马慜悦
- 作品数：11 被引量：32H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低氧浓度与常规氧浓度对胚胎早期发育及妊娠结局的影响被引量：4
- 2013年
- 目的比较低氧浓度(5%O2)与常规氧浓度(20%O2)胚胎培养在体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)中对胚胎早期发育及妊娠结局的影响。方法本中心195例IVF/ICSI周期接受常规促排卵,取卵后随机分为低氧浓度组与常规氧浓度组分别培养,观察其受精情况、胚胎发育情况、冷冻情况及妊娠结局。结果低氧组共纳入周期101例,常氧组94例。两组正常受精率、多精受精率、D1卵裂率、D2D3优胚率比较均无统计学差异(P>0.05);两组新鲜移植率、胚胎冷冻率、解冻移植率比较均无统计学差异(P>0.05);两组新鲜移植周期妊娠率,低氧组高于常氧组(χ2=3.963,P<0.05),两组解冻移植周期妊娠率相比无统计学差异。结论低氧浓度胚胎培养可一定程度提高IVF/ICSI妊娠结局,但仍需大样本的随机对照研究进一步证实。
- 牛子儒马慜悦岳晓静张士慧陆翀曌王辉舒军萍彭红梅姚元庆
- 关键词：胚胎培养氧浓度体外受精卵胞浆内单精子注射
- 应用基因组杂交、单核苷酸芯片及二代测序技术开展植入前染色体异常诊断被引量：4
- 2014年
- 流产是导致妊娠失败的最常见原因，其中因染色体异常导致的流产占早期自然流产的一半。胚胎染色体异常一部分是由于胚胎发育异常，一部分与遗传相关。我国普通人群中染色体异常的发生率为0.5%~1.0%，而在有不良孕产史的患者中发生率则高达2%~10%。随着辅助生殖技术的发展，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的临床妊娠率有了显著提高，但胚胎着床率却维持在20%左右，其中染色体异常是造成人类胚胎低着床率和早期妊娠丢失的一个很重要原因。
- 范俊梅李娜刘忠宇马慜悦王辉舒军萍姚元庆
- 关键词：植入前诊断ACGH
- 遗传性耳聋的胚胎植入前诊断
- 目的 遗传性耳聋是我国最常见的出生缺陷,每年我国有2～3万耳聋患儿出生,其中约60％由遗传因素造成.本研究的目的在于探索并建立针对中国常见遗传性耳聋基因SLC26A4基因的胚胎植入前诊断方法,取代产前诊断方法,避免引产给...
- 毕青玲王辉马慜悦戴朴姚元庆
- 子宫内膜异位症患者的腹腔液对精子活力影响的体外研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨患子宫内膜异位症的不孕症患者的腹腔液对精子活力的影响。方法收集44例因不孕症就诊的子宫内膜异位症患者的子宫直肠陷凹、子宫膀胱陷凹腹腔液。根据腹腔液含量的不同分为三组:10%腹水+90%培养液(10%组)、50%腹水+50%培养液(50%组)、100%腹水(100%组),另设阳性对照组(纯培养液)和阴性对照组(培养液+精子固定液)。优化处理后的精子分别放入5组不同的液体中,采用精子存活实验的方法检测每组精子的存活率。结果 10%组与50%组及100%组差异均有显著性(P=0.023;P=0.002);50%与100%组之间差异无显著性(P=0.37)。讨论子宫内膜异位症不孕症患者的腹腔液对精子运动有抑制作用,可能是子宫内膜异位症患者不孕原因之一。
- 马慜悦付蒙张士慧陆翀曌彭红梅
- 关键词：子宫内膜异位症不孕症腹腔液精子活动力
- 外源性促性腺激素对胚胎非整倍体率及妊娠结局的影响被引量：5
- 2020年
- 目的 探讨胚胎植入前遗传学非整倍体检测(PGT-A)周期中,促性腺激素(Gn)对胚胎非整倍体率及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2013年1月1日至2019年5月31日在解放军总医院第一医学中心行基于二代测序技术的PGT-A患者的临床资料,按年龄分为低龄(<35岁)与高龄(≥35岁),根据Gn累积使用量分为≤2 250 U、>2 250 U,根据获卵数分为1~5个、6~10个、11~15个、≥16个,比较不同患者间的胚胎非整倍体率及PGT-A临床结局的差异,采用logistic回归探讨Gn累积使用量与胚胎非整倍体及活产率间的关系。结果 共有402个周期(338例患者)、1 883个胚胎纳入本研究。(1)在低龄患者中,Gn≤2 250 U者的胚胎非整倍体率为52.5%(304/579),与Gn>2 250 U者的48.6%(188/387)比较,差异无统计学意义(χ^2=1.430,P=0.232);在高龄患者中,两者的差异[分别为57.9%(208/359)、60.6%(319/526)]同样无统计学意义(χ^2=0.649,P=0.420)。