孟冉冉 作品数:11 被引量:40 H指数:4 供职机构: 济宁市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 济宁市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自膨式裸支架LifeStent在髂动脉硬化闭塞疾病治疗中的疗效分析 被引量:1 2016年 目的评价腔内技术对治疗髂动脉狭窄闭塞性疾病的近中期疗效。方法回顾性分析济宁市第一人民医院2011年6月至2014年6月期间使用第2代自膨式裸支架Life Stent(美国,巴德)置入治疗的64例髂动脉硬化闭塞疾病患者(共75条患肢)的临床资料,分析其保肢率、通畅率、并发症发生率等。结果本组患者平均年龄为68岁,按泛大西洋协作组织共识(TASC)Ⅱ分型,TASCⅡA型患肢11条,TASCⅡB型患肢26条,TASCⅡC型患肢29条,TASCⅡD型患肢9条。术前踝肱指数为0.29±0.20,术后复查踝肱指数为0.94±0.16,术后踝肱指数明显高于术前(P<0.01)。术后随访(22±10)个月,失访5例。1年、2年的一期累积通畅率分别为79%和60%、二期累积通畅率分别为91%和84%、保肢率分别为96%和94%。围手术期发生并发症5例,并发症发生率为7.8%,无手术相关死亡及严重并发症发生。结论第2代自膨式裸支架Life Stent治疗髂动脉狭窄闭塞疾病的近中期临床疗效较满意,远期疗效尚需进一步观察。 陈彬 高鹏 于吉祥 李禹 孟冉冉 惠菲菲 杨彬关键词:动脉闭塞性疾病 髂动脉 支架成形术 牙周膜成骨分化研究进展 被引量:6 2017年 牙周膜是位于牙根与牙槽骨之间的结缔组织,具有自我更新和多向分化的能力。无论是在正畸治疗还是在牙周组织修复及再生过程中,牙周膜的成骨分化都是必不可少的。近年来,许多国内外学者致力于研究影响牙周膜成骨分化的因素,包括机械力,细胞因子,药物等,这些因素可以单独作用于牙周膜,也可以联合使用加快牙周膜成骨分化,可以为临床上加快牙齿移动和修复牙周组织缺损提供更多新的思路。现就影响牙周膜成骨分化的诸多因素及其主要机制作一综述。 马静雯 宋萌 潘劲松 吴建楠 孟冉冉关键词:牙周膜 成骨分化 影响因素 正畸牙移动相关信号通路研究进展 被引量:7 2015年 正畸牙移动是在机械力的作用下,通过对牙周膜产生牵张或压缩的力来引起牙周组织在生理限度内的组织改建,从而达到牙齿移动、矫治畸形的目的。由于没有明显的年龄限制,正畸矫治在全球范围已变得越来越普遍。因此,相关的研究也日益增多。牙齿移动的生物学基础是正畸力作用于牙周组织激活一系列信号转导通路,进而引起牙周膜的修复改建。为指导临床、加速正畸矫治疗程提供新的思路,本文综述了近年来有关正畸牙移动相关信号通路的研究进展。发现最新的研究集中在MAPK信号通路,Wnt/β-catenin信号通路,PI3K/AKt/m TOR信号通路,BMP-2信号通路,Caspase-3介导的凋亡通路较多。但是正畸牙移动引起的牙周组织改建是一个多种生物力学信号转导通路相互调节相互作用的过程,对于上述信号通路之间的相互关系还有待于我们更进一步的探索。 孟冉冉 宋萌 潘劲松 王莉 欧学平关键词:正畸牙移动 信号通路 牙周组织改建 抗中性粒细胞抗体在血栓闭塞性脉管炎中的临床应用 2017年 目的 分析探讨抗中性粒细胞抗体(ANCA)在血栓闭塞性脉管炎中的临床应用效果。方法选择我院2013年1月至2017年2月收治的血栓闭塞性脉管炎患者和动脉硬化闭塞患者各30例,并选择同期健康体检者30例;选择间接免疫荧光法对研究对象的ANCA进行测定,对研究对象的检测结果进行观察比较。结果血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞、健康体检者的ANCA阳性检出率分别为53.3%(16/30)、3.3%(1/30)、0.0%(0/30),血栓闭塞性脉管炎患者的ANCA阳性检出率显著高于动脉硬化闭塞患者、健康体检者,比较差异有统计学意义(P<0.05);动脉硬化闭塞患者和健康体检者的ANCA阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期患者的ANCA阳性检出率、ANCA滴度均显著高于Ⅱ期患者(P<0.05)。结论血栓闭塞性脉管炎患者的ANCA阳性检出率、抗体水平和病情严重程度有密切关系,通过检测ANCA能为血栓闭塞性脉管炎的诊断提供科学依据。 