姚天文
- 作品数：16 被引量：60H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 越婢汤和固精方对嘌呤霉素氨基核苷肾病大鼠肾小球足细胞损伤的影响
- 目的：研究发汗解表法与补肾固精法治疗嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病大鼠足细胞损伤的疗效及其对TPRC5、TRPC6表达的影响.方法：采用单次尾静脉注射PAN 9mg/100g建立足细胞损伤肾病综合征模型.40只雄性Wis...
- 韩世盛卢嫣姚天文王怡
- 关键词：嘌呤霉素氨基核苷足细胞
- 中医外治法保护血液透析动静脉内瘘疗效评价与用药分析的系统评价被引量：9
- 2020年
- 目的:系统评价中医外治法干预血液透析用动静脉内瘘的疗效与安全性,分析用药规律。方法:检索中文核心期刊、PubMed、Cochrane随机对照试验数据库,收集中医外治法干预动静脉内瘘的随机对照试验,采用Stata 14.0对结局指标(内瘘血栓、内瘘狭窄、内瘘血流量、不良反应)Meta分析;通过频数分析和因子分析探索处方规律。结果:共纳入18篇文献、1410例患者。Meta分析结果:与常规治疗比较,中药外治法减少内瘘血栓及内瘘狭窄发生率[RR=0.25,95%CI(0.15,0.42);RR=0.37,95%CI(0.26,0.51)],提高血流量[SMD=1.28,95%CI(1.94,3.85)],不良反应无增加[RR=0.70,95%CI(0.21,2.34)];亚组分析提示中药熏洗对内瘘狭窄及血流量疗效与对照组比较差异无统计学意义;敏感性分析均阴性,但存在发表偏倚。频数分析表明常用中药为活血化瘀类、疏筋通络类和清热解毒类药物,频次最高依次为红花(14.29%)、当归(12.70%)、桂枝(7.94%)、川芎(7.94%)。结论:中医外治法,尤其外敷治疗,可减少动静脉内瘘血栓和狭窄发生率、提升内瘘血流量,不良反应少,但可能存在潜在阴性结果未发表,因此有待进一步临床验证;临床药物配伍以活血化瘀、舒筋活络和清热解毒药为主。
- 韩世盛何湘俊顾耀东姚天文徐艳秋王怡
- 关键词：动静脉内瘘META分析
- 局灶节段性肾小球硬化的中西医治疗进展被引量：1
- 2016年
- 局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是临床常见的原发性肾小球疾病,其治疗是临床研究的重点与难点.西医治疗主要包括ACEI/ARB药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及血液净化,具有方法多样、疗程较长等特点;中医对该病的治疗多以补肾健脾为本,以活血化瘀贯穿始终,以清热解毒、化痰利湿为辅,佐以搜剔通络等治法,标本兼顾,攻补兼施;中西医结合治疗既可以减轻西药的副作用、缩短西药的使用时间、降低临床复发率,还可以预防感染,增强机体抵抗力,在临床上得到了众多医家的不断尝试与深入推广.
- 姚天文韩世盛王怡
- 关键词：中西医结合疗法
- 基于玄府理论探索汗法与补法治疗局灶节段硬化大鼠足细胞损伤的TRPC机制被引量：1
- 2018年
- 目的:研究汗法与补法治疗嘌呤霉素氨基核苷(PAN)诱导的局灶节段硬化性肾病(FSGS)大鼠足细胞损伤的疗效及机制。方法:40只雄性Wistar大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、越婢汤组、固精方组。首剂静脉注射PAN 9mg/100g,后分别于第13、16、19、22、25天追加PAN 0.9mg/100g建立FSGS大鼠模型,8周后留取尿液、血液及肾组织标本。检测血生化指标,尿蛋白排泄,Real-time PCR、Western blotting、免疫荧光观察TRPC5、TRPC6表达与分布,激光共聚焦显微镜观察足细胞骨架蛋白F-actin,光镜观察肾小球病理改变,透射电镜观察足细胞超微结构。结果:模型组大鼠出现肾小球局灶节段硬化,TRPC5、TRPC6表达显著上调,F-actin表达减少,电镜广泛足突融合。与模型组比较,越婢汤与固精方组血清白蛋白水平升高(P<0.05),固精方组尿蛋白排泄减少(P<0.05),固精方组TRPC5、TRPC6蛋白、mRNA及免疫荧光表达下调(P<0.05,P<0.01),F-actin表达增加(P<0.05);越婢汤组TRPC5蛋白、mRNA及免疫荧光表达下调(P<0.05,P<0.01),TRPC6 mRNA及免疫荧光表达下调(P<0.01),两组足突融合较模型组减轻。结论:越婢汤、固精方可能通过调控TRPC5及TRPC6减轻足细胞损伤,发挥FSGS治疗作用。
- 韩世盛姚天文马振华卢嫣王怡
- 关键词：嘌呤霉素氨基核苷越婢汤
- 发汗法治疗水肿病证的源流及实质探讨被引量：3
- 2019年
