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缬沙坦对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨缬沙坦对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的影响及其作用机制。方法雄性SD大鼠50只,按照随机数字表法分为对照组(A组)、假手术组(B组)、脓毒症组(C组)、小剂量缬沙坦组(D组)、大剂量缬沙坦组(E组)5组,C、D、E组采用盲肠结扎穿孔法复制脓毒症大鼠模型,观察各组大鼠的行为学变化、生存情况及腹部体征的变化。术后24h再次麻醉后分离左心室,一部分心肌组织行石蜡包埋、HE染色和原位末端脱氧核苷酸转移酶标记染色,观察缬沙坦对心肌的显微结构和凋亡情况的影响;其余心肌组织采用酶联免疫吸附法测定凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、P53蛋白的表达变化。结果与A、B组比较,C组凋亡指数、Caspase-3、P53蛋白的表达明显升高,病理损伤明显加重,Bcl-2的表达明显下降(P<0.05);而D组与C组比较Caspase-3和P53蛋白含量差异无显著性(P>0.05);E组凋亡指数、Caspase-3、P53蛋白的表达均较C组明显降低(P<0.05),Bcl-2的表达明显升高(P<0.05),病理损伤明显减轻。结论大剂量缬沙坦通过抑制外源性、内源性凋亡途径,减少Caspase-3的表达而发挥抑制细胞凋亡、减轻心肌病理损伤的作用,但小剂量缬沙坦的抑制作用并不显著。; 赵婉君张琪杨冰心李翠萍山峰; 关键词：脓毒症原癌基因蛋白质C-BCL-2 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 肿瘤抑制蛋白质P53

血必净在百草枯引起的急性肺损伤中的作用被引量：4: 2016年; 目的:研究血必净在百草枯引起的急性肺损伤中的作用机制。方法:将我院2014-11-2015-05收治的40例急性百草枯中毒急性肺损伤患者,随机分成两组,Con组(常规治疗组)和Mod组(常规治疗+血必净组),每组20例。分别在入院后6h、24h、48h、72h等时间点,桡动脉采血1.5ml检测血气分析,静脉血2ml高速离心,取上层血清,用酶联免疫吸附法检测血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、细胞因子TNF-α、IL-10(抑制炎症反应)的含量;行胸部CT检查,经患者及家属知情同意后并经伦理委员会同意行细针穿刺肺组织活检,行苏木精-伊红染色观察病理学变化。结果:1血气分析:各组PO2显著低于正常范围(P<0.05);但Con组PO2值较Mod组显著降低(P<0.05)。各组PCO2显著高于正常范围(P<0.05);但Con组PCO2值较Mod组显著升高(P<0.05)。2血清中TGF-β1和TNF-α水平:Con组和Mod组各时间点血清中TNF-α水平和TGF-β1、IL-10水平均高于正常范围,同时间点比较,Mod组血清中TNF-α、TGF-β1水平在490nm处吸光度低于Con组(P<0.05),Mod组血清中IL-10在450nm处的吸光度高于Con组(P<0.05)。3苏木精-伊红染色:Con组、Mod组肺组织中有大量炎细胞浸润,以中性粒细胞、巨噬细胞增多为著,肺泡壁断裂,肺泡腔充满粉红色水肿液,部分有透明膜形成,严重者可见到弥漫性肺出血、肺泡腔塌陷萎缩甚至结构消失;Mod组随时间的延长肺组织损伤程度较Con组减轻。结论:血必净注射液能通过抑制TGF-β1的合成、降低血清中TNF-α水平,升高IL-10水平,可以减轻百草枯引起的炎性因子的作用,对肺组织起到保护作用。; 陈小雪杨冰心田新涛姜涛孙树强; 关键词：血必净百草枯急性肺损伤

