万延辉
- 作品数：14 被引量：87H指数：7
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
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- 胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法收集2007年1月到2012年1月该院收治的72例早期非小细胞肺癌患者临床资料,遵循随机原则,将患者分为对照组与治疗组,各36例,对照组采取传统开胸肺叶切除手术治疗,治疗组采取胸腔镜肺叶切除治疗,然后对比分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组手术时间、胸腔引流时间、下床活动时间、住院时间明显低于对照组,术中出血量、24h视觉模拟评分法(VAS)评分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者淋巴清扫、并发症发生率、术后1年复发率、转移率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌,具有创伤小、疼痛轻等优势,有利于患者围术期的早期康复,缩短了住院、胸腔引流时间,具有临床意义。
- 姚达万延辉龚立宏罗伟彬吴国栋李成继
- 关键词：早期非小细胞肺癌
- 胸腔镜经剑突下与经侧胸肋间入路纵隔肿物切除术临床疗效的比较被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨经剑突下入路电视辅助胸腔镜手术(S-VATS)与经侧胸肋间入路电视辅助胸腔镜手术(I-VATS)切除纵隔肿物的安全性和临床疗效。方法:回顾性分析深圳大学第一附属医院胸外科自2017年1月至2021年11月收治的143例患有纵隔肿物的患者,其中符合本研究纳入和排除标准的研究对象有128例,按照观察性研究方法将其分为观察组和对照组,观察组53例采用S-VATS切除纵隔肿物,对照组75例采用I-VATS切除纵隔肿物。比较两组患者的临床特征、手术指标(手术时间和手术中出血量)及手术后临床观察指标[手术后引流管的留置时间、胸腔的引流量、术后住院时间、24 h疼痛评分、是否转入重症监护病房(ICU)、并发症及住院费用]的差异。结果:两组患者的年龄、病理类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者身高、体质量、体质量指数(BMI)、性别、吸烟史、糖尿病史、重症肌无力史和高血压史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在手术时间、手术中出血量、手术后引流管留置时间、手术后胸腔的引流量、手术后住院时间及手术后并发症方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后24 h疼痛评分、住院费用均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:S-VATS切除纵隔肿物有更良好的手术视野和手术安全性,与I-VATS相比,在手术切口疼痛和住院费用方面占有优势,更有助于促进患者手术后的快速康复、提高患者近期生活质量。
- 房福元许英杰刘鑫德万延辉王有钰钱有辉
- 关键词：纵隔肿物
- 术中掌温升高小于1℃的原发性手汗症患者手术效果分析
- 2021年
- 目的:探讨行内镜下胸交感神经切断术(ETS)治疗原发性手汗症(PPH)时,术中掌温升高小于1℃患者的手术效果。方法:收集2018年2月至2020年9月在深圳大学第一附属医院行ETS治疗PPH的63例患者的临床资料,选择术中掌温升高<1℃的18例双侧第3肋(R3)ETS患者作为研究对象,分析其手术的临床效果及并发症。结果:患者术后第1天、第1周、第1年手汗、头汗、腋汗缓解率与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者术后足汗第1天缓解率与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),术后第1周、第1年缓解率与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无围手术期血管损伤、霍纳综合征、大出血,但有3例轻度气胸,肺压缩在5%~15%,为术中气体排除不彻底,无需处理。术后1年随访1例双手过度干燥,冬季需使用润手霜;总代偿性多汗(CH)发生率为61.1%。结论:ETS治疗PPH,即使术中掌温升高小于1℃,也是安全、有效的。
- 王有钰龚立宏万延辉姚达吴昊房福元钱有辉
- 关键词：原发性手汗症胸交感神经切断术内镜
- 手术医生应用膨肺机自控膨肺在自发性气胸胸腔镜手术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨胸外科医生自控膨肺的方法。方法2012年1月-2013年3月，在胸腔镜手术治疗25例自发性气胸病人过程中，手术医生使用膨肺机自控膨肺探查肺上病灶，确定切除范围及术侧胸腔排气。结果25例均顺利完成手术，24例完全胸腔镜下手术，1例胸腔镜辅助小切口手术。每例膨肺2～7次，平均3．6次。每次膨肺时间5—10s。胸腔排气所需时间30～45s。无术后肺部感染。随访6～21个月，平均14个月，术侧无气胸复发。结论自控膨肺是现代化的膨肺模式，具有手术医生膨肺自主、膨肺状态可控、操作快捷等优点，值得进一步研究推广。
- 龚立宏姚达王萍万延辉罗伟彬吴国栋
- 关键词：膨肺单肺通气自发性气胸电视胸腔镜手术
- 对比分析胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌的临床效果被引量：7
- 2022年
- 目的对比分析胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾性选择因早期非小细胞肺癌行手术治疗的老年患者,将接受胸腔镜肺叶切除术治疗的83例患者编为A组;将接受胸腔镜肺段切除术治疗的84例患者编为B组。比较两组并发症发生情况及手术前后最大通气量、用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、白细胞介素-6、C反应蛋白、皮质醇水平。结果手术后,B组最大通气量、用力肺活量、第1秒用力呼吸容积较A组高(P<0.05),B组白细胞介素-6、C反应蛋白、皮质醇水平较A组低(P<0.05);围术期,A组、B组并发症发生率分别为2.41%、2.38%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=0.990),两组无死亡、二次开胸病例;术后10个月,两组无肿瘤复发、转移病例。结论胸腔镜肺叶切除术与胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌均可预防肿瘤复发、转移,安全性好,而胸腔镜肺段切除术造成的创伤应激反应较轻,有助于术后患者肺功能恢复。
- 万延辉王有钰房福元吴国栋
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术
- 高分子键合紫杉醇胶束对小鼠Lewis肺癌作用的实验研究
- 恶性肿瘤是威胁人类健康的常见、多发疾病;目前,恶性肿瘤的临床治疗采用以多种方式进行联合治疗。如手术治疗、放射治疗、化学治疗等。因恶性肿瘤具有浸润性生长及远处转移的特征,临床上肿瘤的一些微小转移灶难以被检测到,所以近年来学...
