宁夏西吉县结核病和包虫病病例回顾性调查 2016年 目的探讨宁夏西吉县结核病和包虫病的流行病学特征。方法回顾性分析宁夏西吉县2002-2013年所有包虫病和结核病患者的病例资料。结果 2002-2013年西吉县共有196例包虫病患者和3561例结核病患者。结核病患者的平均年龄为(20.5±17.4)岁,包虫病患者的平均年龄为(47.0±15.7)岁。不同性别、民族和职业人群结核病患病率差异均有统计学意义(P均<0.05),不同职业人群包虫病患病率差异有统计学意义(P<0.05)。除红耀乡、硝河乡和兴坪乡外,其他乡镇不同年份结核病患病率的差异均有统计学意义(P均<0.05)。包虫病总患病率和结核病年平均患病率在大多乡镇变化趋势相同,在马建乡和苏堡乡的变化趋势是相反的。结论宁夏西吉县包虫病的高发与自然、社会和经济因素有关,结核病主要与社会经济因素有关。结核病和包虫病重叠流行的地区更有利于两种疾病的传播。 尹媛婕 杨书鲲 王丽 王晓林 许阳阳 杨玉荣关键词:结核病 包虫病 基因多态性与脑卒中相关性研究进展 2021年 脑卒中是由诸多原因导致脑血管意外造成的疾病。脑卒中在临床发病率、致残率及死亡率较高,给患者的生活质量和家庭造成了重大影响。脑卒中的发病机制非常复杂,以往大量研究证实基因多态性对脑卒中的发病起到一定作用,近年来越来越多的研究发现基因多态性在脑血管系统的一些病理生理过程中也发挥了关键的调控作用,如脑细胞坏死、缺血再灌注损伤等。脑卒中相关的基因位点和明确疾病发生、发展的机制通过基因的单核苷酸多态性(SNP)的相关研究得以证实。目前临床研究利用分子生物学方法研究脑卒中的保护基因,从而为脑卒中的治疗提供更为科学、合理的方案。一些基因对脑卒中后神经、血管的修复机制仍需要进一步证实,可能会成为脑卒中预后的评估标准之一。本文对多个相关基因在脑卒中作用机制的进展进行了综述,为脑卒中的临床治疗提供参考方案。 董力庆 韩玉庆 许阳阳 赵理乐关键词:脑卒中 基因多态性 显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床研究 被引量:2 2017年 目的通过回顾性分析三叉神经痛,经显微血管减压术治疗的临床实例,探讨并总结显微血管减压术治疗三叉神经痛疗效及术前评估等内容。方法选取2010-2016年期间天津市西青医院收治的33例三叉神经痛患者作为本组研究的观察对象,按照血管压迫神经根程度的不同分为A组22例与B组11例。分别对两组患者的手术疗效进行对比。结果 33例患者显微血管减压术后第1天总有效率为87.9%,3个月随访总有效率增加至90.9%;A组术后第1天的总有效率为95.5%,B组总有效率为72.7%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论显微血管减压术针对原发性三叉神经痛的疗效是值得肯定的,术前应严格筛选病例,优化术前影像学评估。 曾小卫 许阳阳 王鹏 姚旺 赵理乐关键词:三叉神经痛 显微血管减压术 术前评估 急性缺血性卒中再灌注治疗医疗质量改进及流程优化研究 被引量:3 2021年 目的通过持续的多模式医疗质量改进干预措施及流程优化研究,提高急性缺血性卒中静脉溶栓的指南依从率,缩短院内延迟时间。方法选取天津市西青医院从2017年5月—2019年12月连续收治的743例急性缺血性卒中患者作为研究对象,按照具体干预手段不同分为四个时期,比较四个时期溶栓率、入院-接诊时间、入院-CT时间、入院-溶栓时间及卒中快速识别率。结果随着项目干预手段的持续推进,溶栓率由基线水平49.75%升高至92.31%;患者入院到接诊时间由基线水平15分钟缩短至3分钟;入院到CT完成时间由基线水平36.94分钟缩短至7.96分钟;入院到溶栓时间由基线水平46.82分钟缩短至25.92分钟;分诊台护士卒中快速识别率由干预第二阶段的61.36%提升至84.21%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论卒中医疗质量改进措施可有效改善卒中关键绩效指标,将急性缺血性卒中急救信息一体化平台融入急性缺血性卒中急救是流程进行优化的创新。 董力庆 韩玉庆 许阳阳 王春娟 李子孝 赵理乐关键词:急性缺血性脑卒中 溶栓治疗 信息化建设 不同手术入路显微切除垂体瘤临床疗效观察 被引量:3 2016年 目的:观察经翼点开颅手术与经鼻蝶入路手术在切除垂体瘤治疗中的疗效,探讨治疗垂体瘤合理有效的手术方式。方法:选取2011年3月-2015年4月天津市西青医院收治的56例垂体瘤患者作为观察对象,30例经翼点开颅手术,26例经鼻蝶入路手术。结果:开颅组与鼻碟组,手术全切程度及术后并发症的发生比较,差异无统计学意义(P>0.05),而鼻碟组手术时间短、术中出血量少、住院时间短,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据术者的经验及患者的具体情况制定垂体瘤个性化的治疗方案,经鼻碟入路手术方式具有优势。 