王雪
- 作品数：3 被引量：26H指数：1
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- 不同剂量吗啡硬膜外超前镇痛180例效果观察
- 2017年
- Crile最先提出了超前镇痛（preemptive analgesia）的概念,即在疼痛发作之前进行镇痛。临床工作中,若在患者术后感受疼痛前,提前给予镇痛治疗,消除或减轻疼痛刺激向中枢神经的传递,可减少其诸多不利影响,利于患者早期活动,降低各种并发症发生率。
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- 关键词：吗啡硬膜外超前镇痛
- 低体温对冠心病搭桥手术患者术后并发症发生概率的影响被引量：26
- 2016年
- 目的探讨冠心病搭桥手术患者低体温与术后并发症发生的关联。方法选取锦州市中心医院2012年1月至2015年1月冠心病搭桥手术患者645例，年龄（56．1±9．3）岁。所有手术均采用低温体外循环，手术时间为（3．56±1．68）h。分别记录体外循环结束时温度（T1）、出室时温度（T2）、术后1h温度（T3）、术后2h温度（T4）、术后5h温度（L），计算T=（T1＋T2＋T3＋T4＋T5）／5。根据T值划分为低体温组（M1，T〈35．5℃）、亚低温组（M2，35．5℃≤T〈36．2℃）、正常体温组（M3，36．2℃≤T≤37．3℃）和高体温组（M4，T〉37．3℃）。所记录温度为直肠温度。结果M1凝血酶原时间为（34．7±6．2）s，术后5h引流量（467±174）ml，与M3的（10．1±5．8）s和（258±132）ml相比较差异有统计学意义；M1在ICU滞留的时间与M3组相比较未见统计学差异，但机械通气时间延长8．7h；主要不良心血管事件的发生率M1高于其他各组。结论冠心病搭桥术围手术期的低体温发生率为50％-70％，会对机体凝血机制、氧耗量、脏器功能等产生一系列影响。低温可激发寒颤反射，寒颤会使机体的耗氧量增加4-5倍，同时还往往伴随血清儿茶酚胺的增高，这种高代谢状态加重了受损心脏的负担，增加了心肌缺血的发生率。低温时脏器血流量减少，对肝、肾、脑等脏器功能产生影响。
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- 关键词：冠脉搭桥术体外循环围术期
- 围术期护理管理的探讨
- 2016年
- 通过术前、术中、术后一些科学护理措施来更好地解决围术期护理存在的问题,将人文-文化理念贯彻于整个围术期,同患者建立融洽信赖的关系,对患者进行良性的心理引导,从而使患者建立信心,调整心理状态迎接手术及后续治疗。
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- 关键词：人文文化围术期护理管理
