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长期口服β受体阻滞剂对脓毒症患者心肌损伤及预后的影响被引量：3: 2021年; 目的探讨长期口服β受体阻滞剂对脓毒症患者心肌损伤及预后的影响。方法采用回顾性研究方法,选择浙江省立同德医院急诊重症监护病房(EICU)和重症监护病房(ICU)2015年1月至2020年6月收治的患者,将符合脓毒性心肌损伤诊断的289例患者纳入分析,其中确诊前3个月内未服用过β受体阻滞剂的187例患者为非β-blocker组,确诊前每日口服β受体阻滞剂≥3个月的102例患者为β-blocker组。比较两组患者确诊时心率、平均动脉压(MAP),确诊24 h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住院期间心脏超声指标〔左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期与晚期血流峰值流速比值(E/A)〕,以及血管活性药物使用率和28 d病死率。结果β-blocker组确诊时的心率显著低于非β-blocker组(次/min:107±8比110±7,P<0.01),确诊24 h内cTnI和BNP水平显著低于非β-blocker组〔cTnI(μg/L):0.191(0.220)比0.291(0.300),BNP(ng/L):627(133)比690(201),均P<0.05〕;而β-blocker组与非β-blocker组MAP、CK-MB、Lac、ScvO_(2)、SOFA评分、APACHEⅡ评分、LVEF、E/A、血管活性药物使用率及28 d病死率比较差异均无统计学意义〔MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):70.6±3.9比69.9±3.8,CK-MB(μg/L):4.24(3.33)比4.32(3.13),Lac(mmol/L):3.50(1.80)比3.50(1.90),ScvO_(2):0.729±0.032比0.735±0.041,SOFA评分(分):7.74±2.34比7.25±2.23,APACHEⅡ评分(分):17.19±5.13比18.27±6.12,LVEF:0.567±0.058比0.557±0.051,E/A:0.71(0.20)比0.69(0.20),血管活性药物使用率:60.8%(62/102)比56.7%(106/187),28 d病死率:23.5%(24/102)比25.7%(48/187),均P>0.05〕。结论长期口服β受体阻滞剂有助于减轻脓毒症患者心肌损伤,但对疾病严重程度及预后无影响。; 杨春余丹凤常春阳朱高尚袁玉霞赖志珍孟建标李海林; 关键词：Β受体阻滞剂脓毒症心肌损伤预后

独立急诊模式溶栓缩短急性缺血性脑卒中病人DNT探讨: 目的:急性缺血性脑卒中(AIS)的rt-PA静脉溶栓疗效有明显的时间依赖性。本研究试图通过流程优化尽量缩短door to needle times(DNT)来提高AIS rt-PA静脉溶栓疗效。方法:1.回顾性调查201...; 李海林贾晓雁余丹风王晋鹏郑保健黄新文伍燕侠翁银燕杨春张亮金毅; 关键词：溶栓; 文献传递

电针联合体针治疗2型糖尿病100例被引量：4: 2017年; 2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus, T2DM ）是一种常见的以血浆葡萄糖增高为特征的代谢性疾病，基本病因病机为胰岛素调控葡萄糖代谢能力下降（胰岛素抵抗）伴随胰岛B细胞功能缺陷所致的胰岛素分泌减少，笔者采用电针配合体针治疗T2DM100例，探讨电针配合体针治疗T2DM的临床疗效及对炎性细胞因子的影响。; 陈婷杨春杨春陶涛; 关键词：2型糖尿病电针白介素-6