- 万延辉
- 关键词：紫杉醇肺癌靶向治疗纳米胶束
- 文献传递
- 胸腔镜下肺大疱切除与缝扎术在治疗老年自发性气胸中的应用及疗效被引量：12
- 2015年
- 目的比较胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术在老年自发性气胸治疗中的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的98例行胸腔镜手术治疗的老年自发性气胸患者的临床资料。其中切除组（肺大疱切除术）56例,缝扎组（肺大疱缝扎术）42例。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后胸腔引流管留置时间、住院时间、住院费用、术后并发症情况及术后复发情况。结果两组患者的手术时间、手术出血量及术后并发症发生率均无统计学差异（P均〉0.05）。切除组术后胸腔引流管留置时间及住院时间短于缝扎组（P均〈0.01）,但住院费用显著高于缝扎组（P〈0.01）,差异均有统计学意义。切除组术后随访6~25（15.3±4.2）个月;缝扎组术后随访5~28（16.0±5.3）个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。切除组术后复发2例（3.57%）,缝扎组术后复发8例（19.05%）,切除组复发率低于缝扎组（P〈0.05）。结论胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术对于治疗老年自发性气胸患者均安全有效,但是实施胸腔镜下肺大疱切除术患者住院时间更短,术后复发率更低,住院费用较高。
- 姚达龚立宏万延辉罗伟彬吴国栋李成继
- 关键词：自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术
- 慢性结核性脓胸外科治疗的临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨慢性结核性脓胸外科治疗效果。方法对我院2008年至2012年收治的166例慢性结核性脓胸患者进行外科治疗,随机分成对照组和观察组,每组各83例,对观察组患者采用外科治疗,对对照组患者进行保守治疗,并调查治疗效果。结果观察组患者中有71例(85.54%)完全康复出院,手术过程中无患者死亡;对照组患者中43例(51.81%)康复出院。观察组治疗总有效81例(97.6%),对照组治疗总有效52例(62.65%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论医师应根据慢性结核性脓胸患者的实际情况选择手术方式,对患者尽早进行外科治疗。慢性结核性脓胸患者应用外科治疗效果确切,值得推广。
- 姚达万延辉龚立宏罗伟彬
- 关键词：慢性结核性脓胸外科治疗
- 联合应用右美托咪定与远隔缺血预处理对胸腔镜肺部手术的肺保护作用及机制研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨联合应用右美托咪定与远隔缺血预处理对胸腔镜肺部手术的肺保护作用及其可能的机制。方法将80例胸腔镜肺部手术患者根据处理方法分为4组各20例:缺血预处理组(A组)、右美托咪定组(B组)、联合应用右美托咪定与远隔缺血预处理组(C组)及常规麻醉的空白对照组(D组),于术中单肺通气即刻(T_0)、30min(T_1)、1h(T_2)和2h(T_3)行血气分析计算氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)及肺内分流率(intrapulmonary shunt fraction,QS/QT),并测定血浆内肿瘤坏死因子α(tumor necrosis faetor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的浓度。结果 4组RI、QS/QT在T_1~T_2时升高T_3时下降,但T_3时高于T_0,而OI在T_1~T_2时下降T_3时上升,且T_3时低于T_(0,4)组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。4组TNF-α、IL-6、MDA在T_1~T_2时升高T_3时下降,但T_3时远高于T_(0,4)组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用右美托咪定与远隔缺血预处理可减轻胸腔镜肺部手术单肺通气时的肺损伤,其机制可能与两者协同发挥抑制炎性反应、降低氧化应激程度以及降低肺内分流等作用有关。
- 姚达钱有辉万延辉罗伟彬吴国栋
- 关键词：缺血预处理
- 单操作孔胸腔镜胸顶部良性肿瘤的治疗体会
- 2021年
- 目的:探讨单操作孔胸腔镜胸顶部良性肿瘤手术的可行性。方法:收集2017年1月至2021年3月在深圳大学第一附属医院行单操作孔胸腔镜手术治疗的胸顶部良性肿瘤患者7例,分析其临床效果及并发症。结果:所有患者肿瘤均顺利完整切除,神经鞘瘤4例,节细胞神经瘤2例,脉管瘤1例。手术时间85~145 min,平均(111.3±21.0)min;术中出血量20~50 mL,平均(37.1±12.5)mL;术后引流量80~240 mL,平均(161.4±54.3)mL。2例霍纳综合征,其中1例术后1月逐渐减轻,1年后随访部分功能恢复,另1例术前即有霍纳综合征,而术后病情加重,1年后随访无缓解;2例术侧上肢疼痛、麻木及活动受限,锻炼及理疗后逐渐缓解。无其它并发症发生。结论:单操作孔胸腔镜手术对经挑选的胸顶部良性肿瘤病例,创伤小、安全、有效。
- 王有钰万延辉姚达肖春阳钱有辉
- 关键词：神经鞘瘤节细胞神经瘤脉管瘤