- 发汗法是临床常用的治疗"表证"的方法之一,是中医八法之首,其在治疗水肿病证中的应用最早可追溯至春秋战国时期,发展于两汉,丰富于宋金元,成熟于明清,形成了较为完善的理论体系与方药基础。发汗法发挥功用的基本条件:阴精的充沛,阳气的鼓动和玄府的畅通。现代医学认为,发汗法治疗水肿病证,尤其是肾性水肿的机制可能与其参与调节水通道蛋白(AQP)、瞬时受体电位离子通道(TRPC)以及白细胞介素-21(IL-21)的表达有关。
- 姚天文韩世盛王怡
- 关键词：发汗法水肿阴液阳气
- 基于网络药理学和分子对接探讨大黄治疗脓毒症的作用机制
- 2023年
- 目的基于网络药理学及分子对接技术探究大黄治疗脓毒症的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取大黄的有效活性成分及其作用靶点;应用Cytoscape 3.9.1构建大黄–活性成分–靶点的网络图;检索GeneCards、OMIM、Drugbank、TTD数据库,得到脓毒症相关靶点;通过建立维恩图获得中药与疾病交叉的关键靶点;应用STRING平台构建关键靶点蛋白质相互作用(PPI)网络图;使用DAVID数据库对关键靶点进行基因本体(GO)生物学富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后,应用PyMOL软件和AutoDock Vina软件对大黄活性成分及其关键靶点进行分子对接验证。结果获得大黄10种有效活性成分,其中重要的成分包括β-谷甾醇、芦荟大黄素、泽兰黄醇素等;药物靶点与疾病靶点交集后获得34个关键靶点,核心靶点有肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1B(IL-1β)、肿瘤蛋白p53(TP53)、原癌基因(MYC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(CASP3)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、过氧化物酶体增殖物激活受体G(PPARG)、转录因子AP-1(JUN)、雌激素受体1(ESR1)、半胱氨酸蛋白酶8(CASP8)。GO富集分析表明大黄的关键靶点主要富集于306个生物过程、29个细胞组成和61个分子功能;KEGG通路富集分析确定了111条相关信号通路,包括磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、糖尿病并发症相关的晚期糖基化终末化产物(AGE)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路等;分子对接结果显示,大黄的主要活性成分芦荟大黄素与关键蛋白TNF、IL-1β、TP53、MYC、CASP3拥有良好的结合能力。结论大黄通过多成分、多靶点和多通路治疗脓毒症。
- 王清亮钱义明姚天文
- 关键词：脓毒症网络药理学分子对接芦荟大黄素肿瘤坏死因子
- 麻黄附子细辛汤对局灶性节段性肾小球硬化症模型大鼠血尿生化及肾脏病理的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:观察麻黄附子细辛汤对局灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)模型大鼠的干预作用。方法:雄性Wistar大鼠24只,随机分为正常组、模型组和治疗组,每组8只。模型组与治疗组大鼠采用嘌呤霉素氨基核苷(PAN)制备FSGS模型,治疗组在造模的同时予麻黄附子细辛汤灌胃,正常组与模型组灌胃等量蒸馏水,每日1次,造模与灌胃周期均为56 d。造模第2周、第4周、第8周留取各组大鼠24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量;造模第8周末麻醉大鼠,腹主动脉取血,留取肾脏组织,检测血白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇含量,观察肾小球、肾小管间质及足突变化。结果:造模第2、4、8周,模型组大鼠24 h尿蛋白定量均明显高于本组造模前和同时期正常组(P<0.01),治疗组24 h尿蛋白定量明显低于同时期模型组(P<0.05)。造模及干预结束后,模型组大鼠血白蛋白较正常组明显降低(P<0.05),血尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯和总胆固醇均明显高于正常组(P<0.01),治疗组血甘油三酯明显低于模型组(P<0.01)。模型组大鼠肾小球硬化指数、肾小管间质评分及足突融合率较正常组显著增加(P<0.01),肾脏病理变化符合局灶节段肾小球硬化。与模型组比较,治疗组大鼠肾小球硬化指数、肾小管间质评分及足突融合率明显改善(P<0.05,P<0.01),肾脏病变程度有所减轻。结论:麻黄附子细辛汤可有效延缓FSGS进展,改善大鼠因FSGS引起的脂质代谢紊乱。
