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赵珏: 作品数：44 被引量：73H指数：5; 供职机构：成都中医药大学附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划四川省中医管理局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>

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合并无功能肾上腺皮质腺瘤的Liddle综合征一例被引量：1: 2017年; 患者男性，46岁，因“血压升高1年，四肢乏力8个月”于2016年3月9日入院。1年前患者体检时发现血压升高（156／94mmHg，1mmHg=O．133kPa），未治疗。; 张攀孔令秋黄大军李享张宏才伍洲殷拥军赵珏; 关键词：LIDDLE综合征肾上腺皮质腺瘤血压升高四肢乏力

左回旋支支架置入术中支架脱载并嵌顿于桡动脉1例被引量：1: 2017年; 1临床资料患者女,79岁,因“反复胸闷、胸痛1年多”于2016年5月20日入成都中医药大学附属医院心内科。患者入院前1年活动后胸闷、胸痛,经休息可缓解,后反复发作,每次经休息或含服“速效救心丸”后缓解。入院后血常规、生化等检查未见明显异常。; 李燕伟孔令秋殷拥军伍洲张宏才赵珏聂谦许勇; 关键词：支架置入术左回旋支桡动脉

先天性冠状动脉-左心室微血管瘘一例: 2016年; 1病例资料患者女性,84岁,因'反复胸闷、胸痛20年,复发加重1周'于2016年7月30日入院。入院前20年,患者开始逐渐出现活动后胸闷、胸痛、伴心悸,无咳嗽咳痰,无头晕黑矇,无反酸胃灼热等不适。患者在当地医院多次行心电图检查均提示冠心病、前壁心肌缺血,未行进一步检查,长期口服依姆多、丹参滴丸、三七粉,自述症状控制可。入院前1周,患者胸痛症状再发,并伴有心悸。; 李享孔令秋殷拥军许勇赵珏张宏才伍洲; 关键词：血管瘘

基于工程控制论探讨三焦治疗心衰水液代谢机制: 2023年; 借助工程控制论思想将三焦心衰水液代谢理论系统化分析。以藏象理论为核心,构建心-肺、心-肝、心-脾、心-肾子系统模型,提出心-胃肠-肾上腺皮质元素系统轴、心-血压-体液系统轴、心-肾轴心系统假说共同作用维持人体正常水液代谢自稳态。重视中医药研究中中医学固有属性和基本思想。以期为深入研究三焦理论指导下中医药在心衰水液代谢中的治疗提供基础。; 杨毅聂谦张宏才赵珏谢文; 关键词：容错系统

以孤立性心包积液为表现的Meigs综合征一例: 2017年; 患者女性,44岁,因“气紧8d”入院.入院前8d,患者无明显诱因出现气紧,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无发热、盗汗,无恶心、呕吐、心悸、黑矇等不适.症状活动后加重,休息可减轻,患者于当地医院就诊,考虑“急性上呼吸道感染”,予“氨咖黄敏口服液”等治疗,症状缓解不明显.2d前气紧症状加重,遂来我院就诊,行超声心动图检查提示“大量心包积液”,故收入院.; 孔令秋聂谦杨冰侠邹元殷拥军赵珏许勇; 关键词：大量心包积液 MEIGS综合征急性上呼吸道感染超声心动图检查症状缓解

冠状动脉自发夹层单中心诊断流程临床价值的血管内超声评价被引量：2: 2017年; 目的使用血管内超声（IVUS）评估我院自拟冠状动脉自发夹层（SCAD）序贯式诊断流程的临床价值。方法采用我院自拟的诊断流程（MHCMP），对临床疑诊或介入治疗术中提示SCAD的急性冠状动脉综合征患者进行冠状动脉造影序贯式分析及IVUS检查，根据IVUS结果明确有无SCAD及其分型。结果通过MHCMP诊断流程，37例入选者中，共确诊SCAD患者29例（78．4％），其中Ⅰ型9例（24．3％），Ⅱ型15例（40．5％），Ⅲ型5例（13．5％）。SCAD累及左前降支16例（43．2％）。累及右冠状动脉者7例（18．9％），累及左回旋支者5例（13．5％），累及左主干者1例（2．7％）。Ⅰ型SCAD造影的直接征象为血管内线状透明影，内膜呈螺旋或斜行的剥离；透明的内膜线两侧分别为真假腔，二者均有造影剂充盈，但假腔内充盈及排空速度缓慢，可见造影剂滞留。Ⅱ型SCAD主要表现为壁内血肿，此类患者的假腔或较大的壁内血肿与血管真腔无交通口，在冠状动脉造影中，表现为偏心、狭长的造影剂分布，而无可视性的内膜片段。Ⅲ型SCAD表现为局限或管状的冠状动脉狭窄，管腔充盈缓慢、造影剂滞留、排空延迟，为假腔包绕、压迫所致。此类夹层单纯靠造影不容易被识别，误诊率极高，而IVUS有助于鉴别诊断。结论借助IVUS的MHCMP流程有助于筛查出各种类型SCAD并指导治疗决策。; 李燕伟孔令秋张攀邹林岑黄大军伍洲张宏才赵珏许勇; 关键词：腔内超声检查冠状动脉疾病急性冠状动脉综合征