李敏 杨彬 李禹 孟冉冉 高鹏关键词:抗中性粒细胞抗体 血栓闭塞性脉管炎 布加综合征患者凝血功能异常分析 2017年 目的 分析布加综合征患者的凝血功能特点,对布加综合征的发病机制和发病原因进行探讨。方法选择我院2012年5月至2017年2月收治的布加综合征患者100例,将其作为实验组;并选择同期健康体检者100例,将其作为对照组;应用CA7000全自动凝血分析仪,对研究对象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、纤维蛋白原浓度(Fbg-c)、纤维蛋白原时间(Fbg-time)、抗凝血酶III活性(AT-III:A)、凝血酶时间(TT)、DD二聚体(DD)进行测定,观察比较对照组和实验组的检测结果。结果实验组患者的Fbg-Time时间显著长于对照组(P<0.05);实验组患者的APTT、PT、TT、PT-INR均显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的Fbg-c浓度显著低于对照组(P<0.05);在DD浓度方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血功能异常所引起的血栓形成并不是布加综合征的主要发病原因。 李禹 孟冉冉 杨彬关键词:布加综合征 凝血功能 发病机制 阿托伐他汀对颈动脉狭窄并支架置入术后患者临床预后及炎症因子的影响 被引量:7 2016年 目的:研究阿托伐他汀对颈动脉狭窄并支架置入术后患者临床预后及炎症因子的影响。方法:选取2013年1月到2014年1月我院收治的接受支架置入术的颈动脉狭窄患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗,连续治疗1年,比较两组支架内再狭窄率及不良反应发生率,分析治疗前和治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:研究组1年内支架再狭窄率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组hs-CRP和IL-6水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀治疗颈动脉狭窄并支架置入术患者,能显著降低支架内再狭窄率及炎症因子水平。 于吉祥 樊琳琳 杨彬 李禹 孟冉冉关键词:颈动脉狭窄 阿托伐他汀 炎症因子 微切口联合驱血加隧道内压法治疗老年静脉曲张性溃疡疗效分析 被引量:1 2018年 目的探讨微切口联合驱血加隧道内压法治疗老年静脉曲张性溃疡的疗效。方法选取2016年6月至2017年6月山东省济宁市第一人民医院收治的90例大隐静脉曲张伴下肢溃疡的老年患者,其中45例患者采用微切口联合驱血加隧道内压法术式(观察组),余45例采用单纯微切口术式(对照组),记录两组患者手术时间、术中出血量、术后皮下血肿情况、术后疼痛情况、术后住院时间、门诊随访溃疡愈合情况,并采用静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity score, VCSS)进行评分。结果与对照组比较,观察组手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、术后血肿发生率明显降低、术后疼痛评分明显降低、住院时间明显缩短、溃疡愈合时间明显缩短(t=18.010、50.320、33.540、19.210、16.680,χ~2=16.250;均P <0.01);两组患者术后随访半年,溃疡均痊愈,未见复发。与治疗前比较,两组患者治疗后VCSS评分均明显降低(t=37.370、49.980,均P <0.01);治疗前两组患者VCSS评分的差异无统计学意义(t=0.000,P> 0.05),治疗后观察组患者VCSS评分显著低于对照组患者(t=14.550,P <0.01)。结论微切口联合驱血加隧道内压法具有手术时间短、出血量小、住院时间短、术后疼痛程度轻、愈合快等优点,而且简单易学、成本低廉,适合在基层医院推广应用。 孟冉冉 安富荣 高鹏 杨彬 于吉祥 李禹 惠菲菲 刘现虎 张庆帅 于慧颖关键词:微切口 静脉曲张性溃疡 驱血带 下肢静脉性溃疡血管腔内治疗研究进展 被引量:3 2019年 下肢静脉性溃疡是慢性下肢静脉功能不全的严重并发症,严重影响了患者的身心健康和生活质量。溃疡的治疗因病因不同而各异,因此及时、正确的诊断至关重要。目前,下肢静脉性溃疡的发病机制较为复杂,尚未完全阐明。