杨晓平
- 作品数：36 被引量：143H指数：6
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- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 涤纶补片和Bard疝塞补片在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用被引量：2
- 2007年
- 目前无张力疝修补术已成为国内外修补腹股沟疝的主流术式。相对传统的疝修补术，其创伤小、恢复快、术后疼痛小、复发率低等优点，已在临床应用上得到充分的肯定。国内早期应用涤纶补片取得较好疗效．近来逐渐被进口补片取代。笔者自1998年1月至2005年6月，分别用涤纶补片和Bard疝塞补片行腹股沟疝无张力疝修补术109例．均取得满意效果。报告如下。
- 卜建国杨晓平
- 关键词：无张力疝修补术涤纶补片腹股沟疝术后疼痛
- 冲吸钝性解剖法行腹腔镜胆囊切除术治疗急(亚急)性胆囊炎28例
- 2010年
- 随着腹腔镜技术的发展,急性或亚急性胆囊炎已不是腹腔镜胆囊切除术（LC）的绝对禁忌证,但LC中并发胆道血管损伤仍经常发生。笔者2007年10月至2008年10月应用冲吸钝性解剖法行腹腔镜胆囊切除术治疗急性或亚急性胆囊炎28例,报道如下：
- 庄旭升杨晓平卜建国莫经刚
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术解剖法钝性腹腔镜技术血管损伤禁忌证
- 肝切除术治疗肝内胆管结石伴胆道出血被引量：4
- 2016年
- 目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石伴胆道出血的价值。方法回顾性分析15例肝内胆管结石伴胆道出血行肝段／叶切除治疗患者的临床资料，均为自发性出血，病因为胆道结石或伴胆道感染，合并胆总管结石8例。术前经选择性肝动脉造影明确胆道出血并行栓塞治疗5例，术中胆道、肝内病灶探查确切定位胆道出血10例。行左肝外叶切除8例，左肝叶切除5例，右肝段切除2例。结果15倒手术止血均获成功，无死亡病例。手术时间80-160min，平均125min。术后病理证实均存在肝内胆管结石，1例合并左肝内胆管细胞癌。术后胆瘘2例，应激性溃疡1例，经综合治疗后治愈。13例获随访3个月-11年，未出现胆道出血复发等·临床症状。结论对肝内胆管结石引起的胆道出血，明确病灶局限于一侧，排除其他消化道出血，应争取肝叶／段切除治疗肝内胆道出血。
- 杨晓平王平蔡阳周立新万亚峰刘凌
- 关键词：胆道出血肝切除术肝内胆管结石
- 避免腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的手术技巧被引量：21
- 2016年
- 目的探讨避免腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆管损伤的方法。方法对2014年1月至2015年12月我院收治的676例施行LC的临床资料进行回顾性分析。手术技巧包括：前哨淋巴结定位识别胆囊动脉、Rouviere沟引导定位、Calot三角360°解剖、胆囊板分离、吸引器冲洗钝性解剖、果断中转开腹等。结果本组患者无胆管意外损伤。手术时间30~110 min,平均45 min。11例中转开腹手术,其中4例因腹腔粘连严重,2例因Mirizzi综合征,1例因胆囊结肠内瘘,4例因术中冰冻病理检查提示胆囊癌,遂中转开腹行胆囊癌根治术。术中见2例少见副肝管汇入胆囊管。术后无大出血、胆漏或再次手术等。结论合理应用手术技巧能有效避免LC术中的胆管损伤。
- 杨晓平万亚峰周立新杨祺俊刘凌蔡阳
- 关键词：胆管损伤副肝管
- 完全腹腔镜成人胆总管囊肿切除术的技术改进被引量：17
- 2017年
