张业鹏
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- LABA／LAMA和LABA／ICS治疗COPD稳定期的安全性及有效性荟萃分析被引量：4
- 2018年
- 目的评价长效8受体激动剂／长效毒蕈碱拮抗剂（LABA／LAMA）与长效p受体激动剂／吸入糖皮质激素（LABA／Ics）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的有效性及安全性。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid Medline数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库，获取研究周期〉4周、对比LABA／LAMA与LABA／ICS治疗的随机对照研究（RCT），由2名研究者依照系统评价和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）进行文献筛选、数据提取以及质量评价，采用Revman5．3软件进行荟萃分析，根据不同LABA／LAMA治疗方案分组，进行亚组分析。结果共有9篇文献（10项RCT）纳入研究。荟萃分析结果显示：与LABA／Ics相比，LABA／LAMA治疗使第1秒用力呼气容积（FEV。）显著改善（MD0．09L，95％CI：0．08～0．11，P〈0．00001），显著降低了急性加重风险（OR=0．78，95％CI：0．64～0．94，P=0．01），肺炎发病风险也显著降低（OR=0．59，95％CI：0．43～0．81，P=0．001）。LABA／LAMA和LABA／Ics两组的SGRQ评分无显著差异（MD=0．66，95％CI：=1．36～O．04，P=0．07），严重不良反应发生率差异无统计学意义（OR一0．89，95％CI：0．77～1．04，P一0．14）。结论LABA／LAMA比LABA／ICS治疗COPD稳定期在改善患者肺功能、降低急性加重风险及降低肺炎发病风险方面更具优势。
- 梅静静王焕勤刘媛华张业鹏刘红王静
- 关键词：长效Β受体激动剂吸入糖皮质激素
- 循环肿瘤细胞检测技术研究进展被引量：2
- 2016年
- 2015年2月4日,CA期刊在线发布了《2012全球癌症统计》的全文。基于GLOBOCAN估计,2012年全球有1.41千万新发癌症病例,820万患者死于癌症。其中57%的癌症患者以及65%的癌症死亡患者来自于发展中国家。根据对全国肿瘤登记中心2011年监测数据分析,中国肿瘤登记中心2015年报发布我国当年新增癌症病例337.2万,癌症死亡病例221.
- 张国瑞张忠献曹风雨刘红杨晓乐张业鹏
- 关键词：循环肿瘤细胞肿瘤
- 巨噬细胞迁移抑制因子与早期急性胰腺炎的关系研究被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)在早期重症急性胰腺炎(SAP)病情严重程度评估中的价值。方法:①动物实验:按随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)及SAP 3、6、12 h组,每组6只。通过逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制备SAP大鼠模型,分别于制备后3、6、12 h处死大鼠取肝脏、肾脏、肺脏、胰腺组织及血清标本;Sham组仅翻动胰腺后立即取组织和血清。采用苏木素-伊红(HE)染色,镜下观察胰腺组织病理学改变;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清、肝脏、肾脏、肺脏、胰腺组织MIF水平。②临床研究:采用观察性研究,选择2018年12月至2019年10月就诊于郑州大学第一附属医院急诊科腹部疼痛发作时24 h内(血淀粉酶为正常参考值上限3倍)的72例成人患者,临床诊断符合胰腺炎(AP)标准。抽取静脉血,采用ELISA法测定血清MIF水平;记录24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。根据修订后亚特兰大(Atlanta)标准将患者分为SAP组(17例)、中重症急性胰腺炎(MSAP)组(25例)、轻症急性胰腺炎(MAP)组(30例),进行组间比较。结果:①动物实验结果显示,SAP组大鼠制模后血清、肝脏、胰腺MIF水平均于6 h达峰值,与Sham组相比差异均有统计学意义〔血清MIF(ng/L):2862.79±238.33比1728.32±197.59,肝脏MIF(ng/L):2141.39±328.07比1372.70±163.41,胰腺MIF(ng/L):4468.00±1324.31比1572.06±108.40,均P<0.01〕;制模后12 h血清、肝脏、胰腺MIF水平虽有下降,但仍显著高于Sham组。但SAP大鼠肺脏、肾脏MIF水平在制模后3、6、12 h与Sham组相比差异均无统计学意义。②临床观察显示,SAP、MSAP、MAP患者早期血清MIF水平依次降低,分别为(14.83±2.99)、(10.17±2.64)、(7.21±2.47)μg/L;APACHEⅡ评分也依次降低,分别为(10.41±3.74)、(7.60±3.18)、(4.00±2.41)分。相关性分析显示,SAP、MSAP、MAP患者血清MIF水平分别与相应组的APACHEⅡ评分有较好的相关性,�
