王林恒
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：重庆市綦江区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿加曲班在危重症患者血液净化中的临床疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的研究阿加曲班在危重症患者连续性血液净化治疗中的临床疗效。方法将笔者医院收治的150例危重症患者随机分为普通肝素组(48例)、枸橼酸钠组(50例)和阿加曲班组(52例)。检测各组治疗前后血常规、生化指标、血流动力学指标、血凝指标及凝血程度情况,进一步观察不良反应发生情况。结果各组患者治疗后血红蛋白、血小板计数及白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),但阿加曲班组血清肌酐水平较普通肝素组和枸橼酸钠组降低更明显(P<0.05)。与普通肝素组和枸橼酸钠组比较,阿加曲班组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及国际标准化比值(INR)显著升高,纤维蛋白原(FBG)则显著降低(P<0.05);同时阿加曲班组滤器及管路凝血程度明显降低即0级凝血明显增多,Ⅰ级和Ⅱ级凝血明显减少(P<0.05);3组出血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班在危重症患者血液净化治疗过程中显示出显著的临床效果,值得临床进一步应用推广。
- 徐智会张文军代越刘永富王林恒龚光远颜晓佳王艳
- 关键词：阿加曲班血液净化普通肝素枸橼酸钠
- 淡水溺水致急性溶血一例报道被引量：1
- 2020年
- 本文主要对淡水溺水后患者出现急性溶血的治疗思路进行总结。选取重庆市綦江区人民医院2013年8月19日收治的1例淡水溺水患者,该患者溺水10 min后被他人救起,患者出现呼吸困难、心悸,伴咳粉红色泡沫痰,未予特殊处理,急入重庆市綦江区人民医院,对其入院查体,检测体温、脉搏、呼吸、血样、血氧饱和度、瞳孔情况以及患者的身体状况,通过神经系统查体,了解患者的四肢肌张力、呼吸困难情况,利用胸部CT,对患者的双肺情况进行观察,利用血气分析仪检查患者的各项血气指标。然后以以上检查结果为诊疗根据,诊断为溺水、Ⅰ型呼吸衰竭、吸入性肺炎以及急性肺水肿,然后展开有效的治疗,治疗途中患者频繁咳嗽,咳出的痰液多为粉红色泡沫状,同时发生呕吐,2013年8月20日,巩膜轻度黄染,尿液呈淡黄色,临床考虑患者为溶血,然后再次展开对症治疗,经7 d住院疗养,成功出院。经过本次淡水溺水患者的急救过程,研究发现患者出现淡水溺水后,其水电解质会发生失衡,血小板水平异常,患者出现急性溶血等其他并发症的概率较高,对患者的生命安全造成了极大的威胁。每天对本次收治的淡水溺水患者的各项指标进行密切观察,有效防止患者出现病变,然后根据患者的疾病变化情况,及时处理各种不良反应以及突发情况,进而展开针对性治疗,可以使患者的生命得到保障。
- 王林恒颜晓佳陈叶
- 关键词：急性溶血
- 阿加曲班在重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗中的疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的观察阿加曲班在重症急性胰腺炎(SAP)患者连续性血液净化治疗中的临床疗效。方法将该院收治的162例SAP患者根据血液净化治疗过程中抗凝选择的不同随机分为普通肝素组(53例)、枸橼酸钠组(54例)和阿加曲班组(55例)。观察各组治疗前后生化指标、炎性细胞因子变化、血凝指标及病情严重程度,进一步观察并发症及不良反应发生情况。结果各组患者治疗72h后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血淀粉酶(AMS)比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,各组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P<0.05),其中阿加曲班组较普通肝素组和枸橼酸钠组降低更明显(P<0.05);与普通肝素组和枸橼酸钠组比较,阿加曲班组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及国际标准化比值(INR)显著升高,纤维蛋白原(FBG)则显著降低(P<0.05);阿加曲班组治疗后急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)(8.1±0.9)分明显低于普通肝素组(10.2±1.2)分和枸橼酸钠组(9.9±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);3组并发症及出血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班在SAP患者连续性血液净化治疗过程中显示出显著的临床疗效,值得临床进一步运用推广。
- 徐智会张文军代越刘永富王林恒龚光远颜晓佳王艳
- 关键词：阿加曲班重症急性胰腺炎连续性血液净化临床疗效
