李瑞芬
- 作品数：9 被引量：82H指数：6
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 132例小儿支原体肺炎诊治体会被引量：17
- 1992年
- 本文报告了我院儿科1990年4月至1991年3月收治的小儿支原体肺炎132例,并重点讨论其肺外表现及诊疗体会。本组有48例出现肺外症状(36.4%),其中包括心血管、血液、神经、消化、骨骼肌肉系统及皮肤的病损。本组选用先锋霉素V治疗20例,获得满意疗效,其退热、罗音消失、X线吸收时间及疗程等与红霉素相接近,经统计学处理,两组无显著性差异(P均>0.05)。本组重症和有肺外并发症的50例,均早期短疗程予以氟美松治疗,使临床症状改善迅速,并缩短了疗程。
- 刘桂春李云贵李建朝梁秀张丽娜李瑞芬孙明德肖国富吴家骅
- 关键词：儿童支原体肺炎肺炎
- 超声弹性成像与扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的早期预测价值比较被引量：6
- 2021年
- 目的分析超声弹性成像(UE)与扩散加权成像(DWI)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)的早期预测价值。方法研究对象为2016年8月至2018年3月拟在我院接受TEC方案进行NAC治疗的37例(48个病灶)局部进展期乳腺癌患者,分析其NAC前、NAC4个周期时的UE、DWI资料,分别计算NAC 4个周期时病灶最大弹性值(Emax)、表观扩散系数(ADC)较NAC前的变化率(△Emax、△ADC),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析UE与DWI对乳腺癌NAC疗效的早期预测价值。结果 37例乳腺癌患者共计完成210个化疗周期,Miller-Panye法评价p CR病灶15个,非病理完全缓解(p CR) 33个;较NAC前,p CR病灶、非p CRE_(max)均显著下降,ADC均显著上升,且非p CR病灶的△Emax、△ADC均显著低于p CR病灶(P<0.05);单一UE参数预测NAC疗效时,△Emax敏感度、特异度最佳(73.30%、100.00%),联合预测敏感度为80.00%,特异度为93.90%;单一DWI参数预测NAC疗效时,△ADC敏感度、特异度最佳(86.70%、75.80%),DWI参数联合预测敏感度、特异度分别上升至93.30%、78.80%;UE参数联合DWI参数预测NAC疗效的AUC值为0.947,敏感度100.00%、特异度84.80%。结论 UE、DWI均可用于乳腺癌NAC早期疗效预测,且UE的预测效能不弱于DWI,联合应用可进一步提升早期预测效能,值得临床推介。
- 陈磊单秀慧聂维齐郭岩黄玮李瑞芬张青松
- 关键词：超声弹性成像扩散加权成像乳腺癌新辅助化疗
- 超声弹性成像与超声造影在乳腺癌诊断与预测新辅助化疗效果中的应用被引量：20
- 2020年
- 目的探讨超声弹性成像与超声造影在乳腺癌诊断与预测新辅助化疗效果中的应用价值。方法选择2016年6月—2019年6月收治的112例初治乳腺肿块作为研究对象,所有良性肿瘤患者治疗前及恶性肿瘤患者行新辅助化疗前后均接受超声弹性成像与超声造影检查,并以病理检查结果为金标准,分析超声弹性成像、超声造影与病理检查结果诊断乳腺癌及评价乳腺癌新辅助化疗效果的一致性。结果本研究共检出肿块124个。病理检查结果显示,恶性肿块70个,良性肿块54个;超声弹性成像检查结果显示,恶性肿块、良性肿块各62个;超声造影检查结果显示,恶性肿块65个,良性肿块59个。超声弹性成像与超声造影诊断乳腺癌的灵敏度分别为81.43%、88.57%,特异度分别为90.74%、94.44%,准确率分别为85.48%、91.13%,阳性预测值分别为91.94%、95.38%,阴性预测值分别为79.03%、86.44%,Kappa值分别为0.71、0.82。本研究乳腺癌62例。病理检查结果显示,乳腺癌新辅助化疗有效49例,无效13例;超声弹性成像结果显示,乳腺癌新辅助化疗有效46例,无效16例;超声造影检查结果显示,乳腺癌新辅助化疗有效47例,无效15例。超声弹性成像与超声造影评价乳腺癌新辅助化疗效果的灵敏度分别为85.71%、89.80%,特异度分别为69.23%、76.92%,准确率分别为82.26%、87.10%,阳性预测值分别为91.30%、93.62%,阴性预测值分别为56.25%、66.67%,Kappa值分别为0.51、0.63。结论超声弹性成像与超声造影在乳腺癌诊断与预测新辅助化疗效果中均具有重要的应用价值。