(2)在低龄患者中,使用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案的患者胚胎非整倍体率为50.3%(158/314),GnRH激动剂长方案者为50.0%(121/242),GnRH激动剂短方案者为52.1%(207/397),黄体期方案者为6/13,各方案间无差异(χ^2=0.482,P=0.923);在高龄患者中,各卵巢刺激方案间的差异[分别为60.8%(191/314)、58.4%(132/226)、59.2%(199/336)、5/9]也无统计学意义(χ^2=0.410,P=0.938)。(3)在低龄患者中,获卵数1~5个者的胚胎非整体率为37.9%(11/29),6~10个者为54.0%(94/174),11~15个者为52.5%(104/198),≥16个者为50.1%(283/565),均无差异(P=0.652);但在高龄患者中,胚胎的非整倍体率分别为73.6%(89/121)、57.5%(119/207)、56.3%(108/192)、57.8%(211/365),差异有统计学意义(P=0.046)。(4)logistic回归分析显示,Gn累积使用量与胚胎非整倍体不相关(P=0.885),女方年龄的增长会增加发生胚胎非整倍体的风险(OR=1.031,95%CI为1.010~1.054,P=0.004),获卵数的增加会减少发生非整倍体的风险(OR=0.981,95%CI为0.971~0.991,P<0.01)。(5)�
- 张晋宁王静彭红梅马慜悦王辉赵春草焦明月李晓晗姚元庆
- 关键词：促性腺素类非整倍性植入前诊断
- 卵泡真实大小与受精及胚胎质量的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 背景胚胎质量是影响生育结局的决定性因素。目前,临床上依靠超声下卵泡测量径线间接评估卵母细胞发育成熟度,但在多卵泡发育情况下超声测量难度大、精准度低。临床上广泛使用的经验值、扳机时机均需要准确的数据支持。目的本文通过直接测定卵泡液体积、计算卵泡径线以获得卵泡真实大小,用更精确的指标探究其与受精及胚胎质量的关系。方法选取2022年9月-2023年1月于解放军总医院第一医学中心生殖中心行辅助生殖助孕的42例女性,在超声下对单个卵泡进行穿刺取卵,测量所获卵泡液体积,根据体积公式V=4/3πR^(3)换算为卵泡直径。每个卵泡按换算后直径分为7组:<13 mm、13~15 mm、15~17 mm、17~19 mm、19~21 mm、21~23 mm、≥23 mm。每个卵泡对应的卵母细胞、受精卵及胚胎均单独处置,并观察胚胎的发育情况。结果42例辅助生殖女性平均年龄为(36.27±4.34)岁。共获卵277枚,形成受精卵122枚,形成胚胎122枚(其中优质胚胎97枚)。<13 mm卵泡中卵母细胞受精率最高(83.3%),但不同体积卵泡组间的受精率差异无统计学意义(P>0.05)。不同体积卵泡的优胚率不同,13~15 mm卵泡优胚率最高(87.5%),13~21 mm卵泡较更大卵泡优胚率更高(P=0.017),其中15~17 mm卵泡的胚胎评级最好(P=0.034)。结论卵泡大小与胚胎潜能和胚胎质量显著相关。较小的卵泡不易于产生优质胚胎,但卵泡过大也会降低胚胎质量,15~17 mm卵泡具有更高的优胚率,胚胎潜能和质量更佳。
- 黄楚菁高原马慜悦陆翀曌张明杨文豪张慧婷张樱馨卞子薇徐萍萍郭俊丽杨怡卓王辉彭红梅
- 关键词：辅助生殖技术胚胎质量体外受精-胚胎移植
- D2和D3胚胎形态学参数与植入率相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨成功植入胚胎的形态学参数,为胚胎移植的选择提供数据支持。方法回顾性分析2010年4月-2015年10月于我院生殖医学中心行体外受精（in vitro fertilization,IVF）或单精子卵胞浆注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）-胚胎移植（embryo transfer,ET）助孕新鲜移植的113个周期,根据植入率分为胚胎100%植入组与0植入组,比较两组胚胎受精第2天（D2）和受精第3天（D3）卵裂球数目、碎片程度、细胞核状态及卵裂球对称程度的差异。