胸痛中心处理急性胸痛患者的临床对照研究被引量：9: 2018年; 目的分析胸痛中心在处理急性胸痛患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在成都中医药大学附属医院就诊的315例急性胸痛患者的临床资料,将2014年12月前非胸痛中心处理的123例急性胸痛患者设为对照组,2014年12月至2016年12月由胸痛中心处理的192例患者设为观察组,比较两组患者急性心肌梗死确诊率、接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率、门-球(D to B)时间、住院时间及主要不良心血管事件的发生情况。结果观察组对胸痛患者急性心肌梗死确诊率显著大于对照组(82.3%比75.6%,P=0.027),差异有统计学意义。确诊的急性心肌梗死患者中,观察组患者接受急诊PCI比例显著大于对照组(92.4%比83.9%,P=0.001),而住院时间显著小于对照组[(7.41±3.78)d比(10.09±4.03)d,P=0.025];接受急诊PCI的患者中,观察组D to B时间显著小于对照组[(58.08±16.26)min比(64.12±34.76)min,P=0.025]。急性心肌梗死患者住院期间,观察组患者主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(47.5%比50.5%,P=0.027),其中观察组患者心源性猝死(5.7%比6.5%,P=0.041)、心力衰竭(31.6%比33.3%,P=0.019)比例显著低于对照组,而两组间心源性休克、再发心肌梗死比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胸痛中心处理急性胸痛患者更加安全有效。; 聂谦黄爱玲唐绪荣张宏才赵珏张德来谢文王卫星; 关键词：胸痛中心急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗

遗传性蛋白S缺乏症一家系调查被引量：3: 2016年; 目的观察一个遗传性蛋白S缺乏症家系的临床特征,并分析其PROS1基因的突变情况.方法选取2015年6至9月,在成都中医药大学附属医院就诊的遗传性蛋白S缺乏症先证者及其有血缘关系的直系亲属一家系共计7人.采集直系家属的临床资料,多次检测蛋白S水平,并对先证者及确诊为遗传性蛋白S缺乏症的家庭成员进行PROS1基因筛查.采集直系家属外周血标本,提取基因组DNA,用聚合酶链反应（PCR）扩增DNA标本中PROS1基因的15个外显子及周围内含子,并对PCR产物纯化后进行核苷酸测序,确定突变位点.家系中已去世者及无血缘关系的配偶仅询问血栓/栓塞病史,未进行蛋白S及基因检测.结果该家系中2代7名直系亲属中4名临床确诊为遗传性蛋白S缺乏症,先证者表现为反复肺栓塞,其兄表现为脑梗死,侄女表现为深静脉血栓.PCR产物序列分析显示,蛋白S缺乏的家庭成员,其PROS1基因均表现为第10外显子中1063位碱基C→T突变（c.1063C＞ T）,该突变可引起蛋白S第一球状域的层黏连蛋白精氨酸突变为半胱氨酸（p.R355C）.结论遗传性蛋白S缺乏症为常染色体显性遗传,多以反复出现的静脉血栓和肺栓塞为主要表现,PROS1基因错义突变是遗传性蛋白S缺乏症的遗传学基础之一.; 黄恺悦孔令秋伍洲文霞赵珏张宏才许勇龙晓君康彧; 关键词：肺栓塞突变

血管内超声与光学相干断层显像对冠状动脉分叉病变手术策略及预后影响的对照研究被引量：3: 2016年; 目的对比血管内超声（IVUS）及光学相干断层显像（OCT）对冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术策略选择及预后的影响。方法冠状动脉造影明确为分叉病变的患者157例，使用冠状动脉定量分析（QCA）测量最小管腔直径（MLD）、最小管腔横截面积（MLA）、参照管腔直径（RLD），其后随机进行IVUS（84例）和OCT检查（73例），测量并比较上述参数与QCA测值的差异；比较不同方法所指导的支架植入方案心血管事件发生率。结果通过IVUS及OCT所测冠状动脉MLD、MLA、RLD均高于QCA法，其中MLD、MLA差异有统计学意义（P〈0.05），而RLD测值差异无统计学意义。Bland-Altman检验显示通过IVUS、OCT测量MLD与QCA法相比，其平均测量差异分别为－0.18 mm和0.09 mm，相关系数r分别为0.89、0.88；IVUS、OCT测量MLA与QCA法相比，其平均测量差异分别为0.01 mm和0.04 mm，相关系数r分别为0.91、0.90。Kaplan-Meier分析显示单支架策略在减少术后心血管事件方面优于双支架策略（P〈0.05）; OCT指导PCI策略选择组在术后心血管事件方面优于IVUS组，但二者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论IVUS和OCT均可用于指导分叉病变患者PCI策略选择。; 殷拥军孔令秋张宏才伍洲赵珏黄大军许勇聂谦; 关键词：介入性体层摄影光学相干

脉血康及血脂康联合院内制剂益心通痹合剂治疗冠心病(气虚血瘀型)随机对照研究被引量：1: 2019年; 目的:评价防治冠心病中医二级预防方案的有效性和安全性。方法:选择已行冠脉造影确定冠心病诊断但未达支架置入标准并至少一支血管狭窄程度为50%~70%的住院患者114例,随机分为试验组、对照组各57例。观察用药后12个月内终点事件的发生率;用药前后西雅图心绞痛积分、中医证候积分及血脂的变化;用药过程中的不良事件发生情况。结果:试验组完成54例,终点事件发生率为5.56%,对照组完成56例,终点事件发生率为8.93%,两组终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均能有效缓解心绞痛症状及显著改善血脂情况,但两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中医证候疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生与药物相关的不良反应。结论:脉血康、血脂康联合院内制剂益心通痹合剂治疗冠心病的中医预防方案临床疗效不劣于西医二级预防方案,并能明显改善患者的临床症状,安全性高,可作为临床冠心病二级预防方案推广使用。; 赵珏聂谦黄爱玲张宏才谢文王卫星; 关键词：胸痹气虚血瘀

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