文谦
- 作品数：46 被引量：464H指数：12
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家科技支撑计划国家中医药管理局中医药重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 提高研究者依从性,提升针灸临床研究质量--关于针灸医生和针灸研究者角色冲突思考被引量：7
- 2016年
- 一项高质量临床随机对照研究顺利完成需要许多环节协同与协作,其中作为对临床研究质量和研究中受试者安全与权益负责的研究者的依从程度高低在一定程度上影响研究最终结果与质量。围绕研究者依从性这一焦点,认为研究者依从性提高对临床研究证据的提升具有重要意义,指出目前常见的研究者低依从性表现,如不按照研究方案规定执行各项操作(如纳入患者不符合标准、不按规定的顺序入组病例等)、不按相关标准操作规程采集与收集数据、不重视保存原始文件而随意修改数据、汇报不良事件不及时等,并从临床研究监察者角度对研究者这些低依从性表现的原因进行了分析并提出了一些解决方案。
- 文谦吕建琴杨扬刘梦阅王成伟李宁
- 关键词：针灸依从性
- 耳穴揿针治疗偏头痛临床疗效观察
- 2019年
- 目的观察耳穴揿针治疗方案对偏头痛患者症状缓解程度的影响。方法选取四川大学华西医院神经内科头痛专科门诊偏头痛患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组取耳穴为双侧神门、交感、皮质下等,采用揿针治疗;对照组采用相同耳穴进行假揿针治疗。统计两组患者治疗前及治疗第4周、第8周视觉模拟(VAS)评分。结果治疗组患者在治疗第4周与第8周的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论耳穴揿针治疗对改善偏头痛患者疼痛症状有效,且无不良反应。揿针疗效的有效持续时间多在治疗期及治疗结束后1~2个月。
- 刘梦阅戚思文谦吕建琴李宁
- 关键词：耳穴揿针偏头痛临床疗效
- 针灸对伴情绪障碍功能性消化不良患者的疗效观察被引量：28
- 2015年
- 目的:观察针灸与中药对比治疗对伴情绪障碍的功能性消化不良患者的临床疗效差异。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组在西医基础治疗的基础上加针灸治疗,穴取足三里、阴陵泉、中脘、膻中、内关、太冲、膈俞、肝俞、胆俞,每日或隔日1次,共治疗14次;对照组在基础治疗的基础上采用个体化中药辨证治疗,每日1剂。两组均治疗4周。观察两组患者治疗前及治疗4周后抑郁自评量表评分(SDS)、主要症状评分、治疗满意度自评分,以及两组治疗结束后6个月的复诊率和平均复诊次数。结果:两组治疗后SDS评分、主要症状评分均较治疗前明显改善(均P<0.05);治疗4周后观察组SDS评分改善程度优于对照组(48.9±8.5vs 53.1±8.0,P<0.05);治疗1、4周后观察组的主要症状评分改善比对照组更为显著(2.7±1.0vs 3.3±0.9,1.5±0.9vs 2.3±1.1,均P<0.05);治疗1、4周后观察组的治疗满意度自评分亦优于对照组(3.0±1.1vs 3.8±1.3,2.0±1.4vs 2.9±1.5,均P<0.05);治疗结束后6个月,观察组复诊率为42.5%(17/40),低于对照组的70.0%(28/40,P<0.05);观察组平均复诊次数少于对照组(1.0±0.8vs 1.9±0.7,P<0.05)。结论:针灸治疗伴有情绪障碍的功能性消化不良疗效优于中药治疗。
- 王成伟刘梦阅闫江华文谦潘慧薛奇明李宁
- 关键词：情绪障碍功能性消化不良针灸疗法
- 经皮穴位电刺激联合电针促进腹部手术后快速康复:随机对照试验被引量：12
- 2023年