- 朱志强郑湘予张娈娈张业鹏毛宇径朱长举
- 关键词：巨噬细胞迁移抑制因子重症急性胰腺炎
- 脑脊液宏基因组二代测序对临床高度疑似颅内感染病原学诊断的价值
- 2023年
- 目的探讨脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)技术对临床高度疑似颅内感染病原学诊断的价值。方法回顾性分析2021年9月1日至2022年10月31日就诊于郑州大学第一附属医院急诊重症监护室的30例高度疑似颅内感染患者的病例资料,共留取脑脊液mNGS标本30例,同时进行微生物培养。采集患者病史、体征、实验室及辅助检查结果。分析脑脊液mNGS技术对高度疑似颅内感染病原学诊断的价值。结果脑脊液mNGS总体检测阳性率(43.33%)高于常规培养法(10.00%),mNGS检测时间中位数(36.3 h)低于常规培养(104.2 h),差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS对总体颅内感染特异度为76.92%,灵敏度为58.82%;常规培养对颅内感染特异度为100.00%,灵敏度为17.65%,mNGS对颅内感染预测的灵敏度较常规培养高,且其对于颅内感染的诊断价值较高。结论mNGS能够快速检测脑脊液感染病原体,可为临床早期精准治疗提供重要的病原学依据,且具有较高的诊断价值。
- 张业鹏毛宇径谢佳丰徐东姜毓敏张娈娈
- 关键词：宏基因组颅内感染
- 胸腺肽α1对脓毒症小鼠免疫细胞分化的影响被引量：7
- 2020年
- 目的通过研究胸腺肽α1对脓毒症小鼠T淋巴细胞分化及炎症因子的影响,初步探讨胸腺肽α1对脓毒症小鼠预后的影响。方法将雌性C57小鼠采用随机数表法分为3组:空白对照组、脓毒症组及胸腺肽α1治疗组,对3组小鼠血浆中T细胞计数、T细胞进一步分化及血浆和肺组织中对应炎性因子表达进行统计分析,同时对小鼠96h内生存状况进行分析。利用graphpad7.0软件对研究结果进行统计学分析。结果3组小鼠T淋巴细胞计数无明显差异,但在T淋巴细胞进一步分化中发现,胸腺肽α1组Th17较脓毒症组表达明显减少,Treg较脓毒症组表达明显增加,同时与T细胞分化相关的炎症细胞因子IL-10在胸腺肽α1组血浆及肺组织中表达均明显增加,而IL-17A在血浆及肺组织中表达均明显较少,差异有统计学意义(P<0.05),三组小鼠96h生存分析发现胸腺肽α1组小鼠生存率明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1可增强脓毒症小鼠细胞免疫,改善其免疫、减轻炎症反应,进一步对脓毒症小鼠具有保护作用。
- 朱志强朱长举裴辉谢佳丰张业鹏
- 关键词：胸腺肽Α1TREGTH17脓毒症
- 基于临床特征、REDS评分、炎症标志物的logistic回归模型建立及联合因子对脓毒症预后的预测价值
- 2024年
- 目的 分析脓毒症预后不良的影响因素,基于临床特征、急诊可疑脓毒症危险分层(REDS)评分、炎症标志物建立logistic回归模型并验证其对预后的预测效能。方法 选取2021年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的脓毒症患者80例为研究对象,依据入院28 d临床结局将患者分为预后良好组、预后不良组。比较两组临床资料、REDS评分及炎症标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)]水平。多因素logistic回归分析预后不良影响因素,建立logistic回归模型,包括模型1(含有临床特征、REDS评分)、模型2(含有REDS评分、炎症标志物)、联合模型(含有临床特征、REDS评分、炎症标志物)。评价不同logistic回归模型对预后的预测价值。结果 预后不良组血管活性药物使用占比、辅助通气占比高于预后良好组,入院序贯器官衰竭(SOFA)评分、入院急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、REDS评分及D-二聚体、CRP、PCT、HBP水平高于预后良好组(P<0.05);血管活性药物使用、入院SOFA评分、入院APACHEⅡ评分、REDS评分及D-二聚体、CRP、PCT、HBP水平升高为预后不良的独立危险因素(P<0.05);CRP、PCT、HBP与入院SOFA评分、入院APACHEⅡ评分、REDS评分、D-二聚体呈正相关(P<0.05);联合模型预测预后不良的曲线下面积分别大于模型1、模型2(P<0.05)。结论 基于临床特征、REDS评分及血清CRP、PCT、HBP水平建立logistic回归模型,该模型对脓毒症预后不良具有一定预测价值。