结果两组女方年龄、原发不孕比例、不孕因素、基础卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）水平、窦卵泡数（antral follicle count,AFC）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,h CG）注射日雌激素（estradiol,E_2）水平、促性腺激素（gonadotropin,Gn）用量、受精方式差异无统计学意义（P〉0.05）。100%植入组中D2卵裂球数为4细胞的胚胎比例显著高于0植入组（84.82%vs50.82%,P=0.000）;胚胎碎片程度为10%-25%的比例有统计学差异（4.46%vs 12.30%,P=0.032）;细胞核方面,每个卵裂球细胞可见1个清晰的细胞核和未见细胞核比例的差异有统计学意义（17.86%vs 8.20%,P=0.027;74.11%vs 85.25%,P=0.034）;卵裂球对称程度两组间无差异。100%植入组D3的卵裂球数为8细胞的胚胎比例显著高于0植入组（66.96%vs 45.08%,P=0.001）,而≤7细胞的胚胎比例则显著低于0植入组（15.18%vs 34.43%,P=0.001）;胚胎碎片程度、细胞核状态、卵裂球对称程度无统计学差异。结论建议综合患者临床情况,优先选择D2为4细胞、D3为8细胞并且碎片较少的胚胎进行移植。
- 马慜悦温春燕陆翀曌张士慧张翊昕刘迎玉彭红梅
- 关键词：辅助生殖胚胎植入率
- 女性癌症患者生育力保存方法的研究综述被引量：3
- 2016年
- 罹患癌症的女性接受放疗和化疗会导致生育力下降。生殖医学与冷冻生物学的发展为这一群体的生育力保存提供了可能。通过卵巢皮质组织冷冻与移植、胚胎或卵母细胞冷冻、未成熟卵母细胞体外成熟、原始卵泡与窦前卵泡的体外培养等技术,女性癌症患者有机会延续生育力并产下子代,而干细胞在生育力保存中的作用仍处于研究阶段,尚未用于临床。
- 马慜悦张士慧陆翀曌彭红梅
- 关键词：癌症胚胎冷冻
- 经腹纵切面与改良法超声引导下胚胎移植异位妊娠发生率的比较被引量：2
- 2016年
- 目的评价经腹纵切面与改良法超声引导下胚胎移植在辅助生育技术（assisted reproductive technology,ART）中异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）的发生率。方法回顾性分析2014年1月-2015年9月我院生殖医学中心在两种方式超声引导下移植胚胎EP的发生率。传统法（A组）经腹超声纵切面扫描宫腔线,将胚胎种植在距宫底部内膜5～10 mm处;改良法（B组）经腹纵切面确定移植管位置后,再扫描子宫横切面调整移植管深度。结果 A组333周期数,平均年龄（33.81±4.77）岁;B组295周期数,平均年龄（34.29±4.71）岁;两组平均年龄等临床资料及临床妊娠率（clinical pregnancy,CP）均无统计学差异。B组EP发生率明显低于A组（0.3%vs 2.4%,P=0.030）。结论经腹纵切面结合横切面的改良法超声引导方式能降低ART中EP的发生率,是一种安全有效的胚胎移植技术。
- 温春燕彭红梅马慜悦唐喆
- 关键词：超声胚胎移植
- 胚胎植入前遗传学诊断应用于SLC26A4致聋突变家庭的临床研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究携带SLC26A4致病基因突变的家庭中,胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术在帮助实现孕育听力正常后代、阻断耳聋基因垂直传递中的效果。方法采用单细胞全基因组扩增技术(MALBAC)、高通量测序技术及SNP分型技术,对5组夫妻双方均携带SLC26A4基因已知致病突变的家庭进行胚胎植入前遗传学诊断,挑选健康胚胎进行移植,在孕中期行羊水穿刺产前诊断基因型,新生儿出生后进行听力筛查。结果5组家庭中,3组家庭经PGD成功受孕,其中家庭1、家庭2已生育听力正常的新生儿,家庭4仍在妊娠期;家庭3经一次PGD形成的胚胎均携带耳聋基因,后选择自然受孕,经产前诊断检测胎儿基因型为单杂合突变携带;家庭5经促排卵后未成功排卵而退出研究。结论1.对于明确致病基因的家庭,PGD技术能够阻断耳聋基因的垂直传播,帮助生育健康胎儿;2.如果女方高龄,由于卵巢储备逐渐下降、对外源性促性腺激素的反应能力下降等原因,在PGD过程中失败风险高。
- 吴萧男关静马慜悦熊文萍熊文萍王洪阳赵翠兰兰彭红梅
- 关键词：胚胎植入前遗传学诊断遗传性耳聋SLC26A4基因
