秦亮
- 作品数：3 被引量：23H指数：2
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- 食管异物术后食管穿孔预测模型建立与验证被引量：3
- 2023年
- 目的构建食管异物术后食管穿孔的预测模型,预测食管异物术后食管穿孔的发生几率。方法回顾性收集天门市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科2012年1月~2022年3月1137例食管异物患者的病例资料,按照入院时间顺序分为建模组(810例)和验证组(327例),所有患者均行食管镜食管异物探查术,根据术中食管有无穿孔,分为无食管穿孔组和食管穿孔组。对建模组进行lasso回归筛选变量以及通过随机森林对自变量重要性进行排序,纳入不同自变量构建模型1和模型2,两个模型在区分度、校准度、临床适用度三个方面进行对比,并且进行赤池信息准则比较,内部验证采用Bootstrap法10重交叉验证1000次进行验证,模型区分度采用受试者工作特征曲线评估Logistic回归模型预测价值,采用Hosmer-Lemeshow来评价模型校准度,临床适用度采用绘制临床决策曲线,最后绘制nomogram图展示预测结果。结果1137例食管异物患者均顺利取出异物,248例出现食管穿孔,食管穿孔的发生率约为21.8%(248/1137)。模型1在区分度、校准都及临床适用度三个方面较模型2优势,并且赤池信息准则较小,最终模型1为本次研究的预测模型。建模组Logistic回归显示居住地区、年龄、民族、嵌顿时间、手术时间是食管异物术后食管穿孔的独立危险因素。建模组中预测概率ROC曲线下面积为0.71(95%CI:0.664~0.756),验证组预测概率ROC曲线下面积为0.703(95%CI:0.634~0.771);当约登指数最大时,约登指数为0.4,此时灵敏度=0.82,特异度=0.58,曲线下面积为0.7,此时对应的P=0.208,根据P=1/(1+e-y),可计算出此时Y=-1.34,对建模组进行内部验证,采用Bootstrap法10重交叉验证1000次进行内部验证,准确性为0.778,kappa一致性为0.126,AUC为0.699;建模组模型1中Hosmer-Lemeshow拟合优度检测显示χ^(2)=0.004,P=1,验证组Hosmer-Lemeshow显示χ^(2)=9.13,P=0.10,表明模型具有良好的辨别能力,最后展示临�
- 廖红明秦亮何本超颜风波
- 关键词：列线图
- 分化型甲状腺癌术后行^(131)I治疗效果的研究被引量：2
- 2016年
- 目的探究分化型甲状腺癌患者术后行131I治疗的效果。方法根据TNM分期及MACIS评分标准,选择68例中高危分化型甲状腺癌患者(DTC),按照治疗方法分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者术后不进行131I治疗,治疗组患者术后进行131I治疗。2年随访观察患者血清甲状腺球蛋白及甲状腺彩超。结果通过对68例中高危DTC患者2年的随访,发现对照组2年内TG值处于3~12 ng/m L之间,且随术后时间推移,TG值由3.51ng/m L不断升高至11.22 ng/m L;而治疗组TG值明显低于对照组(P<0.05),2年内均保持在0.1 ng/m L以内。同时对照组出现2例患者复发及1例患者出现转移灶,而治疗组2年内均无患者出现复发或转移灶,低于对照组5.88%的复发率及2.94%的远处转移率,但差异无统计学意义。结论分化型甲状腺癌患者术后采取131I治疗是十分必要的,可以在一定程度内降低分化型甲状腺癌的复发率及远处转移率。
- 秦亮何本超郑志刚李健勇颜风波
- 关键词：^131I分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白
- 咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效分析被引量：18
- 2016年
- 目的评价咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的效果。方法对15例24耳诊断为难治性分泌性中耳炎患者进行咽鼓管球囊扩张术。患者纳入标准：鼓膜切开置管≥3次，病程超过2年迁延不愈的中耳炎。主要评价指标包括主观症状改善、耳内镜检查、纯音听力测试、声阻抗和CT扫描。结果所有患者成功接受手术。术后8～24个月复查，手术前后患者主观症状、耳内镜检查、CT扫描有效率95.8%。手术后10～24个月纯音听阈测试患耳术后言语频率气导听力较术前提高（P 〈0.05），术前患耳平均气骨导差为36.15 dB，患耳术后平均气骨导差为14.35 dB（P 〈0.05）。术后鼓室导抗图达到A型为83.3%。1例（1耳）术后自觉患侧听力无提高，耳内闷胀感，B型鼓室导抗图，行乳突轮廓化联合鼓膜置管术见中耳及乳突有肉芽样胆固醇结晶。结论咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效显著，难治性分泌性中耳炎可能是咽鼓管球囊扩张术的最佳适应证之一。
- 何本超徐必生鄢勤文胡晶操金华秦亮王宇
- 关键词：中耳炎咽鼓管球囊扩张术