3例表现为急性胰腺炎的肾综合征出血热的诊断思路及文献复习被引量：2: 2019年; 肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一种自然疫源性疾病,其病原菌为汉坦病毒感染,临床主要表现为发热、休克、出血及急性肾功能不全等。其病理变化以小血管水肿、变性、坏死为主,脏器损害以肾脏病变最明显,故以上述为首要表现的患者也较易做出临床诊断[1],脏器损害其次为心、肝、脑、肺、胃肠及内分泌器官,胰腺损害较少.; 杨冰心陈小雪邢燕孙强山峰赵婉君; 关键词：肾综合征出血热胰腺损伤胰腺炎

侵袭性肺部真菌感染病人肺泡灌洗液BG检测意义: 2016年; 目的探讨肺泡灌洗液(BALF)中1-3-β-D-葡聚糖(BG)水平对侵袭性肺真菌感染诊断及预后判断价值。方法选取确诊的侵袭性肺部真菌感染病人34例(其中死亡9例,存活25例)、肺部细菌感染病人31例、无肺部感染者25例,检测各组血清及BALF中BG浓度,并进行比较。结果侵袭性肺部真菌感染组血清及BALF中BG浓度较细菌感染组、对照组明显升高,差异有统计学意义(F=18.444、30.767,q=-6.652^-4.682,P<0.05);细菌感染组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。侵袭性肺部真菌感染组BALF与血清中BG水平有相关性(r=0.473,P<0.05);死亡组病人BALF中BG浓度明显高于存活组,差异有显著性(t=11.375,P<0.05)。以34.5ng/L为折点,高于此折点病人病死率明显升高(χ~2=11.375,P<0.05)。结论 BALF中BG检测对于侵袭性肺部真菌感染具有一定的诊断意义,并对疾病预后有一定判断价值。; 杨冰心程兆忠山峰王燕; 关键词：支气管肺泡灌洗液葡聚糖类

围手术期无抗凝体外膜肺氧合辅助肺移植治疗8例分析被引量：1: 2018年; 目的探讨无抗凝体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植围手术期中应用的可行性。方法回顾性分析2017年5月至7月在中日友好医院接受围手术期无抗凝ECMO辅助治疗的8例肺移植患者临床资料。其中男6例,女2例,年龄(52±12)岁。所使用的ECMO套包管路为肝素涂层管路,监测患者肺移植术后应用无抗凝ECMO时间,记录患者停用无抗凝ECMO后吸入氧浓度(Fi O2)、24 h及48 h动脉血氧分压(Pa O2)/Fi O2,观察患者术后并发症发生情况。结果 8例患者应用无抗凝ECMO的时间中位数为48(34~53)h,停用无抗凝ECMO后Fi O2为27%~30%;停用无抗凝ECMO后24 h Pa O2/Fi O2为(314±54)mm Hg,48 h Pa O2/Fi O2为(306±24)mm Hg(10 mm Hg=1.33 k Pa)。8例患者围手术期无抗凝ECMO辅助治疗的肺移植患者均成功撤离ECMO,ECMO运转过程及停用无抗凝ECMO后均未发生膜肺血栓及无抗凝ECMO相关血栓性疾病。结论对有出血倾向的患者,肺移植围手术期应用有肝素涂层管路的ECMO套包进行无抗凝ECMO是安全、可行的。; 杨冰心李敏周蓉马千里杜忠军詹庆元; 关键词：肺移植围手术期血气分析

一种可以精确调节的脑室引流器: 本发明公开了一种可以精确调节的脑室引流器，涉及医疗器械技术领域，其包括引流瓶，所述引流瓶上表面内固定连接有进液管一端，所述进液管另一端固定连接有左侧连接环。该可以精确调节的脑室引流器，通过在调节管内壁上固定连接有调节板二...; 苏媛滕金龙杨冰心赵婉君董泽华王晓红

床旁超声心动图评价艾司洛尔控制重症患者快速性心律失常的研究被引量：3: 2016年; 近年来,床旁超声在重症患者中的应用日益增多,其即时无创和可重复的特点对于诊断和治疗的指导作用愈加明显[1-2]。盐酸艾司洛尔作为一种可静脉应用的超短效、高选择性的β1受体阻滞剂,广泛用于治疗快速性心律失常[3-4]。本研究采用床旁超声评估对重症患者使用艾司洛尔静脉应用治疗快速性心律失常的效果和安全性,以期能通过床旁超声心动图结果指导艾司洛尔的合理应用。; 孙强山峰董海吕启凤杨冰心李翠萍赵婉君孙运波; 关键词：艾司洛尔快速性心律失常超声心动图收缩功能障碍超声结果

