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异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞综合征被引量：1: 2017年; 噬血细胞综合征又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症，分为原发性和继发性两大类。对于家族性噬血细胞综合征（familial hemophagocytic lymphohistiocytosis，FHL）和难治性EB病毒相关噬血细胞综合征（EBV-HLH），异基因造血干细胞移植是目前唯一有效的治疗手段，但其鉴别诊断尤为困难，移植后多种并发症以及高病死率也受到越来越多人的关注。该文总结了近年来异基因造血干细胞移植治疗FHL和难治性EBV—HLH在诊断、预处理方案、移植后并发症、死亡原因分析及预后等方面的研究进展。; 蒋兰君王颖超; 关键词：异基因造血干细胞移植噬血细胞综合征

婴儿朗格罕细胞组织细胞增生症19例临床分析: 王颖超蒋兰君李壮壮

儿童人微小病毒B19感染928例临床分析: 王颖超朱桂英刘满菊王军博蒋兰君赵晓明

Th17/Treg细胞比例失衡在儿童原发性免疫性血小板减少症中的意义: 王颖超刘满菊朱桂英王军博蒋兰君

Th17/Treg细胞比例失衡在儿童原发性免疫性血小板减少症中的意义被引量：35: 2016年; 目的探讨Th17/Treg细胞比例失衡在儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)发病及治疗中的意义。方法选取2015年5月至2015年8月确诊为ITP的32例患儿作为ITP组,同期选取22例健康儿童作为健康对照组,采用流式细胞术分别检测初诊ITP患儿、丙种球蛋白治疗后的ITP患儿和健康对照组儿童外周血Th17、Treg细胞的比例。结果 ITP患儿治疗前外周血Th17占CD4+T细胞的比例、Th17/Treg细胞比值均显著高于治疗后及健康对照组儿童(P<0.05),治疗前Treg细胞占CD4+T细胞的比例显著低于治疗后及健康对照组儿童(P<0.05);32例ITP患儿经治疗后,20例完全反应,4例有效,8例无效,完全反应患儿外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例、Th17/Treg细胞比值显著低于无效患儿(P<0.05)。结论儿童ITP中存在Th17/Treg细胞比例失衡,丙种球蛋白可通过调节Th17/Treg细胞比例变化进而改变患儿细胞免疫功能,治疗过程中检测该比值变化可能对疾病的疗效有一定的预测作用。; 王颖超刘满菊朱桂英王军博蒋兰君; 关键词：TREG细胞免疫性血小板减少症儿童

儿童NK/T细胞淋巴瘤11例临床病理分析被引量：3: 2020年; 目的自然杀伤/T(Natural killer/T,NK/T)细胞淋巴瘤起源于成熟NK/T细胞的淋巴系统恶性肿瘤,主要见于成人,在儿童中比较罕见。本研究旨在探讨儿童NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、治疗方法、疗效及预后。方法回顾性分析2011-02-01-2019-02-01郑州大学第一附属医院经病理确诊并住院治疗的11例NK/T细胞淋巴瘤患儿的临床资料、病例资料及治疗情况,对其进行随访。采用Kaplan-Meier法进行生存率曲线描述。结果 11例患儿以发热、鼻塞、腹痛、淋巴结肿大、面部肿块等起病,临床表现不典型。EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA载量升高10例,肝功异常7例,乳酸脱氢酶升高9例,最终依靠病理组织活检确诊。临床分期Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期8例。2例在治疗过程中并发噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)。病理检查11例CD3、EBER阳性,9例CD56阳性。治疗以化疗为主,最长随访时间5年,7例死亡,3例生存并定期门诊随访,1例仍规律治疗中,11例患儿1年生存率(54.5±15.0)%,3年生存率(36.4±17.9)%。结论儿童NK/T细胞淋巴瘤早期临床表现不典型,与EB病毒感染关系密切,其侵袭性高,预后差,确诊后需尽早进行化疗。; 王颖超王龙殷楚云李壮壮蒋兰君; 关键词：NK/T细胞淋巴瘤 EB病毒儿童

