陈武
- 作品数：4 被引量：39H指数：3
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- 早期手法复位治疗主观性良性阵发性位置性眩晕的效果被引量：11
- 2016年
- 目的:评价主观性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者早期手法复位的治疗效果。方法:主观性BPPV患者31例,同期治疗的1∶1配比31例典型的BPPV患者进行比较。根据病情选择采用Epley或Semont法(主要用于壶腹嵴顶BPPV)复位或翻滚法等复位;比较两组基线资料,治疗当天、第2天、1周时疗效和不良反应发生率及耐受性情况。结果:典型BPPV组和主观性BPPV组基线资料差异无统计学差异(P>0.05),两组首次发病情况分别占22例(71.0%)、13例(41.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组第1天治愈率分别为74.2%、61.3%,有效率分别为87.1%、77.4%,主观性BPPV组较典型BPPV组治愈率、有效率均稍低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。第2天治愈率分别为77.4%、67.7%,有效率分别为90.3%、87.1%,主观性BPPV组较典型BPPV组治愈率、有效率均稍低,差异均无统计学意义(P>0.05)。1周时,治愈率分别为87.1%、80.6%,有效率分别为93.5%、90.3%,两组治愈率、有效率接近,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组复位过程不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:主观性BPPV患者需要早期治疗,手法复位对其治疗同样有效。
- 王崇王建明扬威宋磊陈武
- 关键词：眩晕良性阵发性位置性眩晕物理治疗技术半规管
- 慢性良性阵发性位置性眩晕临床特征及治疗效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨慢性良性阵发性位置性眩晕(chronic benign paroxysmal positional vertigo, CBPPV)的临床特征及疗效。方法选择2016年3月至2018年3月南通大学附属建湖医院收治的确诊为慢性良性阵发性位置性眩晕(CBPPV组)的患者35例,与同时期治疗的典型良性阵发性位置性眩晕(典型BPPV组)患者予以1∶1配对进行比较。比较所有患者基线资料、临床特征及手法复位效果。结果两组性别、年龄、睡眠障碍的差异无统计学意义(P> 0.05);两组在有引起眩晕的继发因素、水平波动(航海性)眩晕、旋转性眩晕、头痛、颈部疼痛、广泛肌肉骨骼疼痛、畏光畏声等指标比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。典型BPPV组和CBPPV组治疗后第1天的治愈率分别为77.1%、51.4%,有效率为82.9%、57.1%,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后第2天的治愈率分别为80.0%、62.9%,有效率分别为88.6%、80.0%;治疗后1周时,两组治愈率分别为88.6%、77.1%,有效率分别为91.4%、85.7%,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论 CBPPV患者可合并水平波动(航海性)眩晕、头痛、颈部疼痛、广泛肌肉骨骼疼痛等较多症状,手法复位对CBPPV患者有效,但起效慢。
- 王崇王建明杨威宋磊陈武
- 眩晕残障程度评定量表在良性阵发性位置性眩晕患者中的应用被引量：26
- 2016年
- 观察2014年1月至2015年6月经我院神经内科诊治的非典型良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者（非典型BPPV组）和典型BPPV患者（典型BPPV组）各30例,手法复位前后采用眩晕残障程度评定量表（DHI）评分.手法复位方法根据半规管受累类型选择.两组受累侧壁、性别、年龄、继发因素差异均无统计学意义（均P＞0.05）.两组患者复位前DHI子量表总分值高于复位后[（11.8±2.8）与（2.5±1.8）分],差异有统计学意义（t=21.31,P＜0.05）.复位后典型BPPV和非典型BPPV组DHI子量表总分值[（2.5±2.1）、（2.5±1.6）分]较复位前[（11.9±3.0）、（11.6±2.6）分]变小,其中各项（P1、F5、P11、P13、P25）分值（平均秩次值）小于复位前（典型BPPV组：21.30与39.70,19.55与41.45,19.00与42.00,18.65与42.35,15.90与45.10;非典型BPPV组：20.93与40.07,18.07与42.93,19.77与41.23,18.57与42.43,16.47与44.53）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.手法复位对非典型性BPPV患者同样有治疗作用,DHI子量表可作为BPPV量化指标评估BPPV患者病情.
- 王崇王建明杨威宋磊陈武
- 关键词：眩晕半规管
- 脑脊液细胞学确诊的无实体瘤病史脑膜癌病5例及文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的:分析无实体瘤病史脑膜癌病(meningealcarcinomatosis, MC)的临床特点,为MC的诊治提供资料。方法:回顾性分析脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)细胞学确诊的无实体瘤病史5例MC患者临床资料,并结合相关文献,总结其流行病学、临床表现、诊断方法、影像学检查、CSF检查特点。结果:5例无实体瘤病史MC患者中男3例,女2例,年龄19~60岁。亚急性或慢性起病,均头痛。典型颈项强直、克氏征等脑膜刺激征阳性2例。影像学检查:头颅CT平扫检查未提示有和头痛相关的改变,MRI平扫有1例等信号结节影,4例行增强扫描,脑膜、小脑幕、大脑镰强化1例,脑叶结节样强化1例,余正常。CSF常规检查:腰椎穿刺压力增高3例,CSF细胞数均增高(52~480个/mm3),蛋白增高2例(0.56~0.95 g/L),血糖降低3例(0.8~1.8 mmol/L),氯化物均降低(98~116 mmol/L)。CSF细胞学检查发现肿瘤细胞,其中2例行免疫组化,结果分别为:上皮膜抗原(epithelial membrane antigen, EMA)、细胞角蛋白(cytokeratin, CK)、高分化角蛋白CKH(+),低分化角蛋白CKL(-),白细胞共同抗原(leukocyte common antigen, LCA)、人白细胞分化抗原(cluster of differentiation68, CD68)(-),特染过碘酸雪夫染色(periodic acid schiff stain, PAS)(+),为转移性腺癌细胞;EMA、CK、CKH(+),CKL、波形蛋白(vimentin, VIM)(-),LCA:淋巴细胞(+),CD68:单核巨噬细胞(+),为转移性腺癌细胞。无实体肿瘤病史,入院后发现合并肺癌2例,白血病、胃癌、乳腺癌各1例。结论:MC临床表现复杂,进展快,预后差,部分患者无肿瘤病史,对可疑病例应提高警惕,避免误、漏诊,及时予CSF细胞学检查。
- 王崇李恒渠王建明杨威宋磊陈武
- 关键词：脑膜癌病脑脊液细胞学技术
