万亚峰
- 作品数:6 被引量:25H指数:2
- 供职机构:杭州市第一人民医院更多>>
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- 肝切除术治疗肝内胆管结石伴胆道出血被引量:4
- 2016年
- 目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石伴胆道出血的价值。方法回顾性分析15例肝内胆管结石伴胆道出血行肝段/叶切除治疗患者的临床资料,均为自发性出血,病因为胆道结石或伴胆道感染,合并胆总管结石8例。术前经选择性肝动脉造影明确胆道出血并行栓塞治疗5例,术中胆道、肝内病灶探查确切定位胆道出血10例。行左肝外叶切除8例,左肝叶切除5例,右肝段切除2例。结果15倒手术止血均获成功,无死亡病例。手术时间80-160min,平均125min。术后病理证实均存在肝内胆管结石,1例合并左肝内胆管细胞癌。术后胆瘘2例,应激性溃疡1例,经综合治疗后治愈。13例获随访3个月-11年,未出现胆道出血复发等·临床症状。结论对肝内胆管结石引起的胆道出血,明确病灶局限于一侧,排除其他消化道出血,应争取肝叶/段切除治疗肝内胆道出血。
- 杨晓平王平蔡阳周立新万亚峰刘凌
- 关键词:胆道出血肝切除术肝内胆管结石
- 避免腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的手术技巧被引量:21
- 2016年
- 目的探讨避免腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的方法。方法对2014年1月至2015年12月我院收治的676例施行LC的临床资料进行回顾性分析。手术技巧包括:前哨淋巴结定位识别胆囊动脉、Rouviere沟引导定位、Calot三角360°解剖、胆囊板分离、吸引器冲洗钝性解剖、果断中转开腹等。结果本组患者无胆管意外损伤。手术时间30~110 min,平均45 min。11例中转开腹手术,其中4例因腹腔粘连严重,2例因Mirizzi综合征,1例因胆囊结肠内瘘,4例因术中冰冻病理检查提示胆囊癌,遂中转开腹行胆囊癌根治术。术中见2例少见副肝管汇入胆囊管。术后无大出血、胆漏或再次手术等。结论合理应用手术技巧能有效避免LC术中的胆管损伤。
- 杨晓平万亚峰周立新杨祺俊刘凌蔡阳
- 关键词:胆管损伤副肝管
- 一点法胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用
- 目的探讨一点法胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中应用价值。方法回顾性分析2012年10月~2015年10月期间收治的10例成人先天性胆总管囊肿病例资料。手术方式均为完全腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆囊切除+肝管空肠R...
- 杨晓平周立新杨祺俊刘凌万亚峰殷俊杰沈伟敏蔡阳王平
- 关键词:腹腔镜胆肠吻合术胆总管囊肿
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- 双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用
- 目的探讨双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法对67例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。采用乙状结肠系膜下隧道分离技术及直肠系膜下隧道分离技术行腹腔镜直肠癌根治术,腹会阴联合切除术(Mile'...
- 杨晓平王平金慧成蔡阳沈伟敏万亚峰刘凌
- 关键词:直肠癌腹腔镜
- 文献传递
- 肝切除术治疗肝内胆管结石伴胆道出血15例
- 目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石伴胆道出血的价值。方法对15例肝内胆管结石伴胆道出血行肝段/叶切除治疗患者的临床资料进行回顾性分析,病因为胆道结石或伴胆道感染,合并胆总管结石8例。术前经选择性肝动脉造影明确胆道出血并行栓...
- 杨晓平王平蔡阳沈伟敏周立新万亚峰刘凌
- 关键词:胆道出血肝切除术
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- 肿瘤细胞免疫治疗研究进展
- 肿瘤的免疫治疗是指特异性主动免疫治疗,细胞因子治疗,免疫导向治疗,免疫细胞的过继治疗和基因治疗等,肿瘤细胞免疫治疗可大致分为过继细胞免疫治疗和APC为主的细胞免疫治疗。现对国内外肿瘤细胞免疫方面综述如下。
- 万亚峰
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