- 聂维齐陈磊单秀慧郭岩黄玮李瑞芬张青松
- 关键词：乳腺肿瘤弹性成像技术超声造影
- 多模态超声在甲状腺炎性疾病与结节鉴别诊断中的应用
- 2024年
- 目的:探讨多模态超声在甲状腺炎性疾病与结节鉴别诊断中的应用。方法:选取312例可疑甲状腺炎性结节、甲状腺炎伴结节及单纯甲状腺结节患者,所有患者均接受甲状腺常规超声检查、超声造影、剪切波弹性成像及穿刺活检,所有病例均有病理结果,部分病变接受手术治疗,有手术病理资料。结果:(1)根据病理结果,甲状腺炎性疾病97例,良性结节56例,恶性结节159例。(2)以病理诊断结果为金标准,常规超声检出甲状腺良性结节70例,恶性145例;实时剪切波弹性成像检测出甲状腺良性结节63例,恶性152例;超声造影检测出甲状腺良性结节60例,恶性155例;多模态超声检测出甲状腺良性结节57例,恶性158例。(3)常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影、多模态超声的敏感度分别为89.30%、91.82%、95.59%、98.11%,特异度分别为94.64%、89.28%、94.64%、96.42%,Kappa值分别为0.776、0.780、0.882、0.940。多模态超声检查的敏感度、特异度、准确率、Kappa值均大于常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影。(4)病理结果甲状腺炎性疾病97例,常规超声检出78例;实时剪切波弹性成像检测出76例;超声造影检测出80例;多模态超声检测出91例。多模态超声的准确性高于常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影。结论:多模态超声对甲状腺疾病具有较好的诊断效能,值得临床推广。
- 刘颖徐娟冯华梅李瑞芬刘景萍张秀芳刘兆光
- 关键词：甲状腺炎甲状腺结节
- NLRP3炎性小体通过调控巨噬细胞分化促进子宫内膜癌细胞迁移、侵袭及上皮-间质转化被引量：6
- 2020年
- 目的探究NLRP3炎性小体通过调控巨噬细胞分化对子宫内膜癌迁移、侵袭及上皮-间质转化的影响。方法 RTPCR检测CD68、TGF-β、IL-10和VEGF m RNA表达;Western blot检测NLRP3、ACS、caspase-1、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达;流式细胞术检测F4/80+/CD68+M1巨噬细胞和F4/80+/CD163+M2巨噬细胞数量;Transwell实验检测人子宫内膜癌细胞迁移和侵袭能力。结果与人子宫内膜上皮细胞h EEC相比,人子宫内膜癌细胞RL95-2中NLRP3、ACS和caspase-1表达均显著升高(P<0.05)。干扰NLRP3、ACS和caspase-1表达可显著抑制RL95-2细胞迁移、侵袭及上皮-间质转化(P<0.01)。与siNC组相比,干扰NLRP3的hEEC和RL95-2细胞显著抑制巨噬细胞分化为M2表型(P<0.05),显著降低M2型细胞因子TGF-β、IL-10和VEGF的表达(P<0.01),干扰ACS或caspase-1的hEEC和RL95-2细胞对巨噬细胞分化为M1、M2表型无显著影响(P>0.05),干扰NLRP3的hEEC和RL95-2细胞对巨噬细胞分化为M1表型无显著影响(P>0.05)。与NC组相比,过表达NLRP3的hEEC和RL95-2细胞可显著促进巨噬细胞向M2表型分化(P<0.05),显著升高TGF-β、IL-10和VEGF的表达(P<0.01)。过表达NLRP3诱导产生的M2巨噬细胞可显著促进RL95-2细胞迁移、侵袭及上皮-间质转化(P<0.01)。结论 NLRP3炎性小体通过诱导巨噬细胞M2分化促进子宫内膜癌的迁移、侵袭及上皮-间质转化。
- 周宏萍王建梅王羽王健李瑞芬范淑英
- 关键词：子宫内膜癌巨噬细胞分化
- 绝经后子宫内膜良性病变阴道出血与子宫内膜炎的关系被引量：9
- 2020年