针对下肢静脉性溃疡的腔内治疗(包括腔内激光闭合治疗、腔内射频消融、腔内硬化剂注射、经皮血管腔内血管成形术等)已日趋成熟,并取得了良好的疗效,现对其研究进展进行综述,以供临床参考。 孟冉冉 安富荣 高鹏关键词:下肢静脉性溃疡 血管腔内治疗 血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白抑制血管平滑肌细胞增殖和血管内膜增生机制的研究 被引量:4 2016年 目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型(ATI)受体相关蛋白(ATRAP)通过AngⅡ1型受体(AT1R)调节血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖及血管内膜增生的作用机制。方法将ATRAPcDNA转至pSV2neo载体,然后转染至来源于成年sD大鼠胸主动脉的VSMCs。VSMCs内DNA合成,细胞外信号渊控激酶(ERK)及ERK磷酸化的表达分别通过。H胸腺嘧啶核苷的合成和Westernblot方法检测。利用球囊损伤血管的模型,观察转染和未转染ATRAPcDNA的12周雄性SD大鼠的血管形态学变化。结果(1)在AngⅡ刺激VSMCs48h后,ATRAP过表达可以抑制AngⅡ诱导的3H胸腺嘧啶核苷的合成(P〈0.05)。ATRAP的过表达使磷酸化ERK的活性显著降低(P〈0.05),并明显抑制了损伤动脉的新生内膜增生。(2)术后4周阴性对照组的内膜厚度和中膜厚度为(99.43±10.27)μm和(146.82±12.61)μm,术后8周为(158.62±15.93)μm和(201.04±17.92)μm,术后4周ATRAP转染组的内膜厚度和中膜厚度为(54.27±7.71)μm和(99.62±9.82)μm,术后8周为(84.82±9.16)μm和(137.93±13.94)μm。术后4周阴性对照组的内膜面积和中膜面积为(203.38±29.57)μm和(374.63±38.27)μm,术后8周为(347.16±27.05)μm和(439.59±35.52)μm,术后4周ATRAP转染组的内膜面积和中膜面积为(126.18±19.26)μm和(258.42±23.92)μm,术后8周为(161.46±22.49)μm和(160.28±22.91)μm。术后4、8周各组实验动物颈总动脉壁内膜和中膜均有所增厚,面积也有所增大,pSV2neo转染组较对照组内膜和中膜厚度增加均明显减轻(P〈0.01);管腔面积在各时间段pSV2neo转染组均大干阳性对照组和阴性对照组(P〈0.01)、(3)定量图像分析显示:与pSV2neo转染组比较,ATRAP转染组的动脉内膜面积儿乎减半,其差异有统计学意义(P〈0.05)。ATRAP转染的损伤 高鹏 司继媛 杨彬 于吉祥 孟冉冉 陈彬关键词:血管紧张素受体 血管平滑肌细胞 新生内膜形成 EVAR与外科开放手术治疗腹主动脉瘤的手术方法及效果对比 被引量:11 2016年 目的:对比分析主动脉腔内修复术(EVAR)与传统外科开腹手术治疗腹主动脉瘤的临床效果。方法:回顾性分析行主动脉腔内修复术治疗的39例患者(EVAR组)、传统外科开放性手术的48例(传统组)患者临床资料,总结分析两组患者手术方法、手术效果差异。结果:术后24 h观察,两组87例均手术成功,成功率均为100%,传统组和EVAR组均无术中死亡。EVAR组患者的手术时间较传统组短[(150.3±23.3)min vs.(234.5±34.7)min]、术中出血量少[(75.4±29.1)m L vs.(934.0±198.4)m L]、术中输血量少[0 m L vs.(275.0±68.0)m L]、ICU停留时间短[0 h vs.(1.2±0.3)h]、术后下床活动时间短[(10.4±2.0)d vs.(24.8±2.5)d]、禁食时间短[(1.5±0.8)d vs.(2.1±0.7)d]、住院时间短[(12.8±2.1)d vs.(15.4±4.3)d](均P<0.05);EVAR组的围手术期手术并发症率低于传统组(5.13%vs.20.83%,P<0.05);EVAR组的远期手术并发症率高于传统组(17.95%vs.4.17%,P<0.05)。结论:EVAR与传统外科开腹手术治疗腹主动脉瘤均具有较好的临床效果,EVAR具有手术创伤小、恢复快、围手术期并发症率低的特点,但中远期并发症较传统手术高。 高鹏 杨彬 司继媛 于吉祥 李禹 孟冉冉 陈彬关键词:腔内修复术