王鹏 许阳阳 赵理乐关键词:垂体腺瘤 翼点入路 单鼻孔经蝶入路 5F Navien作为远端通路导管在急性缺血性脑卒中取栓中的应用 被引量:5 2019年 目的探讨应用远端通路导管在颅内闭塞大血管动脉取栓治疗中的效果。方法回顾性分析天津市西青医院2015年1月—2017年12月收治68例颅内大动脉闭塞导致急性缺血性脑卒中采用静脉溶栓桥接动脉取栓治疗患者的临床资料。对照组42例患者应用单纯Solitaire AB支架拉栓,观察组26例患者应用5F Navien导管抽吸配合Solitaire AB支架保护技术;对比分析两组患者大血管开通情况。结果68例患者中,颈内动脉颅内段动脉闭塞18例,大脑中脉闭塞34例,基底动脉闭塞16例。入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分:对照组为(15.07±2.79)分,观察组为(15.31±3.16)分,差异无统计学意义(t=0.323,P=0.748)。导引导管到位时间:对照组为(11.17±3.62)min,观察组为(10.54±4.24)min,差异无统计学意义(t=0.652,P=0.517)。血管获得再通时间:对照组为(104.26±14.28)min,观察组为(85.73±12.06)min,差异具有统计学意义(t=5.509,P<0.001)。术后TICI评分2b/3级者,对照组为24例(57.1%),观察组为21例(80.8%),差异具有统计学意义(χ^2=4.005,P<0.05)。结论在急性缺血性脑卒中取栓治疗中,应用远端通路导管配合支架保护技术可缩短血管再通时间,增加血管再通率。 韩玉庆 许阳阳 张涛 董力庆 赵理乐关键词:急性缺血性脑卒中 介入治疗 两种方式治疗颅内前循环动脉瘤的Meta分析 2018年 目的比较血管内栓塞(EVT)与显微手术夹闭(NST)治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果。方法检索2007年1月-2017年1月公开发表的EVT与NST治疗颅内前循环动脉瘤的随机对照试验(RCT)文献,根据标准筛选文献,提取有关临床效果指标进行Meta分析。结果按照筛选标准,共有3篇RCT共计489例颅内前循环动脉瘤患者纳入分析。EVT组与NST组患者基本特征均衡。EVT组发生血管痉挛率、动脉瘤术中破裂率、感染发生率均较NST组降低,差异有统计学意义(P<0.05);其他并发症间差异均无统计学意义(P>0.05);预后如GOS评分(4~5)和GOS评分(1~3)两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EVT血管痉挛、动脉瘤术中破裂及感染并发症发生率低,可安全治疗前循环动脉瘤,预后与NST无显著性差异。 姚旺 许阳阳 董力庆 赵理乐 曾小卫 韩玉庆关键词:动脉瘤 血管内栓塞 显微手术夹闭 随机对照试验 META分析 血管内超声在1例颈内动脉闭塞患者介入治疗中的应用 被引量:1 2017年 目的探讨血管内超声(IVUS)技术在颈内动脉闭塞经皮腔内血管成形术(PTA)中的应用价值。方法 1例患者CTA明确颈内动脉闭塞,脑灌注成像见低灌注区与缺血相关症状符合,在IVUS导引下接受PTA治疗。采用微导丝及微导管同轴技术通过闭塞段,IVUS确认位于真腔内,微导管造影确认闭塞远端血管通畅,调整后放置栓塞保护器;IVUS测评斑块及管腔情况,球囊预扩张后再次测评;血管内恢复正向血流后通过IVUS虚拟组织学序列分析斑块稳定性,斑块纤维帽稳定且管腔狭窄率<40%仅作单纯球囊扩张治疗。结果单纯球囊扩张治疗后闭塞血管再通,恢复正向血流。IVUS全程检测狭窄段斑块纤维帽稳定,管腔狭窄率<40%,脑灌注成像显示低灌注状态明显改善。结论 IVUS技术在PTA治疗颈内动脉闭塞中起重要导引作用,可增加再通手术成功率,降低并发症发生率。 韩玉庆 董力庆 许阳阳 李鸣华 赵理乐关键词:颈内动脉闭塞 血管内超声 经皮腔内血管成形术 脑胶质瘤和辅助性T细胞17的关系及研究进展 2020年 研究发现,辅助性T细胞(Th)在自身免疫病、炎症性疾病的发病过程中具有重要作用。与Th细胞亚群中的Th1和Th2细胞不同,Th17细胞在脑胶质瘤的发生、发展中发挥了重要作用。Th17细胞及其相关因子是近年来恶性肿瘤免疫学领域的重大研究发现。对Th17细胞与脑胶质瘤的关系进行深入研究,有助于从炎症、自身免疫等多角度进一步探讨脑胶质瘤发病的免疫学机制及抗肿瘤治疗的免疫应答反应等问题,这对于人类攻克脑胶质瘤等疾病具有重要的临床意义。目前国内外关于脑胶质瘤、调节性T细胞(Treg)和Th17细胞三者之间的研究还很少。本文对Th17细胞与免疫应答及脑胶质瘤的研究进展作一综述。 韩玉庆 董力庆 许阳阳 赵理乐关键词:脑胶质瘤 TH17细胞 免疫应答 肿瘤微环境 血管内超声技术在介入治疗颈动脉狭窄中应用体会 韩玉庆 董力庆 许阳阳 赵理乐