王辉
- 作品数：30 被引量：79H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：武器装备军内科研项目国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用价值比较被引量：2
- 2021年
- 背景卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者的管理和治疗一直是辅助生殖领域中的一个重要问题。目前,有很多促排卵方案应用于卵巢低反应患者,但哪一种促排卵方案最适合POR患者至今没有达成共识。目的本研究旨在比较枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)+注射用尿促性素(human menotropins,HMG)方案、CC+HMG+拮抗剂方案、重组人促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)+拮抗剂方案在POR患者中的应用及临床结局,探讨更适于POR患者的促排卵方案。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月于解放军总医院第一医学中心行体外受精/卵胞浆单精子显微注射治疗的POR患者,共纳入279个促排周期,按照促排卵方案分组:A方案组(CC+HMG方案,42个周期),B方案组(CC+HMG+拮抗剂方案,154个周期),C方案组(FSH+拮抗剂方案,83个周期)。比较三组促性腺激素(gonadotropins,Gn)用量、Gn使用时间、扳机日促黄体生成素(leuteinzing hormone,LH)水平、早发LH峰发生率、周期取消率、获卵数、卵裂数、优质胚胎数和临床妊娠率等指标。结果三组患者年龄、不孕年限、基础促卵泡生成素(basal follicle-stimulating hormone,bFSH)、基础促黄体生成素(basal leuteinzing hormone,bLH)、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。Gn用量(IU)C组最多(1842.47±538.95),B组次之(551.79±182.85),A组最少(450.00±151.82);Gn使用时间(d)C组最长(8.51±1.59),B组次之(7.08±2.09),A组最短(6.00±2.02);扳机日LH水平(IU/L)A组最高(10.41±5.29),B组次之(6.53±3.31),C组最低(3.90±3.01);早发LH峰发生率A组最高(33.3%),B组次之(14.3%),C组最低(2.4%);上述各指标组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。周期取消率A组为23.8%,B组和C组无取消周期(P=0.000)。获卵数C组最多(2.58±1.49),显著多于B组(2.01±1.32)和A组(1.94±0.98)(P<0.05)。卵裂数和优质胚胎数三组差异无统计意义(P>0.0
- 程延飞王静王辉张晋宁张琪姚元庆
- 关键词：卵巢低反应体外受精-胚胎移植促排卵
- 反复种植失败的子宫内膜因素及对策被引量：21
- 2018年
- 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的成功包括两大主要因素,胚胎和子宫内膜及其两者的相互作用。近年来,随着单细胞组学技术的发展,胚胎在种植中作用的相关研究及其临床转化取得了较大进展。但是,子宫内膜在反复种植失败中的病理因素和对策亟待进一步阐明和技术突破。
- 姚元庆王辉
- 关键词：子宫内膜体外受精-胚胎移植组学技术病理因素单细胞
- 白血病抑制因子通过促细胞分裂原活化蛋白激酶信号通路调控人类白细胞抗原G
- 成功妊娠的实质是成功建立母胎免疫耐受.妊娠过程中,母体免疫系统处于激活状态.HLA-G作为非经典HLA-Ⅰ类抗原,在母胎界面上独特分布及在妊娠免疫耐受中所起的重要作用.HLA-G可抑制NK细胞及T细胞的杀伤作用,调节细胞...
- 王辉王丽姚元庆
- 新生儿经颈内静脉-颈总动脉置管建立体外膜氧合的操作经验被引量：2
- 2020年
- 目的回顾总结新生儿经颈内静脉-颈总动脉置管建立体外膜氧合(ECMO)的操作经验。方法以2016年10月至2019年10月在本院儿童重症监护室经颈内静脉-颈总动脉建立ECMO的37例新生患儿为研究对象。男性27例,女性10例。置管时中位年龄2 d(1~26 d),体质量2.6~4.1(3.3±0.4)kg。原发疾病:新生儿呼吸窘迫综合征16例;新生儿胎粪吸入综合征12例;新生儿持续性肺动脉高压7例;先天性膈疝2例。37例患儿均经右侧颈内静脉-颈总动脉置管,采用静脉-动脉(V-A)ECMO模式。结果静脉插管型号8~12 F,深度6.5~9.0 cm;动脉插管型号8~10 F,深度1.5~2.5 cm。ECMO支持时间5.5 d(1~18 d)。24例患儿成功撤除ECMO。置管相关并发症:静脉插管位置不当需调整插管深度2例。插管位置出血1例,切口感染1例。结论通过细致熟练的操作和ECMO团队的协作,可以安全高效的对新生儿经颈内静脉-颈总动脉置管建立ECMO,降低置管相关的并发症。
- 王刚洪小杨王辉赵喆周更须
- 关键词：新生儿体外膜氧合颈内静脉颈总动脉置管
- 67例新生儿完全性肺静脉异位引流的外科治疗及早中期结果
- 2021年
