赵瑞
- 作品数：8 被引量：50H指数：5
- 供职机构：沈阳药科大学工商管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 我国公立医院药房改革路径探讨被引量：14
- 2016年
- 目的:评估我国公立医院药房改革的成效,探讨其改革路径,为相关政策制定者提供参考。方法:介绍自2000年以来我国公立医院药房改革的目标、进程、效果及存在的问题,比较分析美、英、日等国和我国香港地区的医疗卫生服务体系,提出我国公立医院药房改革路径的思路。结果与结论:我国公立医院药房改革的核心目标是推进"医药分开",破除"以药补医"机制。在2009年实施新医改前,我国公立医院药房改革主要有药房托管和药管中心两种模式;2009年实施新医改后,主要包括药管中心、药房托管和医院药房社会化模式等。通过实施公立医院药房改革,尽管部分公立医院实现了形式上的医院和药房收支分离,就诊患者次均药品费用、药占比等指标均有所下降,但患者的负担并未减轻;提高诊疗收费、增设药事服务费成为弥补药品零差率损失的主要补偿途径。可见,单纯通过药房改革并不能从根本上解决医患信息不对称问题,企业参与公立医院药房托管仍难以扭转"以药补医"的现状,某些地区医院的药学服务质量为此还受到了影响。结合美、英、日等国和我国香港地区医院只提供住院诊疗不设门诊药房、医保机构进行严格的医疗费用支付审查、医院药房与药店分离等经验,建议我国应将医院药房改革视作公立医院改革的一个组成部分、实行渐进式改革、建立处方多重监督机制以解决医患信息不对称问题,同时强化医院药学的各项功能以提高药学服务水平,在分级转诊基础上逐步实现公立医院门诊药房的社会化改革。
- 杨悦宗毛毛尤晓敏赵瑞柴倩雯
- 关键词：药房药房托管
- 注射用重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的预算影响分析被引量：10
- 2017年
- 目的:目前我国心肌梗死的发病率不断增加,给患者和社会带来巨大的经济负担。医疗保障部门正在积极探索提高医保基金使用效率,降低患者的负担。本研究为医保目录药品的遴选决策、医保药品谈判及确定医保支付价格提供借鉴和参考。方法:基于预算影响分析模型,通过查阅文献、卫生统计年鉴、CFDA南方医药经济研究所HDM系统、以及重组人尿激酶原2014—2016年销售数据,分析治疗急性心肌梗死的主要溶栓类药物的市场组成,并预测2017—2021年未来5年内注射用重组人尿激酶原未纳入与纳入医保目录两种情况下医保基金总支出。结果:如果2017年注射用重组人尿激酶原纳入国家医保目录后未降价时,预计未来5年注射用重组人尿激酶原医保支出占医保基金总支出的比例分别为0.003 0%、0.003 6%、0.004 2%、0.005 0%、0.006 0%,医保基金总支出累计增加额约1 291.52万元。当降价率为5.9%时,未来5年的医保总支出差额累计结余1.4万元。结论:随着注射用重组人尿激酶原降价率的提高,国家医疗保险基金总支出差额相比未降价将会进一步减少。
- 杨悦赵瑞陈嘉音
- 关键词：心肌梗死
- 二叉树模型在新药项目价值评估的参数分析及应用被引量：3
- 2016年
- 新药研发项目价值评估研究不仅可以用于企业内部的研发投资决策,也可以用于企业间的新药技术交易、合作研发、融投资等领域。本文利用二叉树模型评估新药研发项目价值,并以实际案例入手,详细阐述了二叉树模型参数的确定过程,及建立模型的具体步骤,充分证明了二叉树模型适合用于新药研发项目价值评估。
- 柴倩雯赵瑞李云飞杨悦
- 关键词：二叉树模型实物期权模型参数
- 从美国医师、医院、医保机构的制约关系探讨我国医药费用控制被引量：8
