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全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于食道癌手术中的麻醉效果观察被引量：21: 2016年; 目的观察全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于食道癌手术中的麻醉效果。方法将66例择期行食道癌手术的患者随机分为两组,全身麻醉组(A组)32例给予全身麻醉处理,全麻复合硬膜外阻滞组(B组)34例给予全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉处理,对比两组各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学情况及术后清醒拔管时间、镇痛效果、麻醉药物用量等情况。结果 B组术中血流动力学相对平稳,优于A组(P<0.05);B组插管后至拔管后血清皮质醇、血浆肾上腺素水平低于A组(P<0.05);B组麻醉药物使用量、术后拔管时间、疼痛评分(VAS评分)均低于A组(P<0.05);B组术后躁动发生率为5.8%,肺部感染发生率为2.9%,低于A组的28.1%、21.9%(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉应用于食道癌手术能有效减少术中麻醉药物的使用量,血流动力学相对稳定,具有苏醒质量高、镇痛效果好等优势,具有推广价值。; 曹波林宇龙姚帆李才顺李晓佩; 关键词：食道癌手术罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉

瑞芬太尼复合麻醉对开腹结肠癌手术术后患者IL-6 MDA及SOD水平影响被引量：11: 2018年; 目的:探究瑞芬太尼复合麻醉应用于开腹结肠癌手术对患者术后白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月本院收治的68例行开腹结肠癌手术患者为研究对象。按随机数表法分患者为两组,研究组(n=34)行瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉,对照组(n=34)行舒芬太尼+丙泊酚麻醉。观察比较两组麻醉诱导前、术后1h、术后1d、术后3d的IL-6、IL-8、CRP、MDA、SOD水平以及麻醉恢复期间不良反应率。结果:麻醉诱导前两组IL-6、IL-8、CRP、MDA、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IL-6、IL-8、CRP水平均较术前显著升高(P<0.05);组间比较,研究组术后1h、术后1d、术后3d的IL-6、IL-8、CRP水平较对照组显著更低(P<0.05)。两组MDA均升高,SOD均降低(P<0.05);组间比较,术后1h、术后1d组间对比差异不具统计学意义(P>0.05),术后3d的MDA水平较对照组低,而SOD水平较对照组高(P<0.05)。两组不良反应率差异无统计学意义(χ2=0.327,P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合麻醉应用于开腹结肠癌手术可显著降低IL-6、IL-8、CRP、MDA水平,提高SOD水平,对术后炎性反应、氧化应激反应的减轻作用明显。; 计鹏姚帆曹波李明强吴树宁周立文李才顺; 关键词：结肠癌瑞芬太尼复合麻醉

右美托咪啶用于直肠阴道瘘手术麻醉的临床体会被引量：1: 2016年; 目的探讨局部麻醉下直肠阴道瘘手术中应用右美托咪啶的临床镇静效果。方法选取2012年1月至2016年2月期间在我院接受直肠阴道瘘手术治疗的患者30例,随机分为对照组和研究组,各15例,研究组在局部麻醉下给予0.5μg/kg右美托咪啶,之后0.3μg/kg/min维持至手术结束;对照组患者在局部麻醉下给予等量生理盐水作为安慰剂处理。比较两组麻醉效果。结果对照组术中30 min和缝合时患者HR显著高于给药后10 min(P<0.05),研究组术中30 min和缝合时患者HR显著低于对照组(P<0.05)。研究组各时间点MAP比较差异不显著;对照组术中30 min和缝合时MAP均显著高于研究组(P<0.05)。两组患者术中不同时间点SpO_2未发生明显改变(P>0.05)。研究组抗高血压药物使用率显著低于对照组(P<0.05)。研究组Ramsay镇静评分、患者配合度以及VAS镇痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论局麻下直肠阴道瘘手术中应用右美托咪啶能够维持患者术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛,镇静效果良好且无呼吸抑制作用,是一种安全有效的辅助镇静药物。; 曹波林宇龙李才顺李明强吴树宁周立文叶习红; 关键词：右美托咪啶

右美托咪定联合罗哌卡因B超引导下神经阻滞术对胸腔镜手术患者术后镇痛的疗效观察被引量：18: 2020年; 目的探究胸腔镜手术患者使用右美托咪定联合罗哌卡因B超引导下神经阻滞术对术后镇痛的影响。方法回顾性分析我院2017年5月-2018年5月期间收治120例接受胸腔镜手术患者的临床资料,依据患者麻醉剂不同分为联合组68例和对照组52例。联合组采用右美托咪定和罗哌卡因;对照组采用罗哌卡因和生理盐水。比较2组患者术后不同时间静息状态和活动状态疼痛视觉模拟评分(VAS),不同时间点Ramsay评分和BCS评分,血清疼痛学指标水平,术后并发症发生率。结果联合组术后4、8、12 h静息状态和活动状态的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),联合组术后4、8、12 h的Ramsay评分和BCS评分均显著高于对照组(P<0.05)。2组患术后24、48 h时静息和活动VAS评分、Ramsay评分和BCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后8、24和48 h时前列腺素E2、白介素-17、高迁移率簇蛋白等血清疼痛学指标水平低于对照组(P<0.05);联合组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜手术中在B超引导下使用右美托咪定复合罗哌卡因进行神经阻滞镇痛镇静效果较好,术后并发症少。; 李丽楠肖淑根何雪梅李才顺; 关键词：罗哌卡因胸腔镜手术前列腺素E2