儿童NK/T细胞淋巴瘤11例临床分析: 2020年; 目的探讨儿童NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、治疗方法、疗效及预后。方法回顾性分析2011年2月至2019年2月郑州大学第一附属医院收治的11例NK/T细胞淋巴瘤患儿的临床病理资料。结果11例患儿以发热、鼻塞、淋巴结肿大等起病,临床表现不典型,多见EB病毒DNA载量升高(10例)、肝功能异常(7例)及乳酸脱氢酶升高(9例),最终确诊依靠病理活组织检查。2例在治疗过程中发生噬血细胞综合征。病理检查11例患儿CD3、EB病毒编码的小分子RNA(EBER)均阳性,9例CD56阳性。治疗以化疗为主,截至随访结束,7例死亡,3例生存并定期门诊随访,1例仍规律治疗中。11例患儿1年生存率为45.5%,3年生存率为18.2%。结论儿童NK/T细胞淋巴瘤早期临床表现不典型,与EB病毒感染关系密切。该病侵袭性高,预后差,确诊后需尽早行造血干细胞移植。; 王颖超王龙殷楚云李壮壮蒋兰君赵晓明刘玉峰; 关键词：儿童 NK/T细胞淋巴瘤 EB病毒免疫组织化学

传染性单核细胞增多症和慢性活动性EB病毒感染患儿免疫功能分析被引量：20: 2017年; 目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染引起的传染性单核细胞增多症(IM)和慢性活动性EBV感染(CAEBV)外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白改变特点。方法选取2010年5月—2016年5月在郑州大学第一附属医院儿科诊治,且进行过外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的EBV感染患儿共34例,其中IM组20例、CAEBV组14例;选取同期体检健康的儿童20例为对照组,采用流式细胞术检测CD_3^+T淋巴细胞、CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞计数,应用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果 3组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、CD_3^+T淋巴细胞计数、CD_4^+T淋巴细胞计数、CD_8^+T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中IM组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、CD_3^+T淋巴细胞计数、CD_8^+T淋巴细胞计数较对照组升高,B淋巴细胞计数较对照组降低(P<0.05);CAEBV组外周血淋巴细胞计数、CD_3^+T淋巴细胞计数、CD_4^+T淋巴细胞计数、CD_8^+T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数较对照组和IM组降低(P<0.05);CAEBV组外周血白细胞计数较IM组降低(P<0.05)。3组IgA、IgG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中IM组和CAEBV组Ig A、Ig G较对照组升高(P<0.05)。结论 IM患儿CD_8^+T淋巴细胞大量增殖是淋巴细胞计数显著升高的主要原因,CAEBV患儿淋巴细胞减少,以T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞亚群均降低为主要特点;IM与CAEBV患儿免疫球蛋白IgA、IgG均明显升高。淋巴细胞亚群检测有助于IM和CAEBV的诊断及鉴别诊断。; 王颖超朱桂英张秋堂蒋兰君李壮壮; 关键词：传染性单核细胞增多症 T淋巴细胞亚群

儿童免疫性血小板减少症血小板参数变化的研究被引量：6: 2018年; 目的探讨儿童免疫性血小板减少症(ITP)治疗前后血小板参数的变化。方法应用全自动血细胞分析仪测定50例健康体检儿童(对照组)、103例ITP患儿(观察组)治疗前及其治疗后3 d、7 d患儿的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)。结果与对照组相比,观察组PLT、PCT降低(P<0.05),MPV、PDW升高(P<0.05)。观察组治疗后3 d PLT、PCT、MPV、PDW较治疗前升高(P<0.05),治疗后7 d PLT、PCT较治疗前升高(P<0.05),MPV、PDW较治疗前降低(P<0.05)。ITP患儿的MPV与PLT呈负相关(r=-0.298,P<0.05),与PDW呈正相关(r=0.549,P<0.5)。结论血小板参数的测定对儿童免疫性血小板减少症的诊断、鉴别诊断、病情评估及疗效判断有重要的临床意义。; 王颖超蒋兰君李壮壮; 关键词：免疫性疾病血小板减少儿童

儿童急性淋巴细胞白血病与人微小病毒B19感染的相关性及临床特征分析: 朱桂英王颖超赵晓明刘满菊蒋兰君

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蒋兰君

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