年]也明显长于 UES 高压[6（1，10）年]和松弛障碍组[8（3，15）年]，差异均有统计学意义（F ＝7．983，H ＝13．816，P 均＜0．01）。但异常UES 与患者主要症状并无相关性（P ＞0．05）。AC 亚型3分类显示Ⅱ型 AC 占55．7％（88／158），UES 测压正常组与异常组中Ⅱ型 AC 分别为46和42例，均占多数（54．8％、56．8％）。共有123例最终进行经口内镜下肌切开术（POEM），其中合并 UES 测压异常者占47．2％（58／123）。两组术后1个月症状改善满意率均超过85％，Eckardt 评分也明显下降，两组治疗效果差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 AC患者多合并 UES 测压异常，其中 UES 松弛障碍最常见。UES 测压异常与其主要症状并无相关性。UES 压力状态对 AC 患者 POEM 治疗效果并无预测作用。
- 刘杰林寒周玮张玲李貌赵九龙钱维邹多武
- 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术
- 经鼻内镜检查患者耐受性的前瞻性随机对照研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨经鼻内镜检查患者的耐受性及其临床应用价值。方法120例接受上消化道内镜检垒的患者按就诊顺序随机分入经鼻内镜检查组（经鼻组）或经口内镜检查组（经口组），每组60例。观察并记录术中患者呕吐反射次数，心率、血压波动情况，以及经鼻检查者有无鼻腔出血。术后对患者进行现场问卷调查。结果除经鼻组有2例因鼻甲肥大致鼻腔狭窄转经口检查外，两组其他患者均完成内镜检查。平均榆杏时间：经鼻组（362．9±112．6）s，经口组（412．1±162．2）s，差异有统计学意义（t=2．12，P〈0．05）；检查过程中平均呕吐反射次数：经鼻组（3．6±1．5）次，经口组（8．4±3．4）次，差异有统计学意义（f=2．26，P〈0．05）；经鼻组榆杏过程中血压、脉搏无明显波动，经口组血压、脉搏波动明显，筹异有统计学意义（t值分别为2．36和2．58，P〈0．05）。问卷调查发现，经鼻组恶心、呕吐较经口组明显减轻，仅2例（3．3％）诉鼻腔轻度疼痛，其余56例（96．6％，56／58）诉鼻腔无疼痛感觉。榆查结束后经鼻组所有患者表示愿意再次接受经鼻内镜检查，而经口组有30例（50．0％）明确表示不愿意再次行经口内镜检杏。结论经鼻因镜检查较经口内镜检查患者的呕叶反应更少，舒适性更高，患者耐受性更好，是一种安全、舒适的检查方法。
- 王洛伟林寒李兆申席惠君张春华花党英杨丽金震东邹多武
- 关键词：血压耐受性
- 外周血K-ras基因突变检测在胰腺癌诊断中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的检测胰腺癌患者外周血K—ras基因第12、13密码子突变，探讨其对胰腺癌的诊断价值。方法选取经病理证实的胰腺癌患者54例以及缝康志愿者33例。抽取全部实验者外周血标本，抽提循环中的DNA，应用肽核酸钳制实时定量PCR法检测K—ras基因突变，并分析其与患者临床病理参数的相关性。结果54名胰腺癌患者中，40例（74．1％）外周血标本可检测出K—ras基因第12或13密码子突变。33名健康志愿者外周血标本无一例检出K—ras基因突变。外周血中K—ras基因的突变与患者年龄、淋巴血管侵犯、肿瘤分化程度、肿瘤临床分期、CA19—9水平有关（P〈0．05），而与患者性别、肿瘤部位、肿瘤大小及病理类型无关。结论肽核酸钳制实时定量PCR法检测外周血K—ras基因突变的敏感性高。外周血K．ras基因突变的检出提示肿瘤具有高侵袭性，可能预后不良。
- 林寒李兆申高军龚燕芳金晶
- 关键词：胰腺肿瘤
- 军医大学知识产权教育的现状与对策被引量：1
- 2014年
- 作为国家和国防科技创新体系中的重要组成部分,近年来军医大学承担国家和军队赋予的科研任务日益繁重,合作交流日益广泛,成果产出大量涌现,这一方面提升了部队卫勤保障能力,推动了国家和区域经济发展,另一方面也对知识产权教育和管理工作提出了新的挑战和要求。特别是随着军医大学国际化进程的加速、军民融合发展战略的深化、科技成果产出的倍增,以及人员流动日趋频繁等,现行的知识产权教育模式已难以满足形势发展的需要。针对本科生和研究生教育中知识产权培训的形式和内容不足等问题,建议军医大学应加强知识产权课程建设,保障普及教育;依托多方力量,加强师资队伍建设;完善考核机制,营造教育氛围;发挥主观能动,调动学员积极性。
- 林寒凌刚
- 关键词：知识产权教育
- 中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见(2019年,新乡)被引量：31
- 2019年
- 中国食管癌负担沉重,严重威胁人民群众的生命健康。为改变我国食管癌高发病率、高死亡率和低早期诊断率的现状,推进我国的食管癌筛查计划,2019年由多个相关学会组织我国消化、内镜、肿瘤和健康管理等多学科专家联合制定《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》,以期确立并细化适合我国实际情况的早期食管癌筛查流程,为筛查工作提供指导和参考。
- 无`李兆申令狐恩强王洛伟高野林寒辛磊王天骄
- 关键词：食管肿瘤