三种不同麻醉方式对产妇血流动力学及新生儿的影响被引量：4: 2016年; 目的;探讨硬膜外麻醉、蛛网膜下腔-硬膜外麻、气管插管全麻三种不同麻醉方式对剖宫产产妇血流动力学及胎儿的影响。方法:纳入行择期剖宫产产妇152例,采用随机表法将其分为硬膜外组(48例)、腰硬联合麻醉组(52例)、气管内插管全麻组(52例)。观察麻醉前正常状态时(T1)、麻醉成功后5 min(T2)、胎儿娩出时(T3)三个时间点产妇SBP、DBP、HR、SV、CO、SVR及胎儿相关指标,包括出生后1 min、5 min Apgar评分、脐动脉血pH、PCO_2、PO_2。结果:硬膜外麻、腰麻-硬膜外联合麻醉、全麻三组间麻醉起效时间有明显统计学差异(P<0.05),气管内插管全麻组起效时间最快。三组间在T1时间点SBP、DBP、HR、SV、CO、SVR差异无统计学意义(P>0.05)。在T2时间点,硬膜外麻、联合麻醉、全麻三组SBP、DBP、HR、SVR水平均较T1时间点明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时间点,全麻组SBP、DBP、HR、SVR水平高于硬膜外、联合麻醉组(P<0.05)。T3时间点三组SBP、DBP、HR、SV、CO水平均较T2时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。T3时间点,全麻组SBP、DBP、SVR高于其他两组,心率低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间新生儿出生后1 min Apagr、5 min Apgar评分、脐动脉血学pH、PCO_2无统计学差异(P>0.05)。三组间脐动脉血PO_2有明显统计学差异(P<0.05),气管内插管全麻组脐动脉血PO_2最高。结论:三种麻醉均可以用于剖宫产术,全麻剖宫产术对产妇血流动力学影响最小,起效快,但对胎儿脐动脉血氧浓度有一定的影响。; 姚帆张宗泽李才顺王言武林宇龙; 关键词：剖宫产术硬膜外麻醉血流动力学

肝功能障碍患者对罗库溴铵药效动力学的影响被引量：4: 2016年; 目的：探讨不同肝功能分级患者对肌松药罗库溴铵药效动力学的影响。方法：纳入肝功能障碍的手术患者152例,根据肝功能Child-Pugh分级将其分为Child-Pugh A级组62例、Child-Pugh B级组55例、Child-Pugh C级组35例,同时纳入肝功能正常患者60例为对照组。以维库溴铵以动态靶控输注程序控制,0.15-0.2μg/m L之间,维持肌松水平T1/TC在25%以内。对比分析四组间一般情况（包括性别、年龄、体重和BMI指数）、麻醉起效时间、最大阻滞持续时间、T110%恢复时间、T125%恢复时间、T175%恢复时间、恢复指数。结果：Child-Pugh A、B、C组患者的麻醉起效时间逐渐延长,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。Child-Pugh A、B、C三组间患者的麻醉最大阻滞程度逐渐下降,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。Child-Pugh A、B、C三组间患者的麻醉恢复指数逐渐增大,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。Child-Pugh A、B、C和对照组间T110%恢复时间、T125%恢复时间、T175%恢复时间无明显差异（P〉0.05）。Child-Pugh A级组女性麻醉起效时间明显快于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性最大阻滞持续时间小于女性,性别间差异有统计学意义（P〈0.05）。肝功能Child-Pugh B级组女性麻醉起效时间明显快于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。肝功能Child-Pugh C级组性别间麻醉起效时间、最大阻滞持续时间、恢复指数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肝功能障碍明显影响肌松药罗库溴铵麻醉起效时间,重度肝功能患者使用罗库溴铵时可不考虑性别的影响因素。; 林宇龙柯剑娟姚帆李才顺王言武; 关键词：罗库溴铵肝功能障碍肌松效应药效动力学

顺式阿曲库铵在小儿全身麻醉中对气道功能的影响被引量：4: 2016年; 目的:比较顺式阿曲库铵和阿曲库铵在小儿全麻中对气道功能的影响。方法:选取72名3-9岁患儿,男42例,女30例,采用随机表法将其分为观察组和对照组,每组36例。两组麻醉诱导都采用异丙酚,芬太尼,咪达唑仑。观察组使用顺式阿曲库铵0.15mg/kg,对照组组阿曲库铵0.5 mg/kg,比较两组小儿在插管后5 min、10 min、15 min、20 min患儿P_(ET)CO_2、P-PEAK、听诊呼吸音(粗、细湿啰音)、SPO_2变化四项指标来研究顺式阿曲库铵和阿曲库铵对呼吸系统的影响。结果:观察组注药后5 min、10 min、15 min、20 min时间点P_(ET)CO_2,P-PEAK变化趋势不明显,听诊呼吸音、SPO_2无明显变化(P>0.05)。对照组在注药后的4个时间段P_(ET)CO_2、P-PEAK、听诊呼吸音、SPO_2有显著变化,随时间延长,P_(ET)CO_2,P-PEAK有明显增高,SPO_2逐渐下降情况(P<0.05)。观察组和对照组相比,5 min、10 min、15 min、20 min各时间点观察组SPO_2高于对照组,PETCO_2、P-PEAK明显低于对照组,啰音发生的概率低于对照组,各时间点各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺式阿曲库铵术中对小儿气道功能影响较小,肌松作用理想,可广泛应用于小儿临床麻醉。; 林宇龙柯剑娟姚帆李才顺王言武; 关键词：顺式阿曲库铵阿曲库铵

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李才顺

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