- 张业鹏毛宇径姜毓敏谢佳丰刘景荣徐东张娈娈
- 关键词：脓毒症
- 外周血NEU/ALB、Presepsin、sRAGE与脓毒症患者病情严重程度相关性及对预后的预测价值
- 2023年
- 目的探讨外周血中性粒细胞/白蛋白(NEU/ALB)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与脓毒症患者病情严重程度相关性,并分析其对预后的预测价值。方法选取2019年5月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的106例脓毒症患者为研究对象,依据28 d内生存情况分为预后良好组(n=68)、预后不良组(n=38)。比较两组基线资料、生化指标、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)。分析不同组别(入院时、治疗7 d后)、不同病情严重程度患者外周血NEU/ALB、Presepsin、sRAGE水平。分析外周血各指标与生化指标、SOFA、APACHEⅡ评分、病情严重程度相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血各指标对预后的预测价值。结果治疗7 d后两组NEU/ALB、Presepsin、sRAGE水平低于入院时,且预后不良组高于预后良好组(P<0.05);NEU/ALB、Presepsin、sRAGE与SOFA评分、APACHEⅡ评分、生化指标、病情严重程度呈正相关(P<0.05);治疗7 d后外周血各指标联合预测预后的曲线下与坐标轴围成的面积(Area under curve,AUC)大于单项预测(P<0.05)。结论外周血NEU/ALB、Presepsin、sRAGE可反映脓毒症患者病情严重程度,联合检测其水平对预后具有一定预测价值。
- 毛宇径张业鹏谢佳丰黄亚辉姜毓敏徐东刘景荣张晓凡朱志强
- 关键词：脓毒症白蛋白
- 参附注射液通过调节HIF-1α减轻脓毒症肺损伤被引量：1
- 2023年
- 参附注射液(Shenfu Injection,SFI)在脓毒症休克治疗方面起着重要作用,对于脓毒症肺损伤的治疗先前已有研究,但其具体作用机制尚不明确,该研究从SFI调控低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)从而介导线粒体自噬方面,分别从临床、动物实验等探讨SFI对于脓毒症肺损伤的保护作用,选取郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)收治的脓毒症肺损伤确诊患者70例,检测患者第1、5天的白细胞介素(interleukin,IL)-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,同时采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerasechain reaction,RT-qPCR)检测患者第5天的外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的表达。动物实验方面采用随机数表法将32只SPF级5~6周雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术(sham)组(n=6),SFI+sham组(n=10),SFI+盲肠结扎穿刺(CLP)组(n=10),CLP组(n=6)。记录4组小鼠体质量及体温的变化、肺组织湿/干重(W/D)、肺组织病理损伤评分;随后通过RT-qPCR及Western blot(WB)检测4组小鼠肺组织中HIF-1α、线粒体DNA(mitochondrial DNA,mt-DNA)及自噬相关蛋白的表达。结果表明,参附注射液组患者血液及肺泡灌洗液炎症指标表达下降,外周血PBMC中HIF-1α的表达明显升高,且具有一定相关性。在小鼠实验中,SFI组小鼠体温、体质量变化好转,血清TNF-α降低,肺组织W/D显著减小,在肺组织苏木素-伊红(HE)染色中肺组织炎性渗出及肺泡完整性明显好转,RT-qPCR定量脓毒症肺损伤小鼠mtDNA表达明显下降,肺组织蛋白WB半定量发现线粒体动力蛋白线粒体转录因子A(mt-TFA)及线粒体功能蛋白细胞色素c氧化酶Ⅳ(cytochrome c oxidaseⅣ,COXⅣ)表达增加,HIF-1α及自噬相关蛋白表达增加。该研究初步明确SFI通过增加线粒体自噬功能,改善线粒体功能,减轻
- 张娈娈訾亚楠张业鹏裴辉郑湘予谢佳丰徐东朱志强
- 关键词：参附注射液脓毒症肺损伤HIF-1Α