艾司洛尔对脓毒性休克患者心脏保护的临床研究被引量：12: 2019年; 目的探讨艾司洛尔对脓毒性休克患者的心脏保护作用。方法选取浙江省立同德医院收治的44例脓毒性休克患者,采用随机数字表法分为对照组(22例)和治疗组(22例)。治疗组在常规治疗基础上静脉泵入艾司洛尔,对照组持续静脉泵入等渗NaCl溶液。记录两组患者入组后0、24、48、72、96 h时的心率、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、每搏量指数(SVI)、心脏指数、全心舒张末期血容积指数(GEDVI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早晚期血流峰值流速比值(E/A)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠尿肽、血乳酸和ScvO_2表达水平,比较两组患者的28 d病死率。结果两组患者各时间点心率、心脏指数、GEDVI、E/A、cTnI及脑钠尿肽表达水平比较,差异均有统计学意义(F=58.045、11.102、7.132、7.136、2.970、3.006,P均<0.05)。进一步两两比较发现,治疗组患者24、48、72及96 h心率和心脏指数较对照组同时间点及治疗组0 h均显著降低(P均<0.05);治疗组患者48、72及96 h GEDVI及E/A水平较对照组同时间点及治疗组0 h均显著升高(P均<0.05);治疗组患者48、72及96 h cTnI和脑钠尿肽表达水平均较对照组同时间点显著降低(P均<0.05);治疗组患者72及96 h cTnI和脑钠尿肽表达水平均较同组0 h显著降低(P均<0.05)。且对照组及治疗组患者28 d病死情况比较,差异无统计学意义(7/22 vs. 5/22,χ~2=0.458,P=0.498)。结论艾司洛尔可减轻脓毒性休克患者心肌损伤,改善心肌舒张功能,对循环、组织灌注及氧代谢无影响,对预后无显著改变。; 杨春王成陈婷王晋鹏翁银燕赖志珍孟建标李海林; 关键词：艾司洛尔心肌损伤心脏保护

心肌肌钙蛋白Ⅰ与重症脓毒症患者预后的关系被引量：2: 2014年; 心肌损伤不仅见于急性心肌梗死，还常见于其它的危重病。ICU收住的非急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者，有27豫-55豫发生不同程度的心肌损伤[1-2]。脓毒症是导致非ACS患者心肌损伤的常见原因。对心肌损伤的评价，有助于脓毒症患者病情的评估。本研究采用回顾性分析，以血清cTnI升高作为心肌损伤的判断标准，分析cTnI与脓毒症患者病情、预后的关系。; 杨春李海林; 关键词：脓毒症心肌损伤心肌肌钙蛋白I 预后

老年脓毒症合并心肌损伤患者心肌损伤标志物、炎症因子与预后的相关性分析被引量：2: 2022年; 目的探讨老年脓毒症合并心肌损伤患者心肌损伤标志物、炎症因子变化及其与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ faiure assessment,SOFA)评分的相关性。方法选取浙江省立同德医院2018年2月至2021年2月收治的66例老年脓毒症患者纳入研究,将合并心肌损伤者纳入观察组(n=33),无心肌损伤者纳入对照组(n=33)。比较两组患者的心肌肌钙蛋白(I cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、APACHEⅡ评分、SOFA评分情况,采用Pearson相关分析法分析血清cTnI、CK-MB、Mb、IL-6、CRP、TNF-α水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果观察组患者的血清cTnI、CK-MB、Mb、IL-6、CRP、TNF-α水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清cTnI、CK-MB、Mb、IL-6、CRP、TNF-α水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(P<0.05)。结论老年脓毒症合并心肌损伤患者的血清cTnI、CK-MB、Mb、IL-6、CRP、TNF-α水平升高,可直接反映患者的病情和预后。; 卢媛杨春; 关键词：脓毒症心肌损伤心肌损伤标志物炎症因子

舒琦瑾辨治大肠癌验案举隅: 2021年; 浙江省名中医舒琦瑾主任中医师从事肿瘤中西医结合临床及科研工作30余年,积累了丰富的临床经验,对大肠癌的诊疗有独到的见解。笔者有幸跟随舒师学习,受益颇丰,特撷案如下,以飨同道。1扶正固本,温肾健脾,减轻化疗药物毒副作用孟某,男性,44岁。2017年3月12日初诊。; 常春阳杨春舒琦瑾; 关键词：大肠癌医案

固定式口咽通气道: 本实用新型公开了一种固定式口咽通气道，包括翼缘(16)，所述翼缘(16)下端设有通气管(13)，所述翼缘(16)内设有牙垫(17)，所述通气管(13)上设有限位块(14)，所述限位块(14)与翼缘(16)之间安装有第一固...; 杨春; 文献传递

乌司他丁联合甲基泼尼松龙对重症急性胰腺炎大鼠AMS、IL-6及TNF-α的影响研究: 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠运用甲基泼尼松龙+乌司他丁联合治疗的临床效果。方法:选择100只健康雄性大鼠为研究对象,通过胰管内注射5%牛黄胆酸钠建立大鼠SAP模型,随机将其分为五组,分别为A组(假手术非模型组)...; 吴爱萍杨春王金柱江玲芝; 关键词：甲基泼尼松龙乌斯他丁; 文献传递

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杨春

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