常春阳
- 作品数：10 被引量：36H指数：3
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒琦瑾教授治疗大肠癌临床经验撷菁被引量：3
- 2021年
- [目的]总结舒琦瑾教授治疗大肠癌的临床经验。[方法]通过跟师临证,记录、整理并分析舒琦瑾教授治疗大肠癌的验案,从病因病机、治则治法、临证治疗特色等三个层面介绍其治疗大肠癌的临床经验,并附医案加以佐证。[结果]舒师认为大肠癌的发病与先天禀赋不足、癌毒及情志内伤因素有关,将治疗大肠癌的治则简要概况为益气健脾、扶正固本,活血化瘀、解毒抗癌,攻补兼施、轻重得当等三大方面。舒师认为,治疗大肠癌应针对不同病程阶段的不同特点,进行区别治疗;用药要遵“王道”,慎“霸道”,应时时顾护脾胃;重视“治未病”理论的运用,循经用药、兼顾表里,防治大肠癌的复发与远处转移。所举验案为正气亏虚、湿毒结聚之证,治以健脾益气、解毒祛瘀,以四君子合解毒三根汤为底,随证加减,攻补兼施,疗效确切。[结论]舒师治疗大肠癌谨守扶正固本、解毒祛瘀之法,辨病与辨证相结合,施药精准,疗效满意,其用药特色有较高的临床指导意义,值得临床推广应用。
- 常春阳舒琦瑾
- 关键词：大肠癌扶正固本治未病用药特色名医经验医案
- 恶性肿瘤化疗后肝功能异常的临床特征及其危险因素分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨恶性肿瘤化疗后肝功能异常的临床特征及危险因素。方法选择住院治疗的309例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,根据化疗后肝功能情况分为肝功能异常组123例、肝功能正常组186例;比较并分析肝功能异常的临床特征,并采用多因素logistic回归分析化疗后肝功能异常的影响因素。结果化疗后肝功能异常首次出现时间多数在化疗第1~4个周期,占96.7%。化疗所致肝功能异常不良反应分级以1级(69.9%)为主,肝损伤类型以肝细胞损伤型为主。肝功能异常患者因肝损伤延迟化疗占28.5%。多因素logistic回归分析显示,合并脂肪肝、高脂血症、肝脏转移是恶性肿瘤化疗后肝功能异常的危险因素(OR=2.410、1.756和2.182,均P<0.05),预防用药是保护因素(OR=0.551,P<0.05)。结论恶性肿瘤化疗患者合并脂肪肝、高脂血症、肝脏转移会增加化疗后肝功能异常发生的风险,而化疗期间预防用药可降低风险。
- 陈群伟郑晓青常春阳单双双舒琦瑾
- 关键词：恶性肿瘤化疗肝功能异常
- 长期口服β受体阻滞剂对脓毒症患者心肌损伤及预后的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨长期口服β受体阻滞剂对脓毒症患者心肌损伤及预后的影响。方法采用回顾性研究方法,选择浙江省立同德医院急诊重症监护病房(EICU)和重症监护病房(ICU)2015年1月至2020年6月收治的患者,将符合脓毒性心肌损伤诊断的289例患者纳入分析,其中确诊前3个月内未服用过β受体阻滞剂的187例患者为非β-blocker组,确诊前每日口服β受体阻滞剂≥3个月的102例患者为β-blocker组。比较两组患者确诊时心率、平均动脉压(MAP),确诊24 h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住院期间心脏超声指标〔左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期与晚期血流峰值流速比值(E/A)〕,以及血管活性药物使用率和28 d病死率。结果β-blocker组确诊时的心率显著低于非β-blocker组(次/min:107±8比110±7,P<0.01),确诊24 h内cTnI和BNP水平显著低于非β-blocker组〔cTnI(μg/L):0.191(0.220)比0.291(0.300),BNP(ng/L):627(133)比690(201),均P<0.05〕;而β-blocker组与非β-blocker组MAP、CK-MB、Lac、ScvO_(2)、SOFA评分、APACHEⅡ评分、LVEF、E/A、血管活性药物使用率及28 d病死率比较差异均无统计学意义〔MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):70.6±3.9比69.9±3.8,CK-MB(μg/L):4.24(3.33)比4.32(3.13),Lac(mmol/L):3.50(1.80)比3.50(1.90),ScvO_(2):0.729±0.032比0.735±0.041,SOFA评分(分):7.74±2.34比7.25±2.23,APACHEⅡ评分(分):17.19±5.13比18.27±6.12,LVEF:0.567±0.058比0.557±0.051,E/A:0.71(0.20)比0.69(0.20),血管活性药物使用率:60.8%(62/102)比56.7%(106/187),28 d病死率:23.5%(24/102)比25.7%(48/187),均P>0.05〕。结论长期口服β受体阻滞剂有助于减轻脓毒症患者心肌损伤,但对疾病严重程度及预后无影响。
