周立文
- 作品数：8 被引量：61H指数：6
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- 七氟醚联合瑞芬太尼喉罩用于腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的效果被引量：10
- 2012年
- 目的对七氟醚联合瑞芬太尼喉罩用于腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的效果进行研究分析,为临床对其应用提供参考。方法抽取在2011～2012年这一段时间里在我院进行胆囊切除术的患者病例96例,平均分成两组,每组48例,分别采用七氟醚联合瑞芬太尼喉罩和传统其他麻醉方法进行麻醉,对临床麻醉效果进行分析。结果采用七氟醚联合瑞芬太尼喉罩组苏醒以及恢复的时间较另外一组更为迅速。结论七氟醚联合瑞芬太尼喉罩,其麻醉效果平稳,苏醒恢复时间短且安全,认知功能的恢复也比较迅速,麻醉效果良好。
- 吴悠扬李明强周立文
- 关键词：七氟醚腹腔镜胆囊切除麻醉
- 右美托咪定通过调控HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路抗脓毒症大鼠肺损伤的实验研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对脓毒症致肺损伤大鼠HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的调控作用。方法选取30只Wistar大鼠随机分为对照组(假手术)、模型组(盲肠结扎穿孔)、右美托咪定组(盲肠结扎穿孔+右美托咪定处理),每组10只。右美托咪定组于术前30min腹腔注射40μg/kg右美托咪定,对照组和模型组腹腔注射生理盐水。造模后24h处死大鼠。苏木精-伊红染色法评估肺组织病理学变化;ELISA法检测肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;计算肺组织湿干重比(W/D);western blot法检测肺组织中HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达。结果与对照组相比较,模型组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著增高(P<0.05);与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。与对照组相比较,模型组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著增高(P<0.05);与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路,减轻炎症反应,从而发挥对脓毒症肺损伤的保护作用。
- 张建峰刘涛曹波李明强吴树宁周立文叶习红
- 关键词：脓毒症肺损伤HMGB1
- 右美托咪定对急性颅脑外伤患者围术期应激水平的影响被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）对急性颅脑外伤患者围术期血流动力学和血浆儿茶酚胺 （catecholamines， CAs） 水平的影响。 方法 急性颅脑外伤Ⅲ级患者40例，按随机数字表法分为Dex组（D组）和生理盐水组（C组），每组20例，D组患者在麻醉诱导前10 min静脉推注Dex 0.5 μg/kg，继以0.2 μg·kg-1·h-1~0.7 μg·kg-1·h-1静脉泵注，C组患者给予等量的生理盐水。观察记录患者入室（T1）、麻醉诱导前（T2）、气管插管后1 min（T3）、手术1 h（T4）和拔除气管导管后（T5）的平均动脉压（mean arterial pressure， MAP）和心率（heart rate， HR），同时检测这5个时间点患者血浆肾上腺素（epinephrine， E）、去甲肾上腺素（norepinephrine， NE）水平。 结果 D组T2、T3、T4和T5时点MAP［（95±9）、（87±9）、（80±8）、（90±9） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］明显低于T1时点［（112±10） mmHg］（P〈0.05），D组T2、T3、T4和T5时点HR［（92±7）、（75±8）、（65±5）、（85±7） 次/min］明显低于T1时点［（110±9） 次/min］（P〈0.05），D组T2、T3、T4和T5时点E［（93±8）、（78±7）、（75±8）、（87±7） ng/L］明显低于T1时点［（110±10） ng/L］（P〈0.05），D组T2、T3、T4和T5时点NE水平［（378±35）、（355±34）、（335±35）、（362±32） ng/L］明显低于T1时点［（420±40） ng/L］（P〈0.05），C组T2和T5时点各指标与T1时点比较差异无统计学意义，而T3和T4时点明显低于T1时点（P〈0.05）。C组T2、T3、T4和T5时点各指标明显高于D组（P〈0.05）。 结论 全麻辅助应用Dex能维持患者的血流动力学稳定，并抑制E和NE的释放，明显抑制急性脑外伤患者的应激水平。
- 丁汉琳张雪李明强周立文吴树宁
- 关键词：颅脑外伤儿茶酚胺血流动力学
- 瑞芬太尼复合麻醉对开腹结肠癌手术术后患者IL-6 MDA及SOD水平影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探究瑞芬太尼复合麻醉应用于开腹结肠癌手术对患者术后白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月本院收治的68例行开腹结肠癌手术患者为研究对象。按随机数表法分患者为两组,研究组(n=34)行瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉,对照组(n=34)行舒芬太尼+丙泊酚麻醉。观察比较两组麻醉诱导前、术后1h、术后1d、术后3d的IL-6、IL-8、CRP、MDA、SOD水平以及麻醉恢复期间不良反应率。结果:麻醉诱导前两组IL-6、IL-8、CRP、MDA、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IL-6、IL-8、CRP水平均较术前显著升高(P<0.05);组间比较,研究组术后1h、术后1d、术后3d的IL-6、IL-8、CRP水平较对照组显著更低(P<0.05)。两组MDA均升高,SOD均降低(P<0.05);组间比较,术后1h、术后1d组间对比差异不具统计学意义(P>0.05),术后3d的MDA水平较对照组低,而SOD水平较对照组高(P<0.05)。两组不良反应率差异无统计学意义(χ2=0.327,P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合麻醉应用于开腹结肠癌手术可显著降低IL-6、IL-8、CRP、MDA水平,提高SOD水平,对术后炎性反应、氧化应激反应的减轻作用明显。