- 苏哲苓卢嫣韩世盛姚天文王怡
- 关键词：麻黄附子细辛汤WISTAR大鼠
- 从药物习性探讨升降散配伍特点及其在脓毒症治疗中的应用
- 2024年
- 升降散作为治疗温病的名方,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药物组成,已广泛应用于呼吸系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统等多种疾病。脓毒症以清阳不升、浊阴不降为主要病机,而升降散以气之升降出入立方,配伍特点可概括为“宣”“清”“通”三字,宣散毒邪而升清阳,清热逐瘀而降浊阴,通畅气机而利三焦,正契合脓毒症的病因病机,故而在脓毒症的治疗中发挥了重要作用。现代研究也表明,升降散可通过降低炎性反应、修复心肌损伤、改善凝血功能等发挥对脓毒症的治疗作用。
- 王清亮姚天文钱义明
- 关键词：脓毒症升降散中药疗法
- 桃红四物汤外敷改善血液透析动静脉内瘘通畅性的随机、双盲、安慰剂对照临床研究
- 2023年
- 目的评价桃红四物汤外敷改善血液透析动静脉内瘘(AVF)通畅性的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照临床研究方法,将84例行AVF术的慢性肾脏病5期患者随机分为治疗组、对照组,每组42例。治疗组给予桃红四物汤颗粒外敷,对照组给予桃红四物汤颗粒安慰剂外敷,两组疗程均为12个月。观察两组内瘘成熟时间,治疗90 d时比较两组内瘘成熟率,治疗结束后比较两组内瘘废弃率、内瘘通畅率、内瘘血流量及流出静脉内径;绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验比较组间内瘘通畅率与生存率差异;同时进行安全性评价。结果(1)试验过程中,治疗组脱落3例、对照组脱落1例,最终纳入80例病例,其中治疗组39例、对照组41例。(2)治疗组、对照组内瘘废弃率分别为5.13%和17.07%,内瘘通畅率分别为84.62%和78.05%,两组内瘘废弃率、内瘘通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05);生存分析结果显示,两组内瘘生存率差异有统计学意义(P<0.05),内瘘通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组、对照组90 d内瘘成熟率分别为92.31%、73.17%,两组内瘘成熟率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组内瘘成熟时间比较,治疗组早于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组内瘘血流量高于对照组,流出静脉内径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤外敷可有效提高血液透析AVF生存率与成熟率,增加内瘘血流量及流出静脉内径,对改善AVF预后具有积极意义。
- 陈寅清姚天文卢嫣王怡韩世盛
- 关键词：肾衰竭血液透析动静脉内瘘桃红四物汤
- 中药注射剂联合常规西医疗法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析被引量：15
- 2019年
- 目的对中药注射剂联合常规西医疗法治疗慢性肾功能衰竭行Meta分析。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane随机对照试验数据库有关中药注射剂治疗慢性肾衰竭的随机对照临床试验,评估方法学质量,以肾功能、肌酐清除率、不良反应为结局指标,通过网络Meta分析合并直接比较与间接比较数据,并通过累积排序发掘最佳治疗措施。结果纳入73项研究,共5638例患者,涉及18种中药注射剂及前列腺素E1联合常规西医治疗与单纯西医治疗比较,肾康、参芎、丹红、银杏达莫、丹参、川芎嗪、黄芪、三七、丹参川芎嗪、血必净、参麦、疏血通、灯盏细辛注射液(MD=-50.80^-98.13)以及前列腺素E1注射液(MD=-64.33, 95%CI=-104.45^-24.21)可降低慢性肾衰竭患者血肌酐水平,疗效优于单纯西医观察组,无严重不良反应;然而所有中药注射剂观察组肾功能与前列腺素E1组比较差异无统计学意义。SUCRA排序提示三七(13.9%~51.2%)、丹红注射液(15.0%~20.4%)可能为最佳治疗措施。结论中药注射剂联合常规西医治疗可改善慢性肾衰竭患者肾功能,其中三七、丹红注射液疗效可能最佳。
- 韩世盛陈敏徐艳秋姚天文王怡
- 关键词：中药注射剂慢性肾衰竭
