刘凤丹
- 作品数：6 被引量：59H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 毛细血管渗漏指数在脓毒症并ARDS早期诊断中的应用被引量：10
- 2016年
- 目的探讨毛细血管渗漏指数（CLI)对于预测脓毒症患者并发ARDS的临床价值。方法回顾性分析ICU收治的脓毒症患者288例，检测患者人院时的CRP、血清白蛋白，并记录其余各项生理及实验室指标，根据是否并发ARDS分为ARDS组和非ARDS组，比较2组患者肺损伤预测评分（LIPS)、CLI有无差异，并行L〇glstlc回归分析确定预测脓毒症患者并发ARDS的独立危险因素，采用受试者工作特征（ROC)曲线下面积（AUC)法比较各指标对ARDS早期诊断的价值。结果ARDS组患者血乳酸、CRP、CLI、LIPS、APACHEII评分及病死率均高于非ARDS组，白蛋白低于非ARDS组，差异具有统计学意义（P均<0.05)。多因素回归分析显示CLI、LIPS是预测脓毒症患者并发ARDS的独立危险因素。ROC曲线法分析显示CLI、LIPS预测ARDS的价值较大。CLI的AUC为0.807(95%C/0.757~0.856),最佳截断点4.99,此时敏感度为86.3%,特异度为63.4%;LIPS的AUC为0.823(95%C/0.775~0.870),最佳截断值为5.25,此时敏感度91.1%,特异度58.5%。结论CLI更简单易得，可以作为预测脓毒症患者并发ARDS的较好指标。
- 梅华鲜李永胜陈正平黄中会刘凤丹
- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合症
- 盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒过程中的谵妄对比研究被引量：40
- 2016年
- 目的比较阿托品、盐酸戊乙奎醚(长托宁)在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)时发生药源相关性谵妄的差异。方法 2011年5月-2015年4月该院收治121例急性有机磷农药中毒临床患者,随机分为阿托品组59例(给予常规阿托品治疗)和长托宁组62例(给予常规长托宁治疗)。采用重症监护谵妄筛查评分(ICDSC),评估谵妄的分值,分析比较两组患者谵妄的发生率、出现时间及持续时间,并记录患者毒蕈碱样(M)症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间及住院时间。结果长托宁与阿托品两组总体比较,长托宁组患者的胆碱酯酶活性恢复时间短于阿托品组(P<0.05),总体存活率高于阿托品组(P<0.05),但两组住院时间比较差异无统计学意义。阿托品能使中、重度中毒患者更快地达到M胆碱受体阻断效应(P<0.05)。虽然阿托品组的谵妄出现较早,但是使用长托宁的中、重度患者的谵妄发生率、谵妄的持续时间均高于阿托品组(P<0.05)。结论虽然长托宁在治疗有机磷农药中毒时疗效较好,但是应重视与其相关的谵妄副作用。采用ICDSC评分系统或许可以在阿托品或长托宁的用量上起到一定的指导作用,从而减少药物相关性谵妄的发生。
- 陈伟周林李清林刘凤丹陈正平李永胜
- 关键词：急性有机磷农药中毒阿托品盐酸戊乙奎醚谵妄
- 急性中毒合并高淀粉酶血症的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析急性中毒患者血淀粉酶的变化及与预后的关系,并探讨血淀粉酶升高的机制。方法回顾性分析2014年3月-2016年3月该院ICU收治的急性中毒患者的临床资料,观察其血清淀粉酶及同工酶变化。根据血清淀粉酶水平将患者分为淀粉酶正常组、轻度升高组和明显升高组,比较3组患者的APACHEⅡ评分、PSS评分及死亡率。结果共纳入急性中毒患者189例,132例患者合并血淀粉酶升高,其中胰淀粉酶升高76例。与淀粉酶正常组比较,淀粉酶轻度升高组、淀粉酶明显升高组患者的APACHEⅡ评分、PSS评分及死亡率升高,差异有统计学意义(P<0.05);淀粉酶明显升高组患者的APACHEⅡ评分、PSS评分及死亡率高于淀粉酶轻度升高组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中毒患者常常合并血淀粉酶升高;血清淀粉酶可以作为判断急性中毒患者病情危重程度和预后的指标。中毒患者合并血淀粉酶升高的机制复杂,对胰腺炎的诊断需谨慎。