- 计鹏姚帆曹波李明强吴树宁周立文李才顺
- 关键词：结肠癌瑞芬太尼复合麻醉
- 盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者临床疗效及相关机制研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效及相关机制影响。方法收治的急性颅脑损伤患者82例依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合盐酸纳美芬治疗。2组患者疗程均为14 d。结果 2组NIHSS评分、MMSE评分、IL-8、hs-CRP、S100β蛋白水平及NSE水平治疗后下降(P<0.05);观察组NIHSS评分、MMSE评分、IL-8水平、hs-CRP水平、S100β蛋白水平及NSE水平治疗后低于对照组(P<0.05);观察组GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者临床疗效显著,其作用机制可能与降低IL-8、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平相关,且预后良好,具有重要研究价值。
- 周春丽吴悠扬李明强朱耀祖周立文吴树宁叶习红
- 关键词：盐酸纳美芬
- 右美托咪啶用于直肠阴道瘘手术麻醉的临床体会被引量：1
- 2016年
- 目的探讨局部麻醉下直肠阴道瘘手术中应用右美托咪啶的临床镇静效果。方法选取2012年1月至2016年2月期间在我院接受直肠阴道瘘手术治疗的患者30例,随机分为对照组和研究组,各15例,研究组在局部麻醉下给予0.5μg/kg右美托咪啶,之后0.3μg/kg/min维持至手术结束;对照组患者在局部麻醉下给予等量生理盐水作为安慰剂处理。比较两组麻醉效果。结果对照组术中30 min和缝合时患者HR显著高于给药后10 min(P<0.05),研究组术中30 min和缝合时患者HR显著低于对照组(P<0.05)。研究组各时间点MAP比较差异不显著;对照组术中30 min和缝合时MAP均显著高于研究组(P<0.05)。两组患者术中不同时间点SpO_2未发生明显改变(P>0.05)。研究组抗高血压药物使用率显著低于对照组(P<0.05)。研究组Ramsay镇静评分、患者配合度以及VAS镇痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论局麻下直肠阴道瘘手术中应用右美托咪啶能够维持患者术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛,镇静效果良好且无呼吸抑制作用,是一种安全有效的辅助镇静药物。
- 曹波林宇龙李才顺李明强吴树宁周立文叶习红
- 关键词：右美托咪啶
- Airtraq喉镜联合弹性插管探条在预计困难气道支气管插管中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的 比较Airtraq喉镜联合弹性插管探条（gum elastic bougie,GEB）和纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）在预计困难气道患者支气管插管中的效果.方法 择期行右侧单肺通气的胸外科手术患者48例,张口度大于3 cm,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级,随机数字表法分为两组（每组24例）：Airtraq喉镜联合GEB组（A组）和FOB组（F组）.记录插管首次成功率、置管时间、支气管对位用时和气道损伤情况,记录麻醉诱导前和支气管对位成功后2 min时点的SBP、DBP、HR和血浆去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）浓度.结果 插管首次成功率A组与F组差异无统计学意义（91.7％比95.8％,P＞0.05）;A组置管时间[（91±17）s]短于F组[（105±19） s]（P＜0.05）;A组支气管对位用时[（132±34）s]长于F组[（55±12）s]（P＜0.05）;气道损伤并发症两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组SBP、DBP、HR和血浆NE浓度在插管完成后2 min均较麻醉诱导前明显升高（P＜0.05）,且A组高于F组（P＜0.05）.结论 Aiaraq喉镜联合GEB用于预计困难气道支气管插管与FOB一样安全有效,但支气管对位较慢,心血管应激反应较大.
- 刘涛李明强周立文
- 关键词：AIRTRAQ喉镜双腔支气管导管纤维支气管镜
- 氟比洛芬酯或曲马多联合舒芬太尼在结肠癌根治术后镇痛中的疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的:比较氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼在结肠癌根治术后镇痛中的效果及并发症引发情况。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜结肠癌根治术患者72例,随机分为氟比洛芬酯+舒芬太尼组(A组)和曲马多+舒芬太尼组(B组),各36例。比较2组患者术后苏醒拔管时间(T1)及定向力恢复时间(T2)、患者术后PCIA期间自控按压次数、术后4 h、12 h、24 h及48 h的镇痛评分及镇静评分、术后不良反应的发生情况。结果 2组患者术后苏醒拔管时间(T1)及定向力恢复时间(T2)差异均无统计学意义(P>0.05);患者术后PCIA期间的自控按压次数在4 h、12 h、24 h、48h时均无明显差异(P>0.05);2组术后4 h、12 h、24 h及48 h的镇痛及镇静评分比较无显著差异(P>0.05)。术后不良反应发生率A组为16.7%(6/36),B组为55.6%(20/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼的术后镇痛效果与曲马多联合舒芬太尼相当,但不良反应的发生率较低。
- 胡汇敏李明强周立文吴树宁叶习红
- 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯曲马多术后镇痛