- 2016年
- 目的:为我国医药费用的控制提供参考。方法:运用信息不对称与委托代理、弗里德曼的消费理论,结合美国医疗卫生服务体系的主要特点,分析美国医师、医院、医保机构三者之间均衡的制约关系在控制医药费用和提高诊疗质量方面的优势;同时比较我国与美国在医药费用增长率、药占比等方面的差异,论证上述制约关系对医药费用控制的作用。结果与结论:美国的医疗服务实行分级诊疗与双向转诊制度、盈利性医院与非盈利性医院相互补充、不同性质的医保体系并存、实行不同的付费方式、实行严格的商业贿赂监管制度,其医师、医院、医保机构三者之间形成的是一种相互制约的均衡关系。其不仅在理论上存在诸多优势,在实际控制费用增长率、药占比等方面也优于我国,在一定程度上控制了医疗费用的快速增长。结合我国国情,有必要借鉴美国的经验,从降低信息不对称与规范支付审核、建立科学的混合型支付方式、加强医保机构对医师和医院的间接影响等方面,构建我国医师、医院、医保机构三者之间的均衡制约关系,从而有效控制我国医药费用的增长。
- 宗毛毛尤晓敏赵瑞袁丽杨悦
- 关键词：医师医保机构医药费用
- 注射用益气复脉(冻干)治疗慢性心力衰竭的预算影响分析被引量：7
- 2018年
- 目的为药品报销目录的遴选决策、药品降价谈判及确立医保支付价格提供借鉴和参考。方法基于预算影响分析模型,查阅文献、统计年鉴、CFDA南方医药经研究所的重点城市公立医院中成药与化学药终端监测分析系统(简称HDM系统),以及天津天士力之骄药业有限公司提供的益气复脉2013~2016年销售额等数据,比较分析了目前市场上用于治疗慢性心力衰竭的主要中药注射剂的市场组成,并预测未来五年内(2017~2021年)益气复脉未纳入医保目录与益气复脉纳入医保目录两种情形下医保基金总支出。结果如果2017年益气复脉纳入国家医保目录,价格适度调整后,预计未来五年医保基金结余将逐年递增,累计结余约2亿元。结论预计注射用益气复脉(冻干)能够为医保节约开支,建议将注射用益气复脉(冻干)纳入医保目录。
- 熊尧杨悦徐程赵瑞陈嘉音
- 关键词：益气复脉心力衰竭
- 中美医疗器械监管模式研究
- 目的:本文通过研究中美两国医疗器械的监管情况,总结出对中国有意义的监管方式,并运用在中国的实际操作中。方法:本文采用文献研究和比较分析法进行研究。依次对两国的医疗器械法规体系、分类规则、上市前批准和上市后监管模式进行比较...
- 赵瑞杨悦
- 关键词：医疗器械
- 文献传递
- Black-Scholes期权模型在新药研发项目价值评估中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的研究实物期权下的Black-Scholes期权定价模型(简称B-S模型)在新药研发项目价值评估中的应用。方法采用比较法分析传统评价方法中的成本分析法、市场比较法、折现现金流法及实物期权法的优缺点,分别运用DCF法和B-S模型计算新药研发项目价值,并将其结果进行比较。结果 B-S模型计算得到的项目价值比传统DCF法的计算值更大。结论实物期权中的B-S模型方法在评价项目价值时更能体现项目潜在的管理灵活性价值,其中参数的选取对结果影响较大。
- 赵瑞柴倩雯李云飞杨悦
- 关键词：新药研发实物期权BLACK-SCHOLES模型
- 新药研发项目价值评估方法综述被引量：7
- 2017年
- 目前,用来评估企业风险投资项目价值的方法有多种,应用较为广泛的是传统评估方法,如折现现金流法。近年来,新的评估方法不断应用于风险投资项目价值评估的研究中。本文将对这些方法进行梳理,并结合新药研发项目的特点阐述所列评估方法在该领域的适用性。
- 赵瑞柴倩雯李云飞杨悦
- 关键词：新药研发价值评估实物期权