- 目的:回顾总结67例新生儿完全性肺静脉异位引流的手术治疗经验。方法:自2011年1月至2018年1月,本中心共完成新生儿完全性肺静脉异位引流矫治手术67例。其中男性46例,女性21例;手术中位年龄12 d(1~28 d);手术平均体质量(3.2±0.5)kg(2.1~4.5 kg)。Darling分型:心上型30例,心内型7例,心下型29例,混合型1例。合并卵圆孔未闭18例,合并继发孔房间隔缺损49例,合并动脉导管未闭39例,术前肺静脉梗阻50例(74.6%)。全部患儿均在全麻中浅低温体外循环下手术。结果:全组术后早期死亡6例(9.0%)。随访59例,中位随访时间45个月(6个月~7年)。术后肺静脉梗阻5例(8.5%)。4例吻合口狭窄行吻合口扩大术,术后恢复良好。1例肺静脉开口及分支狭窄采用sutureless技术,术后死于低心排。余患儿发育良好。结论:完全性肺静脉异位引流自然预后差,应尽早手术。新生儿完全性肺静脉异位引流的手术治疗早期结果满意,术后肺静脉梗阻需要长期随访。
- 王刚周更须王辉蒙强宋林宏
- 关键词：完全性肺静脉异位引流新生儿
- 左侧胸骨旁小切口左心减压在儿科体外膜氧合中的应用
- 2019年
- 目的 探讨左侧胸骨旁小切口左心减压,在体外膜氧合(ECMO)支持下的儿童暴发性心肌炎患者应用的可行性和有效性。方法 回顾2017年7月至2018年10月本中心3例采用左侧胸骨旁小切口左心减压的暴发性心肌炎患儿的病历资料,分析经胸骨旁小切口左心减压对心功能影响和预后。结果 3例患儿左心减压手术过程顺利,术中未出现大出血。左心减压术后左心进行性增大停止,收缩功能明显改善。2例存活出院,1例死亡。结论 静脉-动脉ECMO支持下严重心功能不全患儿,左侧胸骨旁小切口左心减压术是有效的,并能改善左心功能。
- 吴伟赵喆刘颖悦王哲刘晓红王靖王辉洪小杨
- 关键词：小切口体外膜氧合暴发性心肌炎左心功能不全
- 北京市部分综合性“三甲”医院日间诊疗运营模式调研分析与思考被引量：4
- 2020年
- 日间诊疗是一种方便快捷、运转高效的医疗模式新探索,它既能体现以“患者为中心”的医疗理念,同时又提高了医院的运行效率及医疗资源使用效率,具有较好的推广及应用价值。我们对日间诊疗运营比较成熟的北京部分综合性“三甲”医院进行调研分析与思考,旨在为各级医疗机构今后大力推广日间诊疗模式在提供合理的科学理论及实践依据。
- 韩聚强郑丽娜朱玲玲侯曼李敏王辉
- 婴幼儿完全性房室通道畸形的两种手术方法比较
- 2022年
- 目的 对比观察改良单片法和双片法矫治婴幼儿完全性房室通道畸形(complete atrioventricular canal,CAVC)的临床效果和手术经验。方法 回顾性分析2011年1月至2019年1月在解放军总医院儿科医学部行CAVC矫治手术的52例患儿的临床资料。根据手术方法不同将患儿分为2组:改良单片法组(n=28),双片法组(n=24)。比较两组患儿术前基本情况、手术治疗效果及远期预后。术后3、6、12个月复查超声心动图和心电图,此后每年复查1次超声心动图。随访患儿远期预后以及再手术等情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果 患儿合并唐氏综合征14例(26.9%),合并肺动脉高压20例(38.5%)。合并其他心脏畸形包括动脉导管未闭11例,继发孔型房间隔缺损28例,永存左上腔静脉5例。术前共同房室瓣反流轻度20例,中度25例,重度7例。改良单片法组与双片法组的体外循环时间[(92±29)与(119±35)min]和主动脉阻断时间[(68±23)与(88±28)min]比较,改良单片法组较低,差异均有统计学意义(t值分别为3.124,3.352,P值均<0.01)。术后早期死亡(术后30 d内)2例,死亡率3.8%(2/52),其中改良单片法组术后早期死亡率3.6%(1/28),双片法组4.2%(1/24),差异无统计学意义(P=1.000)。3例患儿失访,随访率94.0%,随访的平均时间为22个月(6~70个月)。随访期间无远期死亡。室间隔缺损残余分流3例(缺损<3 mm),继续随访。两组患儿中分别各有1例因二尖瓣重度反流再次手术。结论 婴幼儿期行CAVC矫治手术效果满意,改良单片法手术操作更简便。两种手术方法瓣膜修复效果无明显差异。
- 王刚周更须王辉蒙强宋林宏
- 关键词：先天性心脏病
- 下呼吸道感染的病原学及治疗对策研究
- 刘又宁王睿王辉徐英春佘丹阳陈民钧方向群裴斐谢秀丽陈良安
- 经过长期监测，明确了中国下呼吸道感染的致病原构成现状和细菌耐药特点，有助于提高治疗的针对性和成功率，也为制订适合中国国情的下呼吸道感染治疗策略提供了重要依据；在对抗菌药物药代动力学/药效学特征进行研究的基础上，优化了给药...
- 关键词：
- 关键词：下呼吸道感染致病原抗菌药物药代动力学
- 免缝式“甜甜圈+三明治”组合固定法的设计及其应用效果评价被引量：2
- 2021年
- 目的自行设计免缝式“甜甜圈+三明治”组合固定法,并评估其在超早产儿脐静脉置管(umbilical vascular catheterization,UVC)中的可应用性。方法2019年1-12月,采用便利抽样法选取某医学中心超早产儿监护病房实施UVC置管的80例超早产儿为研究对象,按置管先后将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统的荷包缝合式搭桥法对脐静脉导管进行固定,观察组采用免缝式“甜甜圈+三明治”组合法进行固定,比较两组患儿的脐静脉导管留置时间、导管移位、脐部渗血、脐炎及医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的发生情况。结果观察组患儿的脐静脉导管留置时间长于对照组,脐静脉导管移位、脐部渗血、脐炎及MARSI发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论免缝式“甜甜圈+三明治”组合固定法在超早产儿脐静脉置管中应用效果良好,能有效延长脐静脉导管留置时间,减少脐静脉导管移位、脐部渗血、脐炎及MARSI的发生。
- 程莉萍王辉李磊杨梅
- 关键词：脐静脉脐静脉置管
