目的观察雌二醇对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织Wnt/β-catenin信号通路的影响,探讨其防治绝经后骨质疏松症的作用机制。方法将80只雌性SD大鼠随机分为对照组、假手术组、去势组、药物组,构建绝经后骨质疏松大鼠模型,检测骨组织骨密度(bone mineral density,BMD)和生物力学指标,运用qRT-PCR和免疫组化分别检测骨组织Wnt、β-catenin、BMP-2的mRNA和蛋白表达,通过HE染色观察骨组织形态学。结果去势组股骨BMD、生物力学指标较对照组和假手术组均显著降低(P<0.05),药物组股骨BMD、生物力学指标较去势组均显著升高(P<0.05)。去势组骨组织Wnt、β-catenin、BMP-2的mRNA和蛋白表达较对照组和假手术组均显著降低(P<0.05),药物组骨组织Wnt、β-catenin、BMP-2的mRNA和蛋白表达较去势组均显著升高(P<0.05)。去势组骨小梁明显减少,排列稀疏不规则,连接不完整,骨髓腔变大,有大量纤维组织。药物组骨小梁数量减少不明显,粗细均匀稍致密,排列尚规则,连续性完整性较好。结论雌二醇通过Wnt/β-catenin信号通路作用于BMP-2,增加了去卵巢骨质疏松大鼠骨密度,提高了骨生物力学性能,能够改善骨组织结构,发挥了抗骨质疏松作用。
【目的】探讨手术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤合并抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inap-propriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH）的疗效。【方法】回顾性分析2010年9月至2014年9月本院骨科诊治的26例无骨折脱位颈脊髓损伤患者，术前患者Frankel分级：A级12例，B级及以下14例。所有患者均接受椎管减压手术治疗，采用Franke脊髓损伤分级及日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic As-sociation Scores，JOA）评估脊髓损伤程度，并观察伤后并发SIADH的时间及疗效。【结果126例患者均获得随访，随访时间26（12～37）个月，末次随访时Frankel分级：A级8例，B级及以下18侧；末次随访时JOA评分为（11．6±3．1）分，JOA评分改善率为78．2％。患者出现SIADH的时间为伤后（4～10）d，恢复时间为（28．4±13．8）d。【结论】手术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤患者安全可靠，但围手术期并发的SIADH应重视，补钠并控制入液量能有效地治疗SIADH。