- 目的探讨改进的腹腔镜下解剖分离技术以及胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用价值。方法 2013年10月~2016年10月,对10例成人先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆囊切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合。腹腔镜下超声刀锐性分离结合吸引器冲洗钝性解剖法游离并完整切除胆总管囊肿和胆囊,用"一点法"全程全层连续缝合技术行肝管空肠端侧吻合,用腔镜下直线切割吻合器行空肠侧侧吻合。结果全组均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。手术时间150~310 min,平均184.3 min,其中"一点法"肝管空肠吻合时间18~45 min,平均22.7 min。术中出血量30~120 ml,平均50.5 ml。术后第1天疼痛评分1~4分,平均2.0分,肛门排气时间1~3 d,平均2.0 d,术后住院时间5~11 d,平均6.0 d。1例术后少量胆漏,余无围手术期并发症。10例均获得随访,随访时间2~36个月,平均17.2月,1例术后21天因饮食因素导致空肠吻合口炎,保守治愈,无反流性胆管炎、吻合口狭窄等。结论完全腹腔镜下应用超声刀锐性分离结合吸引器冲洗钝性解剖法切除成人先天性胆总管囊肿是安全、有效的。"一点法"全程全层连续胆肠吻合技术能够简化操作及降低腹腔镜下缝合难度,有助于腔镜术式的开展。
- 杨晓平王伟王勇张昊
- 关键词：腹腔镜胆肠吻合术胆总管囊肿
- 涤纶补片在疝无张力修补术中的应用被引量：2
- 2005年
- 目的探讨更合适的疝修补方法.方法采用涤纶补片对34例巨大腹股沟斜疝、直疝和腹部切口疝患者行无张力疝修补术.结果患者术后局部疼痛轻,均于术后24～48h内下床活动.切口均一期愈合.34例中20例获得随访,随访时间为6个月～7年,均无复发.结论对于疝环口巨大,特别合并腹膜缺损的巨大疝患者,应用涤纶补片行无张力疝修补是最好的选择.
- 杨晓平卜建国
- 关键词：巨大疝无张力修补术涤纶补片巨大腹股沟斜疝涤纶补片无张力修补腹部切口疝随访时间
- 1例华法令致腹腔自发性出血的诊治体会被引量：2
- 2008年
- 华法令致腹腔自发性出血是一种少见的急腹症,此病易造成误诊,但近些年来,国内外相关的病例报道有增多的趋势,如华法令致全身、腹腔、消化道、泌尿道、支气管、附件出血等。本次研究1例华法令致腹腔自发性出血病例。现报道如下。
- 杨晓平莫经刚卜建国何斌
- 关键词：自发性出血华法令腹腔诊治体会病例报道急腹症
- 腹腔镜诊治外科炎症性急腹症22例
- 2009年
- 本院从2002年6月至2009年5月．应用腹腔镜腹腔探查诊治原因不确切的外科炎症性急腹症22例，现报道如下。
- 王伟军杨晓平
- 关键词：外科诊治
- 医源性胆管损伤的原因及处理措施分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法对16例术后发现的医源性胆管损伤患者的原因及处理方法进行回顾性分析。结果胆管损伤在术后24 h内发现者13例,术后24 h^3 d发现者3例。术中胆囊床处理不够严密造成迷走胆管瘘6例;胆囊管过短,术中过度牵拉误将胆总管当成胆囊管予以离断1例;急性或亚急性胆囊炎、胆囊颈部结石的嵌顿等病理因素致胆囊三角粘连严重、胆总管水肿易脆,造成胆总管不同程度的损伤6例;胆囊床较粗变异致胆管损伤2例;术后粗短胆囊管残端钛夹滑脱致胆漏1例。通过穿刺引流、腹腔镜探查或开腹手术等处理方法,行单纯腹腔引流管引流治愈6例,行腹腔镜下缝扎小胆管和胆囊管3例,行腹腔镜下单纯胆总管缝合修补3例,开腹行胆管修补加T管引流2例,行胆管空肠Roux-en-Y吻合术2例。本组无围术期死亡者。9例获随访,其中2例偶有胆管炎症状,经非手术治疗后能控制。随访患者未出现胆管狭窄引起的梗阻性黄疸等并发症。结论对于病理因素引起粘连水肿明显或解剖变异因素引起的危险胆囊,术中规范、仔细耐心的操作是预防胆道损伤的关键。术后发现的胆瘘,根据不同病情,采取不同方法进行处理可取得满意的临床效果。
- 庄旭升莫经刚杨晓平
- 关键词：胆管疾病腹腔镜外科
- 双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用
- 目的探讨双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法对67例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。采用乙状结肠系膜下隧道分离技术及直肠系膜下隧道分离技术行腹腔镜直肠癌根治术,腹会阴联合切除术(Mile'...
- 杨晓平王平金慧成蔡阳沈伟敏万亚峰刘凌
- 关键词：直肠癌腹腔镜
- 文献传递