超声引导法与定位法在重症病人颈内静脉置管术中应用效果比较被引量：3: 2017年; 目的比较超声引导法和超声定位法行经颈内静脉置管术的优劣,以期为临床选择适宜的颈内静脉置管术提供参考。方法选取重症病人98例,分别采用超声引导法和超声定位法行经颈内静脉置管术,对两组病人的穿刺次数、操作时间、留管时间及并发症的发生率等进行统计分析。结果两组平均操作时间比较,差异有显著性(t=-2.228,P<0.05);两组病人穿刺次数、留管时间比较,差异无显著性(P>0.05)。超声引导组无并发症发生,超声定位组有2例误穿颈内动脉,但两组病人并发症的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论采用超声引导法经颈内静脉置管,能实时观察穿刺针尖路径,适用于存在颈内静脉解剖变化的病人;而采用超声定位法经颈内静脉置管术,用时较短,操作简单,适用于需要快速置管的病人。术者应根据自身的操作熟练程度合理选择超声辅助方法。; 孙强董海刘蔚杨冰心赵婉君山峰; 关键词：颈静脉静脉切开术

艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌保护作用及其可能机制被引量：5: 2021年; 目的探讨艾司洛尔对脓毒症大鼠的心肌保护作用及对Toll样受体4(TLR4)/髓样分化蛋白88(Myd88)/核因子-κB(NF-κB)蛋白通路的调控。方法选取雄性SD大鼠60只,采用随机数字法随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(Model组)、艾司洛尔组(ES组),每组20只。Sham组实施盲肠探查术,Model组、ES组采用盲肠结扎穿孔术(CLP法)建立脓毒症模型;ES组持续微量泵入艾司洛尔稀释液1 mL/h(15 mg·kg^-1·h^-1),共6 h,Sham组和Model组泵入等量生理盐水。各组均于术后24 h检测血清中肌钙蛋白I(TnI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)的表达,取左心室游离壁行苏木精-伊红染色观察心肌病理学变化,采用Western blot法检测心肌组织TLR4、Myd88及NF-κB的表达。结果与Sham组相比,Model组心肌病理损伤明显加重,心肌损伤指标TnI水平和炎症递质TNF-α及IL-1水平明显升高;与Model组相比,ES组心肌损伤明显减轻,炎症递质水平明显降低,差异均有显著性(F=18.84~602.11,P<0.05)。Western blot检测显示,Model组心肌组织中TLR4、Myd88及NF-κB蛋白表达水平较Sham组明显升高,而ES组心肌组织中三者表达较Model组明显降低,差异均有显著性(F=17.15~95.92,P<0.05)。结论艾司洛尔能够减轻炎症反应和心肌损伤,其作用机制可能与抑制TLR4/Myd88/NF-κB信号通路的激活有关。; 白雪杨冰心赵婉君山峰王春朋; 关键词：脓毒症肾上腺素能Β受体拮抗剂 TOLL样受体4 髓样分化因子88

肺泡灌洗液1-3-β-D-葡聚糖在侵袭性肺部真菌感染的诊断意义及其对预后预测价值的研究以及该葡聚糖与MDRA相关性研究: 目的　　探讨肺泡灌洗液中1-3-β-D-葡聚糖(BG)水平在侵袭性肺部真菌感染患者中的诊断意义及肺泡灌洗液1-3-β-D-葡聚糖浓度对侵袭性肺部真菌感染患者预后的判断价值;同时评估MDRA评分在侵袭性肺部真菌感染诊断中的...; 杨冰心; 关键词：侵袭性肺部真菌感染肺泡灌洗液

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杨冰心

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