- 杨春余丹凤常春阳朱高尚袁玉霞赖志珍孟建标李海林
- 关键词：Β受体阻滞剂脓毒症心肌损伤预后
- 舒琦瑾诊治肿瘤经验介绍被引量：2
- 2017年
- 舒琦瑾教授是浙江省中医院肿瘤内科主任,师承国家名老中医吴良村教授,擅长肺癌、肝癌的微创诊断和治疗,在胃肠道恶性肿瘤、乳癌等常见肿瘤的中西医结合治疗领域积累了丰富的经验,尤其在中医药与靶向药物的协同方面有独到见解。舒教授精究方术,悬壶二十余载,采众家之所长,循规前哲,而应今时学问,其辨证细腻,立法周全,组方严谨,用药轻灵,遵内经＂五脏十二节皆通乎天气＂、＂人生于地,悬命于天＂之旨,重天人相应之整体观,笔者侍诊侧旁,耳濡目染,
- 张武广常春阳郑晓青舒琦瑾
- 关键词：肿瘤因时制宜
- 舒琦瑾运用加减三仁汤治疗肺癌胸闷经验介绍被引量：3
- 2018年
- 舒琦瑾教授师承国家名老中医吴良村教授,现任中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员、浙江省抗癌协会传统医学委员会主任委员、浙江省中医院肿瘤内科主任、博士研究生导师,多年来从事中西医结合治疗恶性肿瘤工作及研究,经验颇丰,尤其擅长肺癌的诊治。
- 马长菊常春阳舒琦瑾
- 关键词：肺癌胸闷加减三仁汤
- 舒琦瑾治疗化疗药物引起周围神经病变经验总结被引量：1
- 2017年
- 化疗药物引起的周围神经病变（chemotherapy-induced pe riphe ral ne uropathy,CIPN）是肿瘤患者化疗期间常见的药物不良反应,是化疗药物对周围神经或自主神经损伤产生的一系列神经功能紊乱的症状和体征,CIPN最常见感觉神经损伤表现为远端肢体感觉异常。
- 张郜晨茜常春阳舒琦瑾
- 关键词：周围神经病变化疗药物用药经验
- 浅析《伤寒杂病论》对中医治疗肿瘤的临床指导意义被引量：2
- 2016年
- [目的]探讨《伤寒杂病论》中的学术思想及理法方药对当今中医治疗肿瘤的临床指导意义。[方法]通过对《伤寒杂病论》的学习和研究,并研读有关资料、查阅相关文献,分析、归纳其在治疗肿瘤疾病中的临床指导意义。[结果]《伤寒杂病论》被后世推崇为"方书之祖",其所倡导的辨证论治思想与当今肿瘤治疗中的"个体化治疗"和"精准治疗"有异曲同工之妙。由于肿瘤病情复杂,病理变化多端,呈现出多部位的损害并产生多种变证,针对肿瘤疾病的演变过程和产生的诸多变证,《伤寒杂病论》中辨证论治体系、理法方药思维、因势利导理论以及化裁变通用药等,广泛应用于多种恶性肿瘤的辨证与治疗,对中医肿瘤学的学术发展及临床疗效的提高具有重要的指导意义。[结论]《伤寒杂病论》中宝贵的学术思想及丰富的理法方药对现代肿瘤的预防和治疗有着深远的影响,并具有重要的现实指导意义。
- 常春阳郑晓青张武广舒琦瑾
- 关键词：伤寒杂病论理法方药肿瘤
- 舒琦瑾辨治大肠癌验案举隅
- 2021年
- 浙江省名中医舒琦瑾主任中医师从事肿瘤中西医结合临床及科研工作30余年,积累了丰富的临床经验,对大肠癌的诊疗有独到的见解。笔者有幸跟随舒师学习,受益颇丰,特撷案如下,以飨同道。1扶正固本,温肾健脾,减轻化疗药物毒副作用孟某,男性,44岁。2017年3月12日初诊。
- 常春阳杨春舒琦瑾
- 关键词：大肠癌医案
- 舒琦瑾教授治疗肺癌常用药对总结被引量：8
- 2016年
- [目的]总结浙江省名中医舒琦瑾教授临证治疗肺癌的常用药对机制。[方法]跟随舒琦瑾教授临诊学习,搜集舒琦瑾教授的肺癌医案,总结其临证治疗肺癌的用药规律和常用药对,并探讨其机制,并附验案1则。[结果]舒师认为,中医药治疗肺癌属于多靶点疗法,药对虽短小,肺癌病机亦复杂,然对药对于肺癌某个靶点的针对性强,若组合恰当,定能执简化繁,明察洞悉。针对肺癌晚期患者出现的正气不足症状,舒师常用太子参-黄芪、党参-白术、北沙参-麦冬等药对以扶正抗癌;属痰毒互结者,舒师常用蛇舌草-蛇六谷、半边莲-半枝莲、南方红豆杉-虎杖根等药对以解毒散结;属瘀血内阻者,舒师常用三棱-莪术、三七-赤芍等药对以活血祛瘀。舒师临证治疗肺癌时,在辨证论证的基础上,辨明病因、病位、病性、病势,并掌握中药的四气五味、升降浮沉,运用药对,临证加减,遣方用药,取得较好的临床疗效。[结论]舒师运用药对精当,疗效确定,其用药机制有较高临床参考价值,值得深入学习和推广运用。
- 常春阳舒琦瑾
- 关键词：肺癌配伍用药规律临证经验学术传承
- 舒琦瑾治疗肝癌常用对药被引量：2
- 2017年
- 舒琦瑾系浙江中医药大学博士生导师，从事中西医结合治疗肿瘤近30年，在原发性肝癌的治疗方面积累了丰富的经验。临证时，常在辨证论治的基础上擅用对药，取得较好疗效。笔者有幸跟师学习，现将舒师治疗肝癌的常用对药总结如下。
- 常春阳舒琦瑾
- 关键词：肝癌