- 梅华鲜沈迎念陈正平黄中会刘凤丹李永胜
- 关键词：中毒高淀粉酶血症胰淀粉酶急性胰腺炎
- 猪心脏瓣膜成肌纤维细胞的分离、鉴定与培养
- 2016年
- 背景:瓣膜间质细胞是心脏瓣膜中的主要细胞成分,成肌纤维细胞是一种能够表达平滑肌α-平滑肌肌动蛋白和Ⅰ型胶原纤维,并具有一定分化潜能的重要的瓣膜间质细胞,不仅在瓣膜的结构中起着支架作用,尤其在瓣膜的正常生理以及病理应答过程中发挥着重要的调控作用。目的:建立一套可靠的心脏瓣膜成肌纤维细胞分离、原代培养与鉴定的方法,为心瓣膜钙化等疾病的进一步研究奠定基础。方法:1从猪心中获取主动脉辨,分别用酶联和消化法、普通酶消化法以及组织块种植法提取猪主动脉瓣瓣膜成肌纤维细胞,进行原代培养;2显微镜观察3种方法培养出的成肌纤维细胞的活性和形态;3用光学显微镜和免疫细胞化学方法鉴定细胞。结果与结论:13种方法中,利用胰酶和胶原酶Ⅱ联合消化,然后迅速终止消化的方法获得成肌纤维细胞的活性更高,状态更好,纯度更高;2在荧光显微镜下,观察到获得的主动脉瓣成肌纤维细胞α-平滑肌肌动蛋白染色阳性,抗血管性血友病因子染色阴性,提示培养的细胞为成肌纤维细胞。
- 刘凤丹胡伟林陈正平李永胜
- 关键词：细胞培养技术细胞分离瓣膜钙化成肌纤维细胞平滑肌细胞细胞培养细胞鉴定
- 毛细血管渗漏指数对脓毒症危险分层及预后评估的价值被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨毛细血管渗漏指数(CLI)在脓毒症患者病情严重程度分层及预后评估中的应用价值。方法:选取2014-01-2016-04我院ICU收入的脓毒症患者286例,根据脓毒症的风险分级将患者分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组,比较3组患者的APACHEⅡ评分、乳酸、CLI、MODS数目及病死率有无差异。采用Spearman相关分析法评估CLI与APACHEⅡ评分及MODS数目的相关性。根据患者28d的生存情况分为存活组和死亡组,采用单因素和多因素Logistic回归分析法明确影响脓毒症患者预后的危险因素。结果:脓毒症休克组的APACHEⅡ评分、乳酸、CLI、MODS数目及病死率明显高于严重脓毒症组及脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组的APACHEⅡ评分、CLI、MODS数目及病死率高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05),脓毒症组的乳酸与严重脓毒症组相比,差异无统计学意义。CLI与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.441,P=0.00);与MODS数目呈正相关(r=0.622,P=0.00)。单因素分析结果显示:年龄、患糖尿病、脓毒症的分级、乳酸、APACHEⅡ评分、CLI、MODS数目与脓毒症的预后相关。多因素回归分析结果显示:CLI、乳酸、APACHEⅡ评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:CLI可作为判断脓毒症病情严重程度分层及预后的较好指标。
- 李永胜梅华鲜黄中会刘凤丹沈迎念
- 关键词：脓毒症预后
- 急性中毒合并横纹肌溶解症的危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨急性中毒患者并发横纹肌溶解症(RM)的危险因素。方法回顾性分析195例急性中毒患者的临床资料,根据入院时是否合并RM分为RM组和非RM组,比较2组患者的临床资料,选择有统计学意义的变量(P<0.05)进行多因素Logistic回归分析。结果入选的195例急性中毒患者中,44例并发RM,发生率为22.6%。单因素分析结果显示,2组患者的性别、年龄、血乳酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者在药物种类、血钾、血钠、APACHEⅡ评分、是否合并昏迷、抽搐、感染及缺血缺氧方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析结果显示,昏迷、抽搐、缺血缺氧是急性中毒患者并发RM的独立危险因素。结论急性中毒患者发生RM与合并昏迷、抽搐、缺血缺氧存在密切的相关性。对合并上述危险因素的患者进行早期防治有重要意义。
- 梅华鲜李永胜陈正平黄中会刘凤丹
- 关键词：中毒横纹肌溶解症