- 目的探讨绝经后子宫内膜良性病变阴道出血与子宫内膜炎的关系及临床意义。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月我院208例子宫内膜良性病变患者的病例资料。依据有、无出血症状分为出血组和无出血组,比较二组一般情况及有、无子宫内膜炎出血症状的差异,分析相关影响因素及临床意义。结果发病年龄、绝经时长、产次比较,差异有统计学意义(P<0.05);内膜炎组与无内膜炎组比较出现出血症状的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,子宫内膜炎、产次是阴道出血的影响因素。结论绝经后子宫内膜良性病变阴道出血的主要原因是子宫内膜炎。产次是阴道出血的保护性因素。
- 王建梅陈朔华周宏萍李瑞芬王健范淑英王羽李晓庆
- 关键词：阴道出血子宫内膜炎影响因素绝经后
- 超声造影在胆囊息肉样病变中的诊断价值
- 2017年
- 目的探讨超声造影在胆囊息肉样病变中的诊断价值。方法 2015年1月—2017年9月,共纳入85例患有胆囊息肉样病变、行超声造影检查、接受手术治疗的病例。依据病理结果将研究对象分为3组:良性组、腺瘤组、恶性组。观察指标为:增强开始时间、增强变低时间、造影剂分布特征,胆囊壁的完整性。比较各观察指标在三组间是否有差异,判断各指标的诊断价值。结果良性组与腺瘤组在增强开始时间、增强变低时间、造影剂分布特征、胆囊壁完整性上差异无统计学意义(F=1.093,P=0.340)。恶性组与良性组、恶性组与腺瘤组比较,在增强开始时间上差异无统计学意义(P>0.05),在增强变低时间、造影剂分布特征、胆囊壁完整性上均差异显著(P<0.05),对增强变低时间构建ROC曲线,曲线下面积为0.815,约登指数最大值为0.641,对应的界值为35.5 s,以增强变低时间<35.5 s来诊断恶性胆囊息肉样病变的敏感度为80.0%、特异性为84.1%。超声造影诊断胆囊息肉样病变的准确率为81.2%。结论超声造影在胆囊息肉样病变的诊断中具有较高的临床应用价值。
- 胡健王凤兰李瑞芬
- 关键词：超声造影胆囊息肉样病变
- 超声弹性成像与常规超声联合定量检测早期乳腺癌的诊断价值被引量：25
- 2020年
- 目的探讨超声弹性成像与常规超声联合诊断早期乳腺癌的价值。方法选取2016年1月-2016年12月于唐山市开滦总医院行乳腺超声检查的95例患者(104个病灶)。病灶均接受常规超声、剪切波超声弹性成像,并与穿刺活检或手术标本病理诊断结果对比。评价各诊断方案单独及联合应用的价值。结果 104个病灶中,良性病变38个(36.54%);恶性病变66个(63.46%)。良性病变组病灶形态规则、病灶边界清晰、内部无回声、纵横比<1、血流分级0级及阻力指数<0.7比均高于恶性病变组(P <0.05),后方回声衰减低于恶性病变组(P<0.05)。恶性病变组最大弹性模量、平均弹性模量高于良性病变组(P<0.05)。二维超声、二维剪切波超声弹性成像、三维超声、三维剪切波超声弹性成像对诊断恶性病变的敏感性分别为0.773、0.970、0.803和0.909,特异性分别为0.737、0.895、0.921和0.737,准确率分别为0.760、0.942、0.846和0.846。联合诊断敏感性高于单独检测,但特异性低于单独检测。结论二维超声、三维超声能够为早期乳腺癌诊断提供较多有利证据,但诊断效能相对较差。二维剪切波超声弹性成像对诊断早期乳腺癌的效能较好,联合方案能提升诊断敏感性。
- 陈磊单秀慧聂维齐郭岩黄玮李瑞芬张青松
- 关键词：乳腺肿瘤超声检查弹性成像技术
- 实时剪切波弹性成像超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)鉴别甲状腺疑似恶性结节(4B至5类)的价值。方法选取超声检查诊断为甲状腺美国放射学会(ACR)4B至5类结节患者247例,均行SWE检查,以病理结果为金标准,分为良性组、恶性组,并对各组进行分析。结果SWE技术诊断4B至5类结节的敏感度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值以及Kappa值分别为87.85%、88.10%、87.92%、74.00%、94.95%、0.792;恶性组Emean、Emax、Emix均大于良性组(P<0.05)。淋巴结转移到中央区各参数均小于颈侧区(P<0.05),中央区加颈侧区转移的各项参数均明显大于其他两区(P<0.05)。结论SWE诊断甲状腺高度疑似恶性结节具有较高的应用价值,且对甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移有预测价值。
- 刘颖徐娟冯华梅李瑞芬刘景萍张秀芳刘兆光
- 关键词：甲状腺甲状腺乳头状癌超声检查