- 目的:观察经皮穴位电刺激联合电针对腹部手术后康复的影响。方法:将320例接受腹部手术的患者随机分为经皮穴位电刺激联合电针组(联合组,80例)、经皮穴位电刺激组(80例,中止1例)、电针组(80例,中止1例)和对照组(80例,中止1例)。对照组患者接受加速康复外科(ERAS)标准化围手术期管理。在对照组治疗基础上,经皮穴位电刺激组采用经皮穴位电刺激梁门、大横;电针组采用电针刺激内关、合谷、足三里、上巨虚、下巨虚;联合组采用经皮穴位电刺激联合电针治疗。予连续波,频率2~5 Hz,强度以患者能耐受为度,每次30 min,每日1次,自术后第1天开始,至肛门恢复自主排便,并能耐受经口进食固体食物为止。观察各组患者首次排便时间和耐受经口进食固体食物时间的综合结果(GI-2)时间、首次排气时间、首次排便时间、首次耐受经口进食固体食物时间、首次下床时间、住院天数,比较各组患者术后1、2、3 d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及恶心、呕吐发生率,治疗结束后评价患者对每种治疗方法的接受性。结果:与对照组比较,联合组、经皮穴位电刺激组、电针组GI-2时间、首次排气时间、首次排便时间、首次耐受经口进食固体食物时间缩短(P<0.05),术后2、3 d疼痛VAS评分降低(P<0.05),且联合组短于、低于经皮穴位电刺激组、电针组(P<0.05)。与对照组比较,联合组、经皮穴位电刺激组、电针组住院天数缩短(P<0.05),且联合组短于经皮穴位电刺激组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合电针能加速腹部手术后患者胃肠功能的恢复,减轻术后疼痛,缩短住院时间。
- 栗浩文谦胡航绮赫英潘慧李宁
- 关键词：腹部手术后经皮穴位电刺激电针快速康复
- 急性胰腺炎中医临床路径的卫生经济学评价被引量：8
- 2013年
- 目的评价四川大学华西医院应用轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)中医临床路径的卫生经济学价值。方法路径组前瞻性纳入2012年6月至2013年2月MAP患者91例,非路径组回顾性分析2011年6月至2012年5月80例MAP患者临床资料。比较两组在平均住院时间、住院费用(人民币,单病种均次总费用、总治疗费、中医治疗费、中草药费、西药费、护理费)、抗生素使用率、生长抑素使用率、腹痛消失时间(h)、发病到再进食时间(h)、患者满意度(百分制)的差别。结果两组患者在人口学参数、病因、Ranson和Balthazar CT评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。路径组的抗生素使用率(54.5%)、生长抑素使用率(0%)、腹痛消失时间为(68.26±39.57)h、发病到再进食时间为(98.69±45.53)h、患者满意度(95.79±1.52)%,较非路径组的抗生素使用率(81.3%)、生长抑素使用率(15%)、腹痛消失时间〔(90.29±31.35)h〕、发病到再进食时间〔(118.51±40.91)h〕、患者满意度〔(92.10±1.73)%〕等均有明显改善(P<0.05)。路径组平均住院时间为(7.36±2.81)d,较非路径组(8.36±2.81)d缩短(P<0.05)。路径组患者的单病种均次住院总费用〔(8 960.34±4 328.91)元〕、西药费〔(3 988.28±2 128.10)元〕、护理费〔(93.32±35.20)元〕较非路径组的单病种均次住院总费用〔(11 089.89±4 318.29)元〕、西药费〔(6 563.80±2 743.87)元〕、护理费〔(110.51±37.24)元〕均有减少(P<0.05);路径组的中医治疗费〔(968.29±769.68)元〕、中草药费〔(303.49±149.90)元〕较非路径组的中医治疗费〔(609.59±624.42)元〕、中草药费〔(162.72±135.13)元〕有所增加(P<0.05);两组的总治疗费差异无统计学意义〔路径组(1415.39±899.84)元,非路径组(1135.80±753.97)元,P>0.05)〕。结论实施轻症急性胰腺炎中医临床路径,在保证疗效的基础上,可缩短平均住院时间,降低医疗成本,提高患者满意度。
- 陈炜炜万美华林子琦杨晓楠郭佳文谦夏庆
- 关键词：轻症急性胰腺炎中医临床路径卫生经济学评价
- 临床医学与护理学专业学生对死亡态度的调查分析被引量：7
- 2016年
- 目的调查临床医学与护理学专业学生对死亡的态度,希望能有助于推动不同专业生死教育课程设计与发展。方法使用死亡态度描绘修订版量表对某西医院校临床医学专业三年级学生119名、某中医院校护理专业三年级学生116名进行调查。结果学生中有90%参加过葬礼,且过半学生阅读过死亡方面相关书籍。两个专业学生对死亡的态度均以自然接受为主。护理专业学生在死亡恐惧与死亡逃避2个维度上得分均高于临床医学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于临床医学专业学生,护理学专业学生对死亡的态度更倾向于"恐惧与逃避"。建议开展具有针对性的生死观教育,以帮助学生更加深入了解生命与死亡。
