王有钰
- 作品数：9 被引量：69H指数：4
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青壮年自发性气胸外科治疗34例临床总结被引量：2
- 2016年
- 目的：总结青壮年自发性气胸的外科治疗经验。方法：探讨自发性气胸患者在手术指征、手术方式、是否行胸膜固定及术后是否放置胸腔引流等存在争议的地方,并形成共识,指导2015年收住本院的34例自发性气胸患者的治疗。结果：5例保守治疗后出院,29例进行手术治疗,其中VATS手术25例,VAMT手术4例。VATS术后10例未放置胸腔引流,VAMT中2例加用胸膜摩擦固定术。随访3-12个月,1例不愿手术的患者出院后再次复发回院行VATS手术,VATS手术患者1例复发,回院保守治疗后出院。结论：中青年自发性气胸患者的治疗,必须不断用新的医学证据对治疗中存在的争议进行探讨,达成共识并用于治疗患者,患者才能收到合适的治疗效果。
- 龚立宏罗伟彬王有钰
- 关键词：自发性气胸手术指征胸膜固定术胸腔闭式引流
- 胸腔镜经剑突下与经侧胸肋间入路纵隔肿物切除术临床疗效的比较被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨经剑突下入路电视辅助胸腔镜手术(S-VATS)与经侧胸肋间入路电视辅助胸腔镜手术(I-VATS)切除纵隔肿物的安全性和临床疗效。方法:回顾性分析深圳大学第一附属医院胸外科自2017年1月至2021年11月收治的143例患有纵隔肿物的患者,其中符合本研究纳入和排除标准的研究对象有128例,按照观察性研究方法将其分为观察组和对照组,观察组53例采用S-VATS切除纵隔肿物,对照组75例采用I-VATS切除纵隔肿物。比较两组患者的临床特征、手术指标(手术时间和手术中出血量)及手术后临床观察指标[手术后引流管的留置时间、胸腔的引流量、术后住院时间、24 h疼痛评分、是否转入重症监护病房(ICU)、并发症及住院费用]的差异。结果:两组患者的年龄、病理类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者身高、体质量、体质量指数(BMI)、性别、吸烟史、糖尿病史、重症肌无力史和高血压史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在手术时间、手术中出血量、手术后引流管留置时间、手术后胸腔的引流量、手术后住院时间及手术后并发症方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后24 h疼痛评分、住院费用均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:S-VATS切除纵隔肿物有更良好的手术视野和手术安全性,与I-VATS相比,在手术切口疼痛和住院费用方面占有优势,更有助于促进患者手术后的快速康复、提高患者近期生活质量。
- 房福元许英杰刘鑫德万延辉王有钰钱有辉
- 关键词：纵隔肿物
- 单孔胸腔镜纵隔良性肿瘤术后免胸管24例临床分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨单孔胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗纵隔良性肿瘤术后免胸管的可行性。方法2019年2月~2020年9月单孔胸腔镜纵隔良性肿瘤手术44例中,根据肿瘤<6 cm、无侵犯周围组织器官、无包绕大血管或心脏、无严重胸膜腔粘连,选择24例术后不留置胸管引流。结果除1例需胸腔穿刺抽液外,其余患者在围手术期、术后第2周和第4周随访均未出现需要处理的胸腔积液及气胸。术后仅2例需使用止痛药;2例短暂心律失常,无需治疗。切口均一期愈合。结论单孔胸腔镜纵隔良性肿瘤术后免胸管对选择性的部分患者是可行的,符合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念。
- 王有钰钱有辉姚达吴昊龚立宏房福元
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术纵隔肿瘤胸腔引流加速康复外科
- 胸腔镜手术治疗自发性气胸术后选择性不留置胸腔闭式引流8例报告被引量：24
- 2016年
- 目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸术后选择性不留置胸腔闭式引流的可行性。方法 2015年4-10月在VATS治疗20例中青年自发性气胸中,依据患者术中肺大疱情况和胸腔排气后胸腔引流情况选择8例术后不留置胸腔闭式引流。结果 8例术后第1天切口疼痛轻微,无须止痛治疗,切口皮肤无坏死,出院后门诊复诊1-2次,平均1.8次。8例随访3-8个月,平均5.2月,无气胸复发。结论自发性气胸患者胸腔镜手术后选择性不留置胸腔引流管安全可行,有利于减少患者术后不适,避免引流管口皮肤坏死。
- 龚立宏王有钰罗伟彬钱有辉
- 关键词：胸腔闭式引流气胸电视胸腔镜手术
- 术中掌温升高小于1℃的原发性手汗症患者手术效果分析
- 2021年