- 罗云婷文谦王芳潘慧李宁
- 关键词：生死学
- 电针治疗胃肠道恶性肿瘤开腹术后肠麻痹:随机对照研究被引量：7
- 2022年
- 目的:观察电针对胃肠道恶性肿瘤开腹术后肠麻痹的影响。方法:将90例胃肠道恶性肿瘤开腹术后肠麻痹患者随机分为电针组和常规治疗组,每组45例。常规治疗组接受常规术后快速康复外科方案治疗;在常规治疗组治疗基础上,电针组于足三里、上巨虚、阴陵泉、太冲行针刺治疗,足三里和阴陵泉连接电针,连续波,频率2Hz,电流强度3~5mA,留针30min,每日1次,至患者排气排便为止。比较两组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间和入组后第2天上午站立位时伤口疼痛情况;分析电针期待值对首次肛门排气时间、首次排便时间及术后住院时间的影响。结果:电针组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间早于常规治疗组(P<0.05),术后住院时间短于常规治疗组(P<0.05),术后站立位时伤口疼痛率低于常规治疗组(P<0.05)。电针期待值与临床疗效无明显相关性(P>0.05)。结论:电针可改善胃肠道恶性肿瘤开腹术后肠麻痹患者肠麻痹症状,减轻疼痛,缩短住院时间。
- 赫英鲁凌云陈名金文谦李宁
- 关键词：术后肠麻痹胃肠道恶性肿瘤电针
- 电针支沟、足三里穴治疗粘连性肠梗阻:随机对照研究被引量：20
- 2012年
- 目的:评价电针支沟、足三里穴治疗粘连性肠梗阻的临床疗效,探讨穴位与非穴位作用差异。方法:采用前瞻性随机对照研究方案,将符合粘连性肠梗阻诊断标准的患者40例随机分为穴位组与非穴组,每组20例。在基础治疗的同时两组均给予电针,穴位组选取双侧支沟、足三里,非穴组选取双侧支沟、足三里旁开0.5～1cm处。每天针刺2次,共治疗4天。主要观察每日腹痛情况、腹胀症状改善时间、首次出现自行排便时间及进食固体食物时间等。结果:穴位组较非穴组可迅速缓解腹痛、减轻腹胀,在疼痛面谱量化评级、首次排气时间[(51.35±32.40)h vs(101.85±53.87)h]、首次排便时间[(82.70±57.27)h vs(154.70±145.28)h]、首次进食固体食物时间[(119.65±56.16)h vs(231.95±180.89)h]均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);在中转手术治疗人数、死亡人数及1年随访再入院治疗人数方面,两组差异无统计学意义(均P>0.05),但数据提示穴位组有改善趋势。结论:电针支沟、足三里穴治疗粘连性肠梗阻具有较好的临床疗效,可明显改善患者腹痛、腹胀不适症状,促进患者肠道蠕动,较非穴位组疗效有明显优势。
- 文谦陈炜炜李佳赵雨李宁王成伟
- 关键词：粘连性肠梗阻电针随机对照试验
- 提高研究者依从性,提升针灸临床研究质量--关于针灸医生和针灸研究者角色冲突思考
- 一项高质量临床随机对照研究顺利完成需要许多环节协同与协作,其中作为对临床研究质量和研究中受试者安全与权益负责的研究者的依从程度高低在一定程度上影响研究最终结果与质量.近期围绕"研究者依从性"这一焦点,学者们从不同层面进行...
- 文谦吕建琴杨扬刘梦阅王成伟李宁
- 关键词：针灸学临床疗效
- 综合大学临床医学院中医学教学方法探析被引量：4
- 2021年
- 以“学生发展成才”为导向的高校教学质量评价体系正在逐步形成,作为综合大学临床医学生必修的7门重要专业课之一的中医学也需要在其教育教学过程中适应时代需求的变化,更要注重临床医学生的多元化需求,助力临床医学生的职业生涯发展。但目前综合大学中医学教学过程似乎更多体现的仅是为完成基本教学任务,在课程教学目标与过程中忽视学生发展,导致教学质量评价不高,尤其是学生的满意度较低。因此,以助力学生发展为导向,不断探索创新中医学课堂教学技术,使学生从“知道”中医学知识,到逐步“得到”中医学知识,最终能在其职业生涯中有机会“运用”中医学知识,从而达到临床医学生的中医学教育教学质量的不断提升,落实以学生发展成才为目标的“以本为本”的高校教育要求。
- 文谦徐旭李宁
- 关键词：中医学教学方法以本为本