- 目的:探讨行内镜下胸交感神经切断术(ETS)治疗原发性手汗症(PPH)时,术中掌温升高小于1℃患者的手术效果。方法:收集2018年2月至2020年9月在深圳大学第一附属医院行ETS治疗PPH的63例患者的临床资料,选择术中掌温升高<1℃的18例双侧第3肋(R3)ETS患者作为研究对象,分析其手术的临床效果及并发症。结果:患者术后第1天、第1周、第1年手汗、头汗、腋汗缓解率与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者术后足汗第1天缓解率与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),术后第1周、第1年缓解率与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无围手术期血管损伤、霍纳综合征、大出血,但有3例轻度气胸,肺压缩在5%~15%,为术中气体排除不彻底,无需处理。术后1年随访1例双手过度干燥,冬季需使用润手霜;总代偿性多汗(CH)发生率为61.1%。结论:ETS治疗PPH,即使术中掌温升高小于1℃,也是安全、有效的。
- 王有钰龚立宏万延辉姚达吴昊房福元钱有辉
- 关键词：原发性手汗症胸交感神经切断术内镜
- 对比分析胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌的临床效果被引量：7
- 2022年
- 目的对比分析胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾性选择因早期非小细胞肺癌行手术治疗的老年患者,将接受胸腔镜肺叶切除术治疗的83例患者编为A组;将接受胸腔镜肺段切除术治疗的84例患者编为B组。比较两组并发症发生情况及手术前后最大通气量、用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、白细胞介素-6、C反应蛋白、皮质醇水平。结果手术后,B组最大通气量、用力肺活量、第1秒用力呼吸容积较A组高(P<0.05),B组白细胞介素-6、C反应蛋白、皮质醇水平较A组低(P<0.05);围术期,A组、B组并发症发生率分别为2.41%、2.38%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=0.990),两组无死亡、二次开胸病例;术后10个月,两组无肿瘤复发、转移病例。结论胸腔镜肺叶切除术与胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌均可预防肿瘤复发、转移,安全性好,而胸腔镜肺段切除术造成的创伤应激反应较轻,有助于术后患者肺功能恢复。
- 万延辉王有钰房福元吴国栋
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术
- 单操作孔胸腔镜胸顶部良性肿瘤的治疗体会
- 2021年
- 目的:探讨单操作孔胸腔镜胸顶部良性肿瘤手术的可行性。方法:收集2017年1月至2021年3月在深圳大学第一附属医院行单操作孔胸腔镜手术治疗的胸顶部良性肿瘤患者7例,分析其临床效果及并发症。结果:所有患者肿瘤均顺利完整切除,神经鞘瘤4例,节细胞神经瘤2例,脉管瘤1例。手术时间85~145 min,平均(111.3±21.0)min;术中出血量20~50 mL,平均(37.1±12.5)mL;术后引流量80~240 mL,平均(161.4±54.3)mL。2例霍纳综合征,其中1例术后1月逐渐减轻,1年后随访部分功能恢复,另1例术前即有霍纳综合征,而术后病情加重,1年后随访无缓解;2例术侧上肢疼痛、麻木及活动受限,锻炼及理疗后逐渐缓解。无其它并发症发生。结论:单操作孔胸腔镜手术对经挑选的胸顶部良性肿瘤病例,创伤小、安全、有效。
- 王有钰万延辉姚达肖春阳钱有辉
- 关键词：神经鞘瘤节细胞神经瘤脉管瘤
- 肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平变化及临床意义被引量：28
- 2019年
- 目的分析肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平与凝血功能和免疫功能的关系。方法选择医院收治的60例肺癌合并肺部感染患者作为观察组,另选同期收治的未合并肺部感染的肺癌患者60例作为对照组。对比两组血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)]、免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+及NK细胞),应用Pearson法分析各指标间的相关性。结果观察组血清IL-1β、IL-6及TNF-α均明显高于对照组(P<0.05)。观察组FIB、APTT、PT及TT均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞均分别低于对照组,CD8^+高于对照组(P<0.05)。患者IL-1β、IL-6及TNF-α分别与PT、CD8+呈正相关(P<0.05),与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平呈负相关(P<0.05)。结论肺癌合并肺部感染患者的炎性因子和凝血功能均处于较高水平,免疫功能相对减弱,而炎性因子又与PT和细胞免疫功能密切相关。
- 姚达池惠良万延辉王有钰罗伟彬钱有辉
- 关键词：肺癌肺部感染炎性因子凝血功能
- 隐匿型自发性气胸22例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的总结青壮年隐匿型自发性气胸的诊治经验。方法回顾分析22例青壮年隐匿型自发性气胸患者的影像资料和治疗过程。结果22例患者均完成手术治疗,其中胸腔镜手术手术18例,胸腔镜辅助小切口手术手术4例;术中难点在于肺尖部与胸膜顶粘连严重游离困难;22例患者手术顺利完成,无大出血,无中转开;随访1~3年无复发。结论青壮年隐匿型自发性气胸患者首选手术治疗,常因胸内粘连严重,手术难度大,手术医生术前应有充分准备;患者预后良好,早期诊断困难,临床上应以重视。
- 龚立宏罗伟彬王有钰钱有辉
- 关键词：气胸胸腔镜检